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精神分裂症患者药物依从性影响因素的研究

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：李鹏

[导读] 精神分裂症患者药物依从性影响因素的研究

李鹏
（甘肃医学院；甘肃平凉744000）
【摘要】药物治疗依从性对患者的治疗效果产生重要的影响作用，许多精神分裂症患者因为缺乏良好的治疗依从性，所以病情复发或加重，不仅增加了治疗成本，而且导致患者生活质量降低。本研究探讨精神分裂症患者药物依从性影响因素，从而为精神分裂症患者的治疗提供有价值的建议。
【关键词】精神分裂症；药物依从性；影响因素

前言
　　　如何预防精神分裂症和加强心理健康保健，现在已经成为社会公众重点关注的问题之一[1]。精神分裂症是一种危害性极大的心理障碍疾病，病程漫长，需要患者长时间按照医嘱服药，所以患者必须具备良好的治疗依从性。然而，实际上许多精神分裂症患者因为缺乏良好的治疗依从性，所以病情复发或加重，不仅增加了治疗成本，而且导致患者生活质量降低。本研究探讨精神分裂症患者药物依从性影响因素，从而为精神分裂症患者的治疗提供有价值的建议。
1.精神分裂症药物依从性现状
　　　精神分裂症是一种危害性极大的心理障碍疾病，给家庭和社会都带来了沉重的负担。如何预防精神分裂症和加强心理健康保健，现在已经成为社会公众重点关注的问题之一。但是，精神分裂症病程漫长，需要患者长时间按照医嘱服药，所以患者必须具备良好的治疗依从性。据调查结果，在精神分裂症患者中，缺乏良好药物依从性的患者占比高达30%，其原因在于：其一，患者担心药物的不良反应；其二，治疗不方便。随着患者出院时间的延长，患者药物依从性也不断降低，许多患者痊愈出院后依从性呈逐步降低的趋势。
2.精神分裂症药物依从性的影响因素
　　　精神分裂症病程漫长，患者需要长时间服药，所以患者必须具备良好的治疗依从性。而治疗依从性指的是患者完全执行医嘱，从而获得预期的治疗效果。导致精神分裂症药物依从性的影响因素包括以下几点：
2.1种族
　　　相关研究显示，不同种族的精神分裂症患者治疗依从性不同，与非洲种族的患者对比，白种人患者治疗依从性更加高，分析其原因，可能与种族的文化、信仰、身体素质密切相关。不同种族的精神分裂症患者文化、信仰、身体素质不同，治疗依从性不同[2]。
2.2性别
　　　与男性患者对比，女性患者具备更高的治疗依从性。其原因在于女性患者更懂得自我照顾，而男性患者则更加依赖家人、朋友的帮助与支持。
2.3性格
　　　与性格内向的患者对比，性格外向的患者治疗依从性更加高。

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缺乏健全人格的患者缺乏独立自我管理意识，更加倾向于依赖他人的监督，因此其治疗依从性比较低。
2.4自知力
　　　患者自知力越强其治疗依从性越高。在依从性中，自知力占据重要的位置，自知力不足的患者通常治疗依从性更加低。
2.5医患关系
　　　医患关系的良好维护关系到患者的依从性。据研究，患者认为最佳的医患关系为伙伴形式，其次为母子形式、上下级形式。对于患者而言，医生给予密切的关注，可以促使患者提高治疗依从性。
2.6药物不良反应
　　　不良反应的发生是导致患者用药依从性不良的一项主要原因。很多患者在服药过后，会出现锥体外系反应，从而出现体重指数明显增加，或者性功能异常的情况。有学者在研究报告中表示[3]，至少有将近40%的患者会担心长期服用治疗药物身体机能会受到影响，比如：记忆力下降、体重超标等，因此，大多数患者无法接受长期用药治疗。不仅如此，关于药物产生的不良反应，不同患者以及家属表现出的关注点也存在差异性，这也是影响用药依从性的原因。
3.建议
3.1加强培训患者自我管理能力
　　　对患者进行有针对性的培训，不仅有利于提高患者的自我管理能力，而且可以为患者提供更多与同伴交流的时间。通过同伴之间的交流与分享，可以改善患者人际交往障碍，从而促使患者的治疗积极性和依从性提高。
3.2健康教育
　　　对患者和家属进行健康教育，让患者和家属了解精神分裂症的复发症状、复查复诊知识、家庭生活护理方法等等。加强观察患者的不良心理活动，及时进行疏导，及时识别患者异常行为。鼓励患者积极接受治疗，帮助患者梳理治疗信心。
　　　综上所述，药物治疗依从性对患者的治疗效果产生重要的影响作用，治疗依从性指的是患者完全执行医嘱，从而获得预期的治疗效果。精神分裂症是一种危害性极大的心理障碍疾病，精神分裂症患者服药依从性影响因素来自于多方面，必须对患者进行积极干预，从而提高患者的服药依从性。对患者进行有针对性的培训提高患者的自我管理能力，对患者和家属进行健康教育，让患者和家属了解精神分裂症的复发症状、复查复诊知识、家庭生活护理方法等等，从而促使患者的治疗积极性和依从性提高。
参考文献:
[1]董再文.药物依从性对首发精神分裂症患者预后的影响[J].中国农村卫生,2019,11(09):20-21.
[2]佘生林,翁穗芸,许燕,张蓓,宁玉萍,郑英君.复发住院精神分裂症患者药物依从性的影响因素分析[J].临床精神医学杂志,2018,28(02):84-87.
[3]王国庆.综合护理措施在精神分裂症患者中合理应用及其对药物依从性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(07):116.