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妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预分析

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：张舒嘉

[导读] 探究妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预分析。

张舒嘉
（齐齐哈尔市一厂医院妇产分院分娩室；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：探究妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预分析。方法：现随机选取2018年8月-2019年8月之间就诊于我院的112例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为控制组（n=56）和常规组（n=56），常规组患者实施常规护理，控制组则在护理过程中提供血糖管理护理服务，对两组患者的妊娠期不良反应发生情况和新生儿不良反应发生情况进行对比和分析。结果：控制组患者的身体状况和新生儿情况明显优于常规组，且组间数据差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妊娠期糖尿病患者的护理中为患者提供血糖管理护理服务，可对患者的血糖水平进行有效调控，且能够优化孕妇的妊娠期身体状态，值得临床应用和推广。
【关键词】妊娠期糖尿病；孕妇；血糖控制；血糖管理护理
　　　妊娠期糖尿病是典型的代谢性疾病，在治疗过程中需要要注意依从性。单纯的用药会对胎儿的发育产生不良作用[1]，如何通过护理加强并巩固治疗效果是目前护理人员所面对的严峻课题。本次研究即针对在妊娠糖尿病患者为其提供血糖管理护理服务在临床应用中的效果，现将研究结果阐述如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　现随机选取2018年8月-2019年8月之间就诊于我院的112例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为控制组（n=56）和常规组（n=56），常规组中孕妇年龄20-31岁，平均年龄（20.5±1.5）岁；控制组中孕妇年龄22-31岁，平均年龄（21.5±1.6）岁。两组患者的一般资料差异并不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者年龄18-32岁，患者的认知功能正常；能够对护理积极应对者。排除标准：存在认知障碍和沟通障碍的患者；合并严重肝肾损伤患者；合并严重心脏疾病患者。所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。
1.2 方法
　　　常规组患者按照常规护理方法进行护理，控制组患者在常规组的基础上增加血糖管理护理服务，具体包括：（1）对患者进行饮食管理，督促患者妊娠期少食多餐，严格控制每餐热量摄入，为患者多补充纤维素和维生素[2]；（2）对患者进行心理护理，为患者进行系统的妊娠期糖尿病基础知识教学，调动患者的治疗主动性；（3）对患者进行运动监管，孕妇需要每天都保持适当的运动，特别是妊娠糖尿病患者，适量的有氧运动能够有效的改善患者的机体代谢能力。但孕妇的运动一定要遵循适量原则，以避免对胎儿造成不利影响或发生低血糖[3]。
1.3 疗效观察和评价
　　　（1）对全部孕妇妊娠期状态中的胎膜早破、妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫等并发症进行观察，并对其数量进行记录；（2）对新生儿并发症情况进行记录统计，主要观察目标为巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、畸形儿、死胎死产出现的数量，进行记录统计。
1.4 统计学方法
　　　本次调查结果均输入SPSS23.0统计学软件检测，计数资料可使用n（%）进行表述，并行X2检验，以P<0.05表达时说明两组之间有差异存在，并具备统计学意义。

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2 结果
2.1 两组孕妇不良反应发生率对比
　　　控制组56例患者出现了2例妊娠期高血压、1例羊水过多、1例胎儿窘迫，不良所应发生率7.14%（4/56），相较于常规组出现的2例胎膜早破、6例妊娠期高血压、3例羊水过多、2例胎儿窘迫，不良所应发生率26.79%（15/56）要低很多，且组间数据差异存在明显差异（X2＝7.6695，P＝0.005），存在明显的统计学意义。
2.2两组新生儿不良反应发生率对比
　　　控制组56例患者出现了1例巨大儿、2例新生儿窒息、2例新生儿低血糖，不良所应发生率8.93%（5/56），相较于常规组出现的3例巨大儿、7例新生儿窒息、2例新生儿低血糖、1例畸形儿、1例死产，不良所应发生率25%（14/56）要低，且组间数据差异存在明显差异（X2＝5.1341，P＝0.0234），存在明显的统计学意义。
3 讨论
　　　妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期出现糖代谢异常，耐糖量减退的情况。孕妇会在妊娠期出现多饮、多食、多尿、外阴假丝酵母菌感染等症状。轻者或早期可能不会有明显症状表现，但病情较重的或在妊娠期对血糖控制不良的患者不但容易引发感染，甚至是酮症酸中毒等[4]。胎儿也会出现生长受限、巨大儿甚至流产、早产以及难产。对妊娠期糖尿病患者进行血糖管理，首先是减少患者的糖分摄入量，在保证患者能量供应的情况下，增加纤维素与维生素的摄入，可以调节患者自身的能量代谢。少食多餐也很好的控制了孕妇体重的增加，使患者生产过程变得通畅，也更有利于患者产后恢复[5]。多数妊娠期糖尿病患者对于控制血糖都感觉到力不从心，主要原因是孕妇缺乏控制血糖的主观能动性，对控制血糖无法从内心做到有效依从[6]，因而加强对孕妇的健康教育就显得尤为重要。患者从内心认同控制血糖的重要性，就会积极配合少食多餐.控制体重、每日进行运动。在每日进行30min有氧运动的情况下，孕妇的体质得到了良性巩固，胎儿也会更加健康。通过本次研究也可看出通过加强妊娠期糖尿病患者的血糖控制，孕妇的健康情况与新生儿的健康体情况都得到了一定的提升，取得了良好的护理效果。
　　　综上所述，对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制并加强血糖管理可以有效的减少孕期糖尿病并发症的发生，同时也更有利于新生儿的健康，是一项值得进行临床推广的护理举措。
参考文献
[1]刘俊霞.针对性护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制水平和妊娠结局影响观察[J].首都食品与医药,2020,27(11):161.
[2]胡玉琼.妊娠期糖尿病的血糖控制及护理研究[J].心理月刊,2020,15(11):232.
[3]徐红艳,王春秀,边志艳.个性化综合护理对妊娠期糖尿病孕妇治疗效果及妊娠结局的影响[J].贵州医药,2020,44(04):641-642.
[4]于敏.血糖控制对减少妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响[J].数理医药学杂志,2020,33(04):559-560.
[5]梁依斐.妊娠期糖尿病孕妇血糖和体重控制情况研究[J].中国城乡企业卫生,2020,35(03):25-27.
[6]孔祥焕.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响[J].中国农村卫生,2019,11(24):77.