中药药剂师参与医院中药用药审核及干预效果分析---中国期刊网

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中药药剂师参与医院中药用药审核及干预效果分析-

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：侯广喜

[导读] 分析中药药剂师参与医院中药用药审核及干预效果

侯广喜
（解放军第960医院泰安院区门诊药房；山东泰安271000）
摘要：目的：分析中药药剂师参与医院中药用药审核及干预效果。方法:本次对照实验中，与我院中药房所开具的药方中选取600份，按照每组300份的标准将其随机分配为了两组，为对照组和观察组，其中对照组未使用中药药剂师干预，观察组增加药剂师干预，探究中药药剂师参与药物干预的应用效果，并对比用药合理率及不良事件发生率。结果：经对比实验分析来看，应用中药药剂师干预的观察组，合理药方300份，不合理0份，合理率100%；未使用药剂师干预的对照组，合理药方291份，不合理9份，合理率97%，观察组用药合理率明显更高于对照组，（P＜0.05）。其次，观察组中未出现退药、投诉等差错事件，不良事件发生率0；对照组出现2例退药，5例投诉以及2例差错事件，不良事件发生率3%，观察组不良事件发生率显著低于对照组，存在统计学意义，（P＜0.05）。结论:将重要药剂师干预应用于医院中药的用药审核中能够有效提升用药合理性，降低不良事件发生率。
关键词：中药；药剂师；医院中药用药审核；干预效果
引言：中医是我国优秀传统文化中的瑰宝，对保障广大群众身体健康有积极作用。当前时代背景下，人们对医疗质量的要求越来越高，同时，由于多种因素影响，中药临床用药中也存在着些许不合理情况，影响了用药安全性[1]。中药是中医临床治疗中的主要手段，据分析来看，中药用药过程中为保障用药合理性、安全性，会进行严格的审核、调配、发放等，但据实际应用情况来看，依然存在着一定的用药不合理情况，甚至会导致不良事件的发生。中药的临床应用具有极强的专业性及实践性，强调辨证论治，想要提升中药用药合理性，应增加中药药剂师干预，以此来提升安全性。本次对照实验中，探究了中药药剂师在提升用药合理性中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
　　　本次对照实验中，共选取了600份药方作为研究标本，被应用于治疗神经系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病，药房开具时间为2018年4月至2019年6月，并将其分配为两组，分别为使用中药药剂师干预的观察组合未使用药剂师干预的对照组，每组300份。
1.2 方法
　　　对照组未使用中药药剂师干预，药房工作人员应严格按照相关操作标准配比药方，审核完毕后发放给患者，并向患者进行相关用药知识宣教。
　　　观察组使用中药药剂师干预。（1）在药房根据药房抓药时，在药方审核中增加中药药剂师干预，药剂师首先应对患者所持药方进行审核，如药材名称、用量等，并针对药方的具体情况与患者沟通，根据其主诉、检查结果斟酌药方是否存在不合理性，对于有争议的问题应与开具药方的医生联系，共同商议出更加科学、合理的用药方法[2]。（2）与常规西药相比，中药方剂的应用有一定的难度，一般为汤剂，需煎服使用，且要控制火候，药剂师应告知患者或家属煎药时的注意事项，如煎药顺序、时间等，甚至可通过视频或图片的方式向患者展示，以提高其认知程度，保障煎药过程的顺利开展。（3）中药较之西药具有疗效佳、起效慢的特点，部分患者在初次用药后，可能会因起效较慢而产生疑惑，或者出现了恶心、呕吐等不良反应，对此，药房管理部门应增设用药反馈制度，与每一位抓药患者保持联系，并可随时为患者解答疑问。（4）于药房进行药方合理性审核的药剂师本身便需要具备过硬的专业知识，能够熟知每一中中药药材的药理、药性、配伍禁忌等，以作为开展药方合理性审核的重要基础。当前，中医发展较快，医院也应提高重视度，加强中药药剂师的继续教育工作，可定期开展药剂师交流会，选择临床用药方面的难点、易错点进行集中分析讨论，从而在整体方面提升中药用药合理性[3]。（5）中药是中医诊疗工作的基础，与医生的辩证治疗相辅相成，医院应建立完善的中药药品管理制度，做好质量检测工作，降低因药物而引起的不良事件发生率。
1.3 观察指标
　　　将用药合理率及不良事件发生率作为本次实验的观察指标。
1.4 统计学处理
　　　实验过程中，将SPSS21.0作为统计学处理工具，观察指标均使用（%）表示，结果使用X2检验，若两组数据间有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1

　　　观察组用药合理性显著高于对照组，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.2 不良事件发生率
　　　观察组中未出现退药、投诉等差错事件，不良事件发生率0；对照组出现2例退药，5例投诉以及2例差错事件，不良事件发生率3%，观察组不良事件发生率显著低于对照组，存在统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
　　　在千百年的磨炼中，中医展现出了自身无与伦比的价值，当前时代背景下，随着医疗卫生领域的发展，中医中也已深入应用了许多的先进化金属，尤其是在药物加工方面，使得药效得以进一步的发挥[4]。目前，在中药用药过程中，需加强审核用药审核工作，以此来保障用药合理性，但是通过实际分析来看，依然有较大的可能会出现用药不合理性及不良事件。
　　　本次对照实验中，探究了中药药剂师药学干预在提升用药合理性方面的应用价值，通过实际分析来看，实施中药药剂师药学干预的观察组，用药合理率高达100%，未使用药剂师干预的对照组，用药合理率为97%，数据间存在明显统计学意义，（P＜0.05）。实施中药药剂师干预，首先可以强化用药过程中的监督力度，提升用药合理性、科学性；其次便是为患者进行健康宣教，使其能够加深对药物应用方法的理解，以保障用药过程的安全性；最后则可在提升药品质量管理力度的同时持续提升中药药剂师及药方工作人员的专业素质，由此可见，中药药剂师参与中药审核及干预工作的应用价值极高，适宜在临床上推广。
参考文献：
[1]黎武权. 中药药剂师在医院合理使用方面的作用研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(04):186.
[2]颜路生. 探讨中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(16):3122.
[3]张勤帅. 中药临床药师参与中西医结合治疗慢性心力衰竭用药管理模式探讨[D].北京中医药大学,2017.
[4]彭金丽. 临床药师借助静脉配置中心平台对医院外科病房开展药学服务的效果分析[J]. 临床合理用药杂志,2014,7(12):21-23.