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优化静脉药物配置中心流程对药学服务工作的影响

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：崔乔乔张小敏

[导读] 分析优化静脉药物配置中心流程对药学服务工作的应用价值

崔乔乔张小敏
（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘要】目的：分析优化静脉药物配置中心流程对药学服务工作的应用价值。方法：抽取我院静配中心（静脉药物配置中心）护理人员、药师及其他工作人员30例，对静配中心实施优化流程，观察实施前后药学服务工作质量、差错发生情况。结果：实施后药学服务工作总量明显多于实施前（p<0.05）；实施前后的差错发生相比差异显著（p<0.05）。结论：优化静脉药物配置中心流程有重要作用，能明显提高药学服务工作总量，减少差错发生，值得推广。
【关键词】静脉药物配置中心；优化流程；药学服务工作
     静脉药物配置中心（PIVAS）是医院内重要的静脉用药调配的科室，室内的配置、组成及环境均需要符合标准，相关工作人员需要充分了解药物，严格按照临床标准对静脉药物进行配置[1]。传统的PIVAS流程是通过医生手写医嘱，药师调剂药品，通过各病区相关护理人员领取药品，并谨遵医嘱对患者用药。传统流程有多种不足，如手写医嘱字迹不整，会影响药师判断，护理人员对药物配置缺乏认知，会增加污染，易出现差错，会对医院整体治疗水平产生影响，给患者、医护人员及医院带来危险[2]。因此，提高PIVAS流程是提高医院整体治疗效果及安全的重点。本次研究即为，分析优化静脉药物配置中心流程对药学服务工作的应用价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
     抽取我院2017年6月-2018年6月，静脉药物配置中心护理人员、药师及其他工作人员30例，包括15个病区，每天配药平均数量为2400袋，另外病区接受医嘱的时间均为早8点-下午4点，配药时间均为早6:30-11:45，下午2:10-4:10。通过对静配中心流程管理分析发现存在多种不足，如护理人员、药师及相关工作人员的任务分配不当，不能及时将任务均匀分配，配药量不均，对药物说明书不能严格阅读并遵守，不能收到医嘱后及时配药，排药中出现差错次数较频繁，各病区要求不能满足。
1.2方法
    对PIVAS实施优化流程：具体如①审核：对于审核方面，应完善审核流程，为各个科室配置电脑，用现代化传播信息的方式传达医嘱，同时需要各科室工作人员了解电脑传送医嘱正确模式及流程，若药物配置出现差错，及时找寻错误发生对象，并及时指出；医嘱通过药物相互作用、溶度、时间审核后，相关专业工作人员需要对药物进行正确分类，打印并贴好标签，根据配置明细进行准备配药；②排药：为PIVAS相关工作人员分配任务量，完成没人均有任务量的原则，做到分工明确，每组需要取药、复核及贴标各1人，每组人员选择专用药盒将药物的种类、数量及批号等不同类型药物分类装，再将对应的静脉输液袋放置相应药盒，各环节需要积极配合，精准完成任务；③配置：工作时间相关人员及时到岗工作，配置药物时需要戴好手套、口罩，拉开生物安全距离，对药物进行严格精准化操作，通过对不同剂量药物的了解，耐心用适宜的注射器保证精准剂量配置，配置完成后严格复核，整理好并分类，最后进行检查；④核发：相关配送人员根据流程对各科室人员进行通知取药，取药时需要进行多次检查，并确定无差错后即可领取药品，PIVAS人员需要及时与各科室交流，了解科室的需求，并通过提出的不足进一步整改。
1.3观察指标和指定方法
    （1）观察实施前后药学服务工作量，工作内容包括审核、排药、配置及核发，并统计1年整体数量。
　　（2）观察差错发生情况。
1.4统计学分析
　　应用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料(x±s）行t检验，计数资料行χ2检验，p＜0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 观察实施前后药学服务工作量
    实施后药学服务工作总量明显多于实施前（p<0.05），见表1。

3 讨论
PIVAS是医院内的重点科室，与医院内整体治疗水平，患者的生命安全均有密切联系。实施优化前的传统流程有多种不足，会对患者用药造成安全隐患，对医护人员造成伤害。
　　而优化流程后的PIVAS改变了传统的流程，建立了药师严格审核处方，并随着科技化的发展，将手写医嘱改为电脑发送医嘱，不仅增加了转发医嘱的速率，还提高了医嘱的准确性，促进医护间的良好沟通。另外配置药物不仅仅局限于少数药师，还增加了受过专业培训的药学人员，均能根据标准严格的程序操作，并严格区分抗生素、全静脉营养等药物配置模式[3]。优化流程不仅杜绝了药物配置时的污染，实现了严格的审核及核对流程，减少了用药差错的次数，确保患者、医护人员及医院的安全；同时还提高了整体工作质量，减轻护理人员工作总量，分配更多时间于患者，提高我院整体治疗、服务水平。
　　综上，优化静脉药物配置中心流程有重要作用，能明显提高药学服务工作总量，减少差错发生，值得推广。
参考文献：
[1]莫玉芳, 徐青青, 宋亿文. 优化静脉药物配置中心流程对药学服务工作的影响[J]. 现代医药卫生, 2015, 000(002):306-307.
[2]熊黎. 优化静脉药物配置中心流程对药学服务工作的影响[J]. 养生保健指南, 2018, 000(029):285.
[3]王人英, 刘庆, 李晓燕. 静脉药物配置中心工作流程的持续改进[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(25):36-38.