余进海
（重庆市城口县巴山中心卫生院；重庆405915）
【摘要】目的：分析炙甘草汤加减治疗心律失常患者的效果。方法：在我院就诊的心律失常患者中选取50例，随机均衡分为两组，每组25例，治疗时，对照组选择盐酸胺碘酮，观察组选择炙甘草汤加减，对比治疗的效果。结果：经治疗后，两组总有效率、房性期前收缩、室性期前收缩的次数对比，观察组均优于对照组，统计学存在意义（P<0.05）。结论：以炙甘草汤加减对心律失常展开治疗，疗效显著，值得应用。
【关键词】心律失常；炙甘草汤；总有效率；房性期前
在医学上心律失常的范畴较大，指的是心脏的节律、速率失常。60~100次/min为人正常的心率，每分钟心脏跳动的次数若大于100次，则为心动过速，若低于60次，则为心动过缓[1]。为使心律失常患者心率状况有效改善，以应患者具体的情况为依据，给予适合的药物调节其心率。现阶段，临床常以盐酸胺碘酮治疗该症，但疗效不甚理想。心律失常在中医属心悸范畴，治疗时选择中医药，可获得明显疗效。据相关资料指出[2]，以炙甘草加减对该症展开治疗，疗效确切。为明确其实际的价值，本文将其给予我院心律失常患者，分析其应用效果，详细如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在我院就诊的心律失常患者中选取50例，纳入时间为2019年6月~2020年6月，随机均衡分为两组，每组25例，其中对照组男17例，女8例，年龄19~76岁，平均（54.6±4.4）岁；观察组男18例，女7例，年龄20~77岁，平均（55.8±4.6）岁。两组一般资料对比，统计学无意义（P>0.05）。
纳入标准：50例患者均知晓本次研究，同意参与本次研究；对本次应用药物不存在过敏现象。
排除标准：心脏存在重症疾病者排除[3]。
1.2方法
将盐酸胺碘酮（Sanofi-Aventis France，国药准字J20180072，规格：0.2g/片）给予对照组，每日三次，每次口服200mg，患者需接受15d不间断的治疗。
观察组在其基础上加炙甘草汤加减，炙甘草汤中含党参、麦冬门各15g，麻仁、桂枝各12g，45g生地、50g炙甘草、5片生姜、5g烊化阿胶、5枚大枣，上述为基础方。在基础方上，患者舌苔若无苔症，阴虚严重者，可加熟地30g，以病情为依据药量可加减。患者阳虚水肿若较为严重，可加12g附子、15g白术，以病情为依据药量可加减。患者若有头晕症状，可加白菊花、川穹各10g，以病情轻重为依据，可加减药量。煎煮前首先以水泡30min以上，每日一剂，均匀分两次于早晚服用，患者需接受30d不间断的治疗。本次治疗期间患者不可再食用其他西药，干扰治疗，避免对药效产生影响。
1.3评价标准
全部体征均消失或改善较为显著，即为显效；临床体征有效缓解，即为有效；临床体征无变化，或加剧，即为无效[4]。
1.4统计学处理
以SPSS20.0对数据展开分析，以（x±s）、（%）分别表示计量、计数，行t、X2检验，P<0.05统计学成立。
2结果
2.1总有效率
两组总有效率对比，统计学存在意义（P<0.05）,见表1.
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3讨论
引发心律失常的因素通常较多，老年人是其多发人群，因老人年机体各项器官均退化、老化。此外，冠心病也极易引发心律失常，而心肌坏死或缺血均可引发冠心病。心肌若缺血，窦房结会丧失其功能，则引发心律失常。心肌炎也属心律失常诱发常见因素的一种，心肌炎在心脏中极易产生病灶。心率失常发生后，部分患者无需治疗自行便可恢复，部分患者以药物治疗也可使症状消除，但也有部分患者因救治延误，引发死亡[5]。心率失常治疗时选择西药，会带来一定的不良反应，且病情在停药后极易反复，因而治疗时控制药量应严格。而中药治疗该症，可活血化瘀，益气养阴，效果确切。
文中观察组以炙甘草加减对心律失常展开治疗，该汤剂中成分包括阿胶、麻仁、生姜、生地、麦门冬、炙甘草等，君药为生地，起滋阴养血知晓，臣药为桂枝、麦门冬、炙甘草，桂枝的功效在于温通心阳，麦门冬有滋养心阴之效，炙甘草的功效在于益气，结合三者，可对气血加以调节。佐药为生姜、大枣、麻仁、阿胶、人参等，生姜可辛温通宣，大枣的功效在于益气养血，麻仁存滋阴润燥之功，阿胶有滋阴养血之效，人参起补中益气之功，与桂枝合并可通阳气。患者若有阳虚水肿、咳嗽等症出现，可加减药物，可使其不适症状有效缓解，心神稳定，胸闷得以调节[6]。
经本次研究显示，经治疗后，两组房性期前和室性期前的收缩次数对比，观察组均优于对照组，且两组总有效率对比，观察组96.0%较对照组76.0%高，与马淑荣[7]研究结果基本一致，其文中以炙甘草加减治疗的总有效率为95.56%。表明合用炙甘草汤中各类药材，并以实际症状为依据进行加减，在心律失常治疗上效果显著。
可见，心律失常治疗时选择炙甘草加减，疗效确切，可有效缓解临床各项症状，值得应用。
【参考文献】
[1]李五,严晓红,黎磊等.稳心颗粒联合麝香保心丸治疗心肌梗死所致心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(2):137-140.
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[3]王冠男,李勇,张健等.美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2018,20(9):932-935.
[4]李波,尹红,黎明等.Carto3三维标测系统下零射线导管射频消融治疗心律失常的研究[J].重庆医学,2019,48(15):2580-2582.
[5]陈刚,翟宇新.循经叩刺、温针灸足三里、悬钟联合稳心颗粒治疗急性脑血管疾病所致脑源性心律失常疗效及作用机制[J].现代中西医结合杂志,2019,28(34):3796-3800.
[6]徐海明,张景泽,张蕾等.人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常的疗效[J].中国老年学杂志,2017,37(6):1384-1386.
[7]马淑荣.心律失常患者应用炙甘草汤加减治疗的临床研究[J].中华养生保健,2020,38(5):26-27.