摘要：目的：对快速康复护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后应激指标的影响进行分析探讨。方法：将2018年1月~2020年1月在我院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的104例患者随机分为两组，对照组52例患者行常规护理，观察组52例患者行快速康复护理，对比两组护理效果及应激指标。结果：观察组护理IL-6及CRP水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为96.15%，显著高于对照组的78.85%（P<0.05）。结论：对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者积极开展快速康复护理，可有效提高手术效果，缓解患者机体应激反应，改善患者预后，值得临床应用推广。
关键词：腹腔镜；子宫肌瘤切除术；快速康复护理；应激指标
子宫肌瘤为妇科常见病，多发于20~50岁女性，诱发原因主要有新激素、局部生长因子及正常肌层细胞突变等，严重影响女性的健康与生活质量[1]。近年来，随着医学技术的不断发展，腹腔镜在子宫肌瘤切除术中得到越来越广泛的应用。但是手术作为有创操作，可引发机体应激反应，进而影响患者术后康复。因此，对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者积极开展科学的护理干预，以缓解机体应激反应，对于患者康复具有重要意义[2]。为进一步对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的护理措施进行分析探讨，笔者对2018年1月~2020年1月在我院接受治疗的104例患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月~2020年1月在我院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的104例患者随机分为两组，对照组52例患者，年龄为31~59岁，平均（40.22±2.91）岁；肌瘤直径为2.5~9cm，平均（6.17±1.04）cm。观察组52例患者，年龄为28~55岁，平均（41.63±2.58）岁；肌瘤直径为2~10cm，平均（6.04±1.18）cm。两组患者基本资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理：术前2天，嘱患者进食流质食物，并进行常规抗感染。术后对患者生命体征及病情变化做好监测，术后2~3d拔除导尿感及引流管。
观察组行快速康复护理：①术前护理：通过发放宣传手册、播放视频、口头讲解等方式进行健康教育，内容包括手术的优势、重要性、流程、注意事项、需要配合的内容等，提高患者对自身疾病及治疗方法的认识，进而提高患者的依从性。积极同患者沟通交流，了解患者的心理状况，及时对患者进行心理疏导，以缓解患者的紧张、焦虑情绪，使患者能够以良好的状态接受手术。手术前1天通过进食流质食物或静脉补液补充营养。②术中护理：手术过程中注意铺好保温毯子或被子，足底放置暖水袋，手术过程中输注液体做好加温，对患者做好保暖工作。③术后护理；术后对患者的生命体征进行密切监测，限制补液，每天输入量为2000mL左右。术后每半小时监测一次患者肠鸣音，若每分钟肠鸣音超过4次，可给予橘皮水促进排气。手术后6小时可饮水，然后逐步过渡至流质食物，但禁食牛奶、豆浆等产气食物。通过转移注意力等方式，缓解患者疼痛，对于疼痛剧烈患者，可遵医嘱给镇痛药物。术后在患者身体状况允许的情况下，指导患者及早下床活动。
1.3观察指标
①对比两组患者护理前后白细胞介素（IL-6）及C反应蛋白（CRP）等应激指标变化。②对两组患者护理满意度进行问卷调查，问卷满分100分，以得分85以上为十分满意，得分60~85为比较满意，得分不足60为不满意。
1.4统计学处理
将数据录入SPSS20.0软件包处理分析，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后应激指标变化
观察组护理IL-6及CRP水平均显著低于对照组（P<0.05），如表1所示。
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2.2护理满意度
观察组护理满意度为96.15%，显著高于对照组的78.85%（P<0.05），如表2所示。
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3讨论
快速康复护理是以快速康复外科理念为基础发展起来的护理模式，是通过一系列优化护理措施，减轻患者围术期生理与心理应激反应，达到快速康复的目的[3]。
腹腔镜子宫肌瘤切除作为有创操作，可引发机体应激反应，进而影响手术顺利进行及患者术后康复。本研究对观察组患者实施快速康复护理，结果显示，观察组护理IL-6及CRP水平均显著低于对照组（P<0.05），证明该护理模式可以有效缓解机体应激反应。除此之外，观察组护理满意度为96.15%，显著高于对照组的78.85%（P<0.05），证明快速康复护理因效果确切，更容易被患者所接受。
总之，对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者积极开展快速康复护理，可有效提高手术效果，缓解患者机体应激反应，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]姜丽丽,佟德明,冯子懿,等ERAS在子宫肌瘤腹腔镜手术治疗中的应用[J].现代妇产科进展,2018,27(9):686-688,692.
[2]王妨妨,朱笕青.经腹腔镜子宫肌瘤剔除术相关并发症及诊治策略[J].中国医刊,2017,52(10):20-23.
[3]黄晶.快速康复外科对腹腔镜子宫肌瘤患者术后恢复的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(18):4295-4296．