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优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：李红艳

[导读] 研究优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响。

李红艳
（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
摘要：目的：研究优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响。方法：本次研究中选取的研究对象均是我院2018年12月-2019年12月间收治的小儿肾病综合征患儿，共计96例，按照患者入院编号的奇偶性进行分组，其中奇数48例划入研究组，偶数48例则划入比照组，比照组患儿仍进行常规护理，研究组患儿则接受优质护理，对两组患儿的生活质量及家属的心理状态进行比较。结果：对两组患儿的生活质量评分及家属心理状态进行比较，发现治疗前两组数据并无明显的组间差异(P＞0.05)，治疗后均较前有所改善，研究组远优于比照组(P＜0.05)。结论：优质护理能够改善小儿肾病综合征患儿的生活质量，也能够对患儿家属的心理状态起到良性引导作用，是一种值得临床推广与应用的护理方式。
关键词：优质护理；小儿肾病综合征；生活质量；心理状态
小儿肾病综合征是一种临床常见的肾脏疾病，好发于2-8岁的幼儿，主要表现为蛋白尿、低蛋白血尿及高脂血症等，临床治疗难度较大，病情容易反复，需要持续治疗，患儿生活质量普遍下降，而由于患儿患病，家属的心理压力也会增加，容易出现焦虑、抑郁、紧张等情绪[1]。除了临床治疗外，还需要寻求一种科学的护理方式，缓解患儿家属的不良情绪，提升患儿的生活质量，故而本文就优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响进行探讨，现将研究结果作如下整理报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究中选取的研究对象均是我院2018年12月-2019年12月间收治的小儿肾病综合征患儿，共计96例，按照患者入院编号的奇偶性进行分组，其中奇数48例划入研究组，偶数48例则划入比照组，所有患儿家属均对本次研究知情且同意。比照组患儿中有男性26例，女性22例，年龄分布在2-9岁之间，平均年龄为(5.12±2.87)岁，病程分布在3-24个月之间，平均病程为(14.23±5.19)个月；研究组患儿中有男性25例，女性23例，年龄分布在2-8岁之间，平均年龄为(5.27±2.56)岁，病程分布在2-25个月之间，平均病程为(14.99±5.03)个月。利用统计学软件处理两组患儿的病历资料数据，发现两组患儿在一般资料方面没有显著差异(P＞0.05)，可以进行组间对比。
1.2方法
比照组患儿仍采用常规护理，包括病情监护、生活指导及环境护理，研究组患儿则采用优质护理，内容包括：①饮食指导多数肾病综合征患儿存在恶心、呕吐等症状，进食相对困难，故而要求日常饮食既能保证营养需求，又要尽量控制脂肪、蛋白质及盐分的摄入，避免食用辛辣刺激的食物。对于存在钠离子紊乱及水肿的患儿，要进行血钠水平调控，叮嘱患儿适当卧床休息。②心理护理由于患儿年龄较小，护理人员需要采取符合幼儿心理需求的方式对其进行护理，与其进行交流。另外，还要注意对患儿家属进行心理疏导，告知患儿家属疾病是可以治愈的，减轻患儿家属的心理压力。③抗感染护理患儿患病后，免疫力下降，加之治疗中需要使用糖皮质激素及细胞毒类药物的使用容易造成二次感染，故而需要进行抗感染护理，叮嘱患儿家属为患儿更换舒适、宽松的衣物，保持患儿皮肤的干燥、清洁，减少探视次数，保证病房内空气漏铜。④出院指导叮嘱患儿家属遵医服药，并且定期进行回访，讲解日常护理措施，告知患儿家属在复查康复后注意接种相关疫苗。
1.3观察指标
①两组患儿治疗前后的生活质量评分，包括生理功能、心理健康、活力、情绪状态等维度，得分越高，生活质量越高。②对两组患儿家属的心理状态评估，包括抑郁心境、入睡困难、自杀倾向等维度，得8分以下为正常，得8-20分为可能抑郁，得21-35分为肯定抑郁，得35分以上为严重抑郁。
1.4统计处理
已使用SPSS 21.0系统对两组患儿的一般资料进行分析判定，使用(n，%)则表明为计数资料，行卡方值检验，使用()则表明为计量资料，行t值检验，凡有P＜0.05，即统计学差异存在。
2.结果
2.1生活质量
治疗前，两组患儿生活质量评分并无较大差异(P＞0.05)，治疗后研究组明显比照组，均较治疗前改善，详见表1。
表1 两组患儿的生活质量评分(，分)

2.2心理状态
研究组家属治疗前心理正常23例，可能抑郁12例，肯定抑郁8例，严重抑郁5例，治疗后心理正常45例，可能抑郁3例，比照组家属治疗前心理正常24例，可能抑郁11例，肯定抑郁7例，严重抑郁6例，治疗后心理正常30例，可能抑郁11例，肯定抑郁7例。
3.讨论
小儿肾病综合征有着较高的临床发病率，但通过科学的临床干预可以治愈，然而，由于患儿年龄较小，治疗依从度不高，家属也会因患儿的疾病产生焦虑、紧张等情绪，都会影响治疗的开展。优质护理是一种以人为本的护理方式，能够从患者的需求出发，提供针对性的护理服务，提升治疗效果。本文研究组患儿接受优质护理，由于患儿免疫力低，不仅需要注意饮食，还需要对患儿的日常生活进行护理，而疏导患儿家属的负面情绪也是护理中的重点[2-3]。研究结果显示，对两组患儿的生活质量评分及家属心理状态进行比较，发现治疗前两组数据并无明显的组间差异(P＞0.05)，治疗后均较前有所改善，研究组远优于比照组(P＜0.05)。
综上所述，优质护理能够改善小儿肾病综合征患儿的生活质量，也能够对患儿家属的心理状态起到良性引导作用，是一种值得临床推广与应用的护理方式。
参考文献：
[1]高成洪.优质护理在小儿肾病综合征中的应用体会[J].中国农村卫生,2019,11(14):8.
[2]田爱华,张丽,张敏, 等.中西医结合治疗肾病综合征顽固性水肿的临床护理[J].糖尿病天地,2020,17(4):284-285.
[3]胡莎莎.优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响[J].贵州医药,2018,42(9):1143-1144.