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针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效分析

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：杜秀霞

[导读] 探讨和分析采用中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛患者的临床治疗效果。

杜秀霞
（庆城县岐伯中医医院；甘肃庆阳745100）
摘要：目的：探讨和分析采用中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛患者的临床治疗效果。方法：选取2018年1月～2019年12月收治的48例颈肩腰腿疼痛患者，采用随机数字表法将48例患者分为24例为对照组和24例为观察组，24例对照组采用中医针灸治疗，24例观察组采用中医灸联合中药热敷治疗，比较两组治疗方法的临床疗效及治疗前后患者疼痛的情况。结果：24例观察组中显效10例，有效12例，无效2例，治疗总有效率为91.7%；24例对照组中显效4例，有效11例，无效9例，治疗总有效率为62.5%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前VAS疼痛评分比较，观察组治疗前VAS评分为5.84±1.40分，对照组治疗前VAS评分为5.74±1.43分，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组治疗后VAS评分为1.88±0.9分，对照组治疗后VAS评分为3.14±1.03分，治疗后观察组VAS疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛患者短期疗效较好，可以有效缓解和改善患者颈肩腰腿疼痛症状。
关键词：颈肩腰腿疼痛；针灸；中药热敷
　　　颈肩腰腿痛是一组由感受风寒、风湿、外伤、劳损、肿瘤及长期不良生活习惯等因素引起的急性或慢性软组织损伤的疾病，包括颈椎病、肩周炎、冈上肌劳损、腰椎间盘突出症、脊柱炎等。临床上颈肩腰腿痛疾病常见主要表现为患处疼痛不适、僵硬、肿胀，酸困、严重者会出现功能障碍，如果不给予及时有效治疗,将给颈肩腰腿痛患者的日常活动带来不便, 严重影响病人的身心健康和生活质量。目前单一方法治疗效果不太理想，该病容易反复发作，对于该病的临床治疗方法较多，我院采用中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛有很好的治疗效果。现报道如下：
1．资料与方法
1.1一般资料：选取我院2018年1月～2019年12月收治的48例颈肩腰腿疼痛病人为本次研究的对象。采用随机数字表法将48例患者分为对照组24例和观察组24例。观察组24例，男13例，女11例；年龄范围25～70岁，平均年龄(50.88±3.32)岁；病程3个月~4年，平均病程(1.84±0.33)年；颈部疼痛6例，腰部疼痛7例，肩部疼痛4例，腿部腿痛7例。对照组24例，男14例，女10例；年龄范围28～72岁，平均(51.14±3.52)岁；病程4个月-3年，平均病程(1.85±0.34)年；颈部疼痛5例，腰部疼痛8例，肩部疼痛5例，腿部腿痛6例。两组一般资料比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
　　纳入标准：①已确诊为颈肩腰腿疼痛病人，经CT检查可诊断为颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、脊柱炎等代表性疾病；②患者机体出现活动障碍、疼痛以及心情压抑等情况。③患者同意并自愿参加此次研究；排除标准：①中途退出者；②患者存在严重心、肝、肾等器官功能性障碍；③妊娠期妇女；④对药物过敏者；⑤意识障碍及精神系统疾病。

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1.2 治疗方法
　1.2.1对照组采用中医针灸治疗。颈部僵硬不适取华佗夹脊穴、肩痛酸困取肩痛穴，肩痛穴（足三里穴下2寸，偏外1寸），均左右交叉取穴，直刺深度1.5cm，有针感后拔针；下肢抽痛取局部阿是穴、膝关节部位疼痛取内外膝眼穴、及膝痛穴（肘横纹外侧皮肤），交叉取穴，有针感后拔针。腰部僵硬疼痛取腰部华佗夹脊穴、腰痛穴（在第2、3掌骨及第4、5掌骨间，腕横纹、掌指关节中点处）、有针感后拔针1日1次，治疗2周。
　1,2.2观察组采用中医针灸联合中药热敷治疗，针灸治疗方法同对照组。中药热敷药方：乌药40 g，独活50 g，大青盐40 g，防风40 g，黄连40 g，秦皮40 g，青风藤40 g，牡丹皮50g，奇蒿30 g，檀香50g，桑寄生40 g，蜈蚣1条。将药材研磨成粉，用500g黄酒或米醋均匀搅拌，包于布袋内蒸热，蒸至上汽后以毛巾包裹布袋，放置于疼痛部分进行热敷，2次／d，3d后换药，治疗周期20 d。
　1.3 观察指标：采用视觉模拟评分法( VAS)测定疼痛程度，总分10分，评分越低表示疼痛程度越轻。显效:颈肩腰腿痛等症状体征消失；有效:颈肩腰腿痛等好转；无效:达不到上述标准。治疗总有效率=（显效例教+有效例数）／总例数×100%。
1.4 统计方法：采取 SPSS20.0 统计学软件处理,计数资料采用[n(%)]表示,行 x 2 检验；计量资料采用(x±s)表示,行 t 检验；P<0.05 为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1 两组患者临床疗效对比：观察组：显效10例，有效12例，无效2例，治疗总有效率为91.7%，对照组：显效4例，有效11例，无效9例，治疗总有效率为62.5%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。
　　2.2 两组患者治疗前后疼痛情况对比：观察组治疗前VAS评分为5.84±1.40分，对照组治疗前VAS评分为5.74±1.43分，两组治疗前VAS疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，对照组治疗后VAS评分为3.14±1.03分，观察组治疗后VAS评分为1.88±0.9分，观察组治疗后VAS疼痛评分低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。
3讨论：颈肩腰腿疼痛是颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰肌劳损等疾病的主要临床表现，病人会感到患部明显疼痛，伴随有肿胀、功能受限等症状，对其身心健康和生活质量影响非常明显，中医针灸是中医传统治疗方法[1]，具有见效快、痛苦小、副作用少等优点。其原理是根据患者病情刺激相关穴位，如肩痛穴、颈痛穴、臀痛穴、腰痛穴等，调节相应系统功能，纠正失衡，从而达到活血行气、舒经活络、消肿止痛的功效，促进病情改善。中药热敷让药液慢慢深入患部，刺激血液循环，起到治疗作用[2]。综上所述，采用中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛患者短期疗效较好，可以有效缓解改善患者疼痛症状。
参考文献
　[1]翟德胜．分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效．智慧健康，2017，3(5):197-198,203
　[2]倪路，针刺联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛75例临床观察，湖南中医杂志，2018，34(11):75-76