朱静霞
（无锡市新吴区鸿声社区卫生服务中心；江苏无锡214000）
摘要： 目的：观察健康教育在社区结核病病人健康管理中的应用效果。 方法：实验观察对象为2014年1月到2018年1月间社区健康管理的42例结核病居家服药病人。利用随机数字表法将病人分为两组。对照组进行的是一般健康管理，实验组则在一般管理的基础上开展更为专业的健康教育。比较两组健康管理有效率。结果：实验组病人健康管理有效率明显高于对照组，实验组的健康管理效果更佳，P<0.05代表实验数据有参考价值。 结论：结核病病人在接受治疗的过程中，医护人员可以在科学管理的内容基础上开展更为详细的健康教育。在管理中充分贯彻健康教育，能够有效提升健康管理的效果，提高病人的依从性，在临床治疗中的应用价值十分显著，在未来临床治疗中值得更为积极广泛的应用。
关键词：健康教育；肺结核；应用效果
肺结核被划分至传染病的行列，该病是由结核分支杆菌感染所造成，且该病的发病率在我国呈直线式上升，就目前来说，人数已达450万，并且人数尤其是耐多药病人还在不断增加。结核病感染已经成为社会、医学上不能忽视的一个存在，医疗工作者不得不仔细思考用何种有效方式才能减少结核病对社会所造成的危害。就一般情况来说。患病后，结核病病人只需要积极配合医护人员要求，认真用药，即可痊愈。但是同时有数据表明，在结核病病人结束相关治疗后，极有可能会出现营养不良等症状。而且就我国目前对肺结核这种疾病的普及教育并不广泛，许多病人缺乏对这种疾病的认知，在进行治疗时会出现或多或少的排斥行为[1]。所以为了减少结核病对病人健康的影响，提升病人生活质量，本文对健康教育在结核病病人治疗过程中展现出的积极价值进行分析，并作出以下汇报。
一、一般资料
实验对象42例结核病病人均为2014年1月到2018年1月间我社区管理的病人。利用统计学中随机数字表法将病人分为两组，实验组与对照组每组样本容量均为21例。病例纳入标准：（1）病人均确诊为患有结核病；（2）对本次实验完全知情，并签订同意书表示自愿参与实验。排除标准：（1）有其他严重肝肾功能障碍疾病；（2）存在沟通不畅或是有精神问题的病人。
实验组病人年龄处于20-91岁，年龄均值为（38.8±20.0)岁，实验组内有女性病人8例，男性病人13例；对照组中病人年龄最大的为79岁，年龄最小的为18岁，年龄均值为（38.1±21.6）岁，对照组内男女病人比例为9:12。对比两组结核病病人的各项基本资料后发现并无过分差距，不会对实验结果产生干扰（P>0.05）。
二、方法
（1）管理方法
对照组病人开展一般管理干预，一般管理干预具体措施包括医护人员指导病人用药，核实病人药物使用剂量与药物存放、外出携带等注意事项，并及时记录病人的体征指标变化。
实验组：实验组病人在一般管理的基础上进行更为专业化的健康教育，健康教育内容包括①疾病相关知识教育：为了提高病人认知，医护人员要根据病人的文化水平、理解能力等用不同的形式如视频、图画等向病人讲述肺结核相关知识，告诉病人疾病发展原因与过程。告知病人采取正确的消毒隔离，向病人强调谨遵医嘱的重要性，详细告知病人药物的使用方式、使用剂量、副作用等信息，告诉病人按医嘱用药的安全性，防止病人私下用药或私自更改药物剂量，造成无法挽回的后果[2]。指导病人如何留置样本，医护人员要做好标本的留置工作，以便于通过标本检测更好的了解病人的身体变化。提醒病人与家属做好及时复诊工作，以便于主治医生及时根据病人身体变化调整治疗方案。②大部分病人对于结核病这种疾病都缺乏足够了解，患病以后常会出现各种不良情绪，如恐惧、焦虑、紧张等。不好情绪的诞生会严重影响治疗效果。所以管理期间，督导管理人员要以耐心温柔的态度与病人进行交流，积极对病人开展心理辅导，鼓励病人多参与人际交往从而调节病人的不良情绪。医护人员可以安排治愈成功的病人，表述自己治疗经历，从而引起病人的共鸣，使病人能够对今后的治疗充满信心，更加积极主动的配合医护人员[3]。③生活护理，首先就饮食方面来说，督导管理人员要提倡病人多食用高蛋白质以及具有丰富维生素的食物，根据每位病人的不同情况为病人制定一对一的食谱，严禁病人食用刺激性强、辛辣的食物。第二是功能锻炼上的护理。督导管理人员要指导病人家属如何协助病人养成良好的卧床姿势，最好以侧卧位最佳。指导病人进行简单的运动锻炼如开走、跳广场舞、打太极拳等。教导病人如何在正确的时间内充分应用呼吸肌来提高肺活量[4]。
（2）评价指标
比较、统计两组病人的健康管理有效率。评估标准如下：（1）显效：经过健康管理后，病人不良症状完全治愈，病灶消失，痰菌呈阴性；（2）有效：病人不良症状有一定改善，病灶消失范围超过二分之一，一部分痰菌已经呈现阴性；（3）无效：未出现上述任何一种情况，或者病情有加重、死亡，甚至失访。管理总有效率=显效率+有效率[5]。
（3）数据处理
采用SPSS18.0软件处理本次研究结果数据，管理效果指标以n（%）形式表示，比较结果为p＜0.05即认为差异显著，有统计学意义。
三、结果
管理有效率
实验组病人健康管理有效率为95%明显高于对照组的62%，P<0.05。详情如表1。
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四、讨论
肺结核病属于传染性疾病，病人在治疗期间若是能做到谨遵医嘱，严格执行护理人员要求即可痊愈。就现在临床实际情况来说，许多结核病病人对于疾病缺乏充分认知，在治疗期间往往会对医护人员产生排斥心理，这对护理与治疗效果的正常发挥产生阻碍[6]。本文对健康教育在结核病病人健康管理期间的作用进行阐述。
健康教育中从疾病相关知识、心理健康与生活常识三个方面向病人讲述健康管理的内涵。疾病相关知识教育让病人对疾病有更好的了解与认识。心理健康教育让病人感受到温暖，对治疗充满信心，并主动与医生进行互动，生活常识教育对病人的饮食与运动进行护理，保证病人尽快恢复正常生活。
五、体会
健康教育在结核病病人治疗过程中提高病人的依从性、规范管理率及治愈率发挥出显著价值，临床意义重大，值得大力应用。
参考文献：
[1]朱红.健康教育对肺结核合并糖尿病病人服药依从性的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(08):159-160.
[2]陈玉梅,廖雅怡,黄亚玲,韦燕芳,邝浩斌,谭肖燕,谢育红.全程健康教育对耐多药肺结核病人的心理情绪及治疗依从性的影响[J].医学信息,2018,31(22):178-180.
[3]陈沛学.健康教育模式对肺结核疾病实施防控管理的临床效果[J].当代医学,2018,24(30):178-179.
[4]陈金,张莉.肺结核合并药物性肝炎病人的健康教育探讨[J].系统医学,2018,3(21):178-180+183.
[5]王洁.细节管理模式在肺结核病人护理管理中的应用效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):77-78.
[6]李智慧.临床护理路径对耐多药肺结核病人实施健康教育的效果观察[J].中国农村卫生,2018(18):60.