摘要：医院基本建设项目环节多、链条长、参与部门单位繁杂，历来是利益博弈的重点区域，如何规范医院基本建设及修缮工程项目管理,提高资金使用效率,保证基建修缮工程质量,加强施工的力度,成为医院施工工程的重要课题。本文对医院基建工程项目进度与质量控制管理对策进行分析，以供参考。
关键词：医院基建；进度质量；控制管理
引言
从以往传统的医院中我们可以看到，各医院之间主要以医术竞争为主，而随着社会时代的快速发展以及人们质量和水平的提高，这一时代背景下，其医院建筑工程项目质量的高低以及建筑布局是否合理凸显的尤为重要。因此，本文详细分析了目前医院建筑工程项目的主要特点，以及目前医院建筑工程项目在实际建设中所存在的问题，针对于做好医院建筑工程项目管理的有效对策，提出了自己的观点和意见，希望对相关人士有所帮助和指导。
1医院基建工程设计质量管理的重要意义
传统医院建筑只关注实用性，对外观的设计不够重视，加上内部缺乏完善的系统，极易造成能源的浪费，如：门窗年久失修，整体的格调与医院风格不相符；设备用料和水管设计不科学，造成水资源的浪费；墙体的保温性能不佳，加剧空调用电的浪费等。随着时代的发展，建筑立面设计的作用愈加凸显，漂亮优雅的建筑能带给人美好的心情和良好的视觉美感，所以传统建筑应顺应时代潮流，从形式上进行优化设计。现阶段，新技术、新设备的大力引进，传统医院建筑的实用性逐渐失去其价值，因此需要从实用性的角度来整改或升级重建医院建筑的内部结构。
2医院基本建设项目特点
2.1工程量大
医院新建以及改扩建工程往往具有施工面积大、安装系统多，需要多工种交叉作业等特点。在改扩建中，还须对各项医疗设施进行养护和维修，这不仅会增加投资，也直接关系到工程施工进度、质量和整体效果。
2.2质量要求高
医院基本建设项目对医疗工艺有着较高要求。例如，为方便患者就诊，在门诊、急诊和住院等功能空间应设置无障碍出入口；主要出入口应有机动车停靠平台，并设雨篷，方便患者就医；重症监护病房最好与手术部、急诊部建立快捷联系等。
2.3不确定性
建设项目法规制度多，专业技术规范多，但稳定性、操作规范性低，难以有统一标准，时点审计不一定全面。建设标准、投资额度、建设周期、质量要求、配套内容等等都存在不确定性。
3项目管理在报批报建环节的应用
医院项目建设前需要进行规范立项，对于报批报建环节予以有效管控也就成为项目管理的首要任务，需要确保医院项目的后续执行具备较强可行性，避免违背相关标准和规范要求。作为代建企业，在报批报建环节中需要充分参与，并且能够从多个角度分析项目可行性。针对该医院项目建设需求进行分析，明确该项目建设是否符合整个城市发展需求，具备较强时代发展适应特点，符合当地居民医疗要求，能够在建成后发挥较强效益。比如，该直线加速器项目就是深圳市当前医疗行业发展的急需目标，具备较强建设必要性。在此基础上，还需要重点围绕着目标医院进行分析，评估其是否具备该项目建设条件，同时结合自身建设能力和代建资质，保障项目可以顺利通过审批，有效立项。
4医院基建工程项目进度优化对策
4.1交叉审图
在医院项目施工环节中，项目管理工作的难度往往比较大，涉及到的管理任务和目标往往也较为繁杂，如此也就需要重点围绕着各个可能影响因素进行全面管控。在具体施工建设前，交叉审图需要引起高度关注，代建企业需要积极参与到施工图的再次审核中，邀请设计单位、施工单位以及监理单位积极参与，如此也就能够更为全面、多角度地评估分析施工图的可行性，对于施工图进行交底会审以及深化设计，确保其更为完善，有助于指导后续施工单位规范落实各工序。在交叉审图中，往往还需要重点考虑到医疗工艺的技术条件可实施性。
为了更好地优化审查效果，借助于BIM技术进行模拟建造是当前比较常用的手段，其能够更为准确地分析明确后续施工建设中可能存在的矛盾问题，提前予以预防和纠正。
4.2建立评价体系
医院可对以往合作过的设计、施工、监理及造价咨询等企业建立供应商库，在项目竣工后结合企业的施工现场表现、管理水平以及工期是否拖延等指标对其进行评价，为日后类似项目的现场调研以及邀请招标提供支持。
4.3招标文件的编制与审核
招标文件的完整性、规范性和适当性控制，招标文件中是否出现表述不清楚、模糊及容易引起歧义、漏洞等问题；为了防止围标串标，在内审部门建议下，我院在招标文件中增加了清洗条款，即规定在开标过程中发现有明显的报价异常，招标方有权要求投标人根据合理价格进行调整，投标人如无正当理由不接受调整，将视为放弃投标，以震慑围标者。
4.4合同内容的审核与确定
合同起草、编制、审批流程是否规范；合同文本条款是否格式规范、要素齐全、用词准确；合同中是否明确双方的权利义务和违约责任，付款方式、竣工日期、质量和保修等方面是否明确；工程预付款、工程进度款及预留质保金是否按照合同约定进行支付。
4.5保证设计方案的科学合理性和有效性
在进行医院建筑工程项目的实际设计过程中，不仅要充分考虑到医院管理及医疗功能的实际需求，同时还要注重一个良好就医诊疗环境的营造，另外还要能够充分体现出医院的自身独特性，所以由此我们可以看出，做好医院建筑设计方案的制定工作是如此的重要。在进行方案的实际设计过程中，作为相关设计人员则必须要充分考虑到医院的经济和规模发展情况，并合理把控好医院现在需求与未来发展二者之间的相互联系，以进一步提高施工设计方案的可行性。在医院建筑工程项目的设计这一阶段中，最为重要的一项工作是要做好医疗工艺设计，在一定程度上能够直接关系到医疗项目建设的成功与否，所以就医疗工艺设计可以说是医院建筑设计的重要基础和前提。随着2015年新版《综合医院建筑设计规范》的颁布和实施，其中针对于医疗工艺设计这一方面有了明确规定，由此我们可以看出，医疗工艺设计在医院建筑工程项目设计中的重要性。
4.6进度管理
医院项目往往对于工期都存在较高要求，需要确保相应项目可以及时投入使用，但是，因为医院项目的复杂性和特殊性，很容易出现工程变更，进而带来延期问题，这也就需要代建企业能够在建设过程中切实进度管理工作。代建企业的进度管理需要表现出较强实时性特点，能够根据前期制定的施工计划和周期，从周、旬、月、季以及年等多个角度进行实时把关，及时分析已经出现的工期延误问题，以便采取必要措施进行挽救，尽快促使项目投入运营使用。
结束语
由此可见医院建筑工程项目建设是如此的复杂，无论是其中所涉及到的专业系统，还是施工程序、设备等都相对较多，所以在这种情况下开展工程项目建设，很容易有着各种问题的存在，因此这就需要相关建设单位必须要提高重视，并及时采取相关合理有效措施进行解决，以提高医院建筑工程建设的整体质量，使医院能够获得更大的经济效益，同时也为患者和医护工作人员提供一个更加舒适的环境。
参考文献
[1]葛骁.探析医院基建工程的全过程跟踪审计措施[J].现代物业(中旬刊),2019(11):56.
[2]曹钰,王晨光.医院基建工程精细化管理探讨[J].交通医学,2018,32(06):652-655.
[3]余谦.新形势下医院基建项目的工程管理[J].中国医院建筑与装备,2018,19(12):65-67.
[4]周芯宇,孙云科.关于医院基建项目资金管理的思考[J].现代经济信息,2018(21):187.
[5]唐凯.医院基建工程规划设计要点探讨[J].科技视界,2018(29):252+247.