摘要：DR拍片机和传统X射线机都是我国医院中的重要医疗设备，他们给人民的生活到来了极大地便利，两种机器有相似之处，也有不一样的地方，综合两种机器优缺点才能为人民更好的服务。
关键词：DR拍片机；传统X射线机；诊断
前言：DR拍片机和传统X射线机它们都是用于医学诊断中的放射科检查，它们都是利用了射线的物理穿透效应，可以对于人体内部组织进行透视、检查，从而快速诊断患病情况，及时给予治疗。
1.机器简介
1.1DR拍片机
DR(Digital Radi ography)，即直接数字化X射线摄影系统，是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，是直接将X线光子通过电子暗盒转换为数字化图像，是一种广义上的直接数字化X线摄影。DR是一种新的成像技术，在不少方面优于传统的X线成像，但从效益-价格比，尚难于替换传统的X线成像。在临床应用上，DR不像CT与MRI那样不可代替。随着科技的日益发展，及医疗水平的提高，医疗器械已经成为辅助医生诊断病情的重要手段。其
中x射线自发现以来就给人类的疾病诊断带来了翻天覆地的变化，DR拍片机是医院放射科必备的医疗设备之一。它是一款数字剪影线拍片机，不仅照射剂量低，对人体辐射较小，而且分辨率非常高，曝光成像时间极短，有效地使得病人的检查速度明显提高，降低了病人等待的时间。数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的X线成像相媲美。图像处理系统可调节对比。故能达到最佳的视觉效果，摄照条件的宽容范围较大；患者接受的X线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存，并进行传输[1]。数字化图像与传统X线图像都是所摄部位总体的重迭影像，因此，传统X线能摄照的部位也都可以用DR成像，而且对DR图像的观察与分析也与传统X线相同。所不同的是DR图像是由一定数目的象素所组成。
1.2传统X射线机
传统X射线机又叫做X光透视机、便携式X光透视机，是通过X射线对物体物品进行透视的仪器，大型设备多用于医疗，一般是医院为病人看病。例如骨科透视，牙科透视等。透视机不是任何物体都可以透视的，如果有所谓什么都可以透视的透视机，是与科学违背的，一定是虚假产品。透视机透视不同物体获取图像，原理是例如透视陶瓷中的塑料，因为陶瓷和塑料两种)个质的密度是不同的，所以可以透视出其中的画面。画面上陶瓷和塑料表示上是不同深浅颜色的物体，一般密度越高的区域颜色越深。X射线透视机器可以穿透的物体很多，例如木头、陶瓷、人体骨骼、木头、竹制品、塑料、衣物等纤维制品、玻璃、纸张、薄金属等介质。
2.工作流程
2.1DR拍片机工作流程
X线产生—穿透并衰减—检测并A/D—数字成像—图像信号输出。
2.2传统X射线机工作流程
拍片登记—暗房+洗片机—水洗定影—灯箱读片+报告—胶片储存—人工检索。
2.3共同的注意事项
保持机房内卫生清洁，爱护设备，注意保养。熟悉机器性能及使用方法。开机之前应检查机器各部分无异常即可以开机。早晨8:00开机，预热10分钟后即可正常使用。开机时先合上墙壁电源开关。然后开稳压柜开关。观察稳压柜电压指示正常后，方可开启主机。摄片前应了解申请单，包括患者的姓名、性别、年龄及投射部位和检查目的，确定投照位置。根据病人的肢体厚度及检查部位,选择合适的条件，包括千伏、安、焦耳、时间、焦片距离等。除去装饰物品和膏药等。做好深吸气及憋气的练习工作。每天早上开机，以避免频繁开关机。下班后关机，关机时先关拍片机电源，再关稳压柜电源，最后关墙壁上总电源。工作人员应对病人高度负责，使用文明用语、热情服务。健康方面：DR是属于X光的一种。X射线对人体是存在着一定的伤害的。一般情况下，如果没有非常严重的病症，都不会建议照射DR。不过只是偶尔进行DR拍片，对健康其实是没有影响的，子也不会造成伤害的。DR虽说是X线的一种，但是DR的技术是数字成像技术，就算在检查过程产生辐射，其辐射量也是非常小的。DR的辐射量远远低于CT。
3.传统X射线机系统和DR区别
密度分辨率不同。传统X射线诊断系统照片的密度分辨率只能达到26灰阶，而DR数字图像的密度分辨率可达到210-12灰阶。后处理功能不同。DR图像后处理是相对于模拟X线成像，只要存在原始数据，就可以根据诊断的需求，通过软件功能，有针对性的对图像进行处理，以提高诊断率；而X射线摄影需要用特制的感光胶片，才可以处理,存储、调阅、传输或拷贝功能不同。数字图像可以存储于磁盘、磁带、光盘及各种记忆卡，并可随时进行调阅、传输，而X射线诊断系统不具备这种功能。像速度不同。由于DR系统改变了以往传统的摄影成像方法，曝光后10秒钟即可获得数字影像，极大地提高了工作效率;而X射线诊断系统需要胶片出来后才可以处理，速度较慢。辐射剂量不同。受检者拍胸片时DR检测X射线剂量约为0.04-0.08mGy，而X射线诊断系统的普通屏片组合X线胸部正位片X线剂量约为0.36mGy[2]。
两者比较受检者受到的辐射剂量，用DR拍片机要优于传统X射线机。
4.适用范围
传统x射线机适用于医用，主要用于诊所、乡镇卫生院，运动员训练部门及学校医务室等部门。由于其成本低、X射线剂量低(安全度高)、操作简单、体积小等,广泛应用于医疗机构与场所，为相关单位提供了快速的医疗诊断，适用于医用，满足了不足以容纳大型X光机设备的医疗机构的设备空白，受到了众多医疗行业及工作者的青睐；DR数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的X线成像，还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的X线成像，但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的X线图像。DR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像。用数字化图像行体层成像优于传统x射线机摄影。胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上，数字化图像优于传统的X线造影。
5.DR拍片机和透视机设备比较
5.1优点
DR拍片机：DR由于采用数字技术,动态范围广，且有很宽的曝光宽容度，因而允许照相中的技术误差，即使在一些曝光条件难以掌握的部位，也能获得很好的图像它最突出的优点是分辨率高，图像清晰、细腻，医生可根据需要进行诸如数字减影等多种图像后处理，以期获得理想的诊断效果，便于医生判断患者的病情，提高医生，的工作效率和医院的形象。动态范围广，有很宽的曝光宽容度，图像可以进行后处理，可多幅同显，便于诊断。用较低的射线剂量得到优质的图像，减少了皮肤剂量，医患人员受X光的伤害降至最低。电脑海量存储,无须另外安排房间存放胶片，保证图片清晰度不会随时间而出现各种问题，同时节约管理成本,实现无片化档案管理，节省资源。该设备在曝光后，可实时显示数字图像，然后通过一系列影像后处理如边缘增强、放大、黑白翻转、图像平滑等功能，可从中提取出丰富可靠的临床诊断信息，尤其对早期病灶的发现可提供良好的诊断条件。数字化X线机形成的数字化图像比传统胶片成像所需的X射线剂量要少,因而它能用较低的X线剂量得到高清晰的图像,同时也使病人减少了受X射线辐射的危害,临床医生和放射科医生尽量以X射线摄片代替透视进行诊断。由于它改变了已往传统的胶片摄影方法，而可采用计算机无片化档案管理方法取而代之。此外，由于数字化X线图像的出现,结束了X线图像不能进入医院PACS系统的历史，为医院进行远程专家会诊和网上交流提供了极大的便利；数字化摄影能给医院带来的好处：传统普放科实现代价不高的数字化进程，图像方便存储，为医院真正通往数字化之路打下基础。给医院带来新的经济增长，提高医院的社会效益。回收投资成本快降低运行成本，增收节支。减低曝光剂用量，延长X线球管的使用寿命。减少废片，节省胶片和药水无胶片化管理。可帮助医院实现全面数字化，可网络传输实现远程诊断，各科室专家能及时读取患者的拍片信息，提升医生的工作答效率，患者满意度提高；数字化摄影能给病人带来的好处：减少病人再次曝光，通过数字化软件处理，动态窗宽窗位的调整,进行曝光条件选择的不足弥补。提高图像质量，增多诊断信息，提高确诊率降低高通量检查中的X线剂量。
传统X射线机：X光机的高频逆变技术，其高压发生器大多为数字高频，具有拍摄成像层次丰富、操作界面简洁友好等特点，实现了以低剂量曝光获取高清晰影像的功能，负载输出满足全身摄影的需求，消除运动伪影，短时瞬态曝光，能够轻松捕捉图像信息。临床最普遍的影像学检查，购置成本低。
5.2缺点
传统X射线机：拍片剂量掌握要求高，废片率高。必须有暗房及进、排水设施。无法达到环保要求。无法对图像进行处理调整，不能生成特殊诊断图像。胶片储存需大量空间、检索困难。图像保存性差，易衰退、易遗失。医院管理运作成本高、效率低。无法与医院电脑网络系统连接。
DR拍片机：机器的购置费用高，患者的收费高，机器出现故障维护工序多，需要更专业的人员，但相关人员数量并不是很多，维护费用高。
5.3发展趋势
现在是数字化的时代，不论是医疗器械的产品还是其他产品都日渐趋于数字化。数字化X光机已经成为诊治患者必不可少的工具，其状态的好坏往往是影响医疗工作成败的关键。数字化影像便于保存、传输与复制，可融入医院的网络信息环境，并同其它数据进行整合，通过对数字化影像进行处理与分析，可获取更多诊断信息。DR是普放数字化的发展方向，是数字平板+高档X线系统+高档计算机处理系统；信噪比高，动态范围宽广，流程短,速度快;有连续摄片的可能性；一次投资，终身受益，可大大提高医院的投资回报率。从成像效果上看，医用X光机与DR机也是有区别的，医用X光机在拍摄过程中信号有所损失，而DR机无需耗材，一次投入，终身受益。因此，现在各级医院更加青睐于DR机，逐渐淘汰传统医用透视机。
6.结语
旧设备在完全跟不上时代发展的时候会被新的设备取代，但取代不意味着淘汰，在发达城市地区不适用可以应用到不发达地区，虽然DR技术较先进，但也不意味着他能完全取代透视机。结合着两种机器的优缺点能更好的为人们提供便利。
参考文献
[1]陈蓓.数字X线摄影的应用探讨.实用预防医学，14（5）：1548-1549.
[2]贠明凯，刘力.数字实时成像（DR）与X射线胶片成像对比分析.CT理论与应用研究，2005,14（3）:13-17.