摘要：目的：探讨中西医结合在治疗冠心病心绞痛上临床应用价值。方法：选取2018年1月-2020年5月期间我院收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例，其中对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者在对照组的基础上给予自拟活血通络方法治疗。比较两组患者的临床效果。结果：治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，差异具有统计学意义( P ＜0.05)。结论：中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的应用，可以明显提高其治疗效果，具有理想的临床价值，值得推广使用。
关键词：中西医结果；冠心病；心绞痛；临床效果；应用
冠心病是临床上比较常见的一种心血管疾病，严重威胁到人类的健康，随着人们生活水平的提高，我国的冠心病发病率也在逐年上升。冠心病主要是由于脂质代谢的异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块逐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心肌缺血，进而产生心绞痛。冠心病心绞痛具有很高的死亡率，目前在临床上治疗主要以西药治疗为主，常用的药物为阿司匹林等，但是西药治疗的临床效果并不是很理想。随着医学的不断发展，有研究发现，中医治疗冠心病心绞痛具有显著的效果[1]。为此，本次研究将对中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床应用价值进行探讨，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2020年5月期间我院收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的冠心病心绞痛西医分型标准及中医诊断标准，患者及其家属均对本次研究知情并签署知情同意书。排除对本药物过敏、精神病、脑出血以及有严重肝肾功能不全及血液系统严重疾病的患者。将60例患者按照随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例），其中对照组有男18例，女12例，年龄最小43岁，最大76岁，平均年龄为(55.6±5.7)岁；病程最短为2年，最长为5年，平均病程（2.5±1.3）年。观察组有男16例，女14例，年龄最小42岁，最大75岁，平均年龄为(55.3±5.4)岁；病程最短为1年，最长为5年，平均病程（2.3±1.2）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上比较无显著差异，(P＞0.05)无统计学意义，均可以对比分析。
1.2治疗方法
对照组给予常规西药治疗，给予患者肠溶阿司匹林片和消心痛片治疗，肠溶阿司匹林片1次/天，1片/次，消心痛片3-5次/d，30天为一个疗程，总共治疗2个疗程。
观察组在对照组的基础上给予自拟活血通络方加减治疗，方剂组成为：肉桂 3g，红花 6g，川芎 10g，当归 10g，郁金 10g，枳实 10g，薤白 10g，地龙 10g，炙甘草 10g，党参 15g，黄芪15g，丹参 15g。并且，根据患者的实际情况进行药物加减治疗，阳虚甚者可去党参加红参 20g，附子 10g，阴虚者可加麦冬10g，玉竹10g，而痰浊者则可加胆星6g，法半夏10g，瓜蒌10g。1剂/d，用水煎300ml分两次口服，早晚各一次，治疗30天为一个疗程，治疗2个疗程。
1.3疗效评定[2]
治疗后，患者的相关临床症状消失，心绞痛症状降低2级为显效；治疗后，患者的相关临床症状有所好转，心绞痛症状降低1级为有效；治疗后，相关临床症状没有改善或者加重，心绞痛症状无变化为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用%表示，组间比较采用X2检验，以（p<0.05）表示具体统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
治疗后，观察组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为86.7%，组间比较存在显著差异，(P ＜0.05)具有统计学意义，详见表1。
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3讨论
冠心病心绞痛是临床上的常见病和多发病，其对于患者的危害是非常大的，严重影响到患者的生活质量和身心健康，甚至危及到生命，临床上治疗冠心病心绞痛主要是采用西医治疗，但是近年来所呈现出的临床效果并不是十分理想。
冠心病心绞痛在中医上属于“胸 痹”范畴，认为与阴寒之邪侵袭心肝肾功能失调有关，与脾、肾等脏关系密切。发病的机制为本虚标实，导致痰瘀互结，内阻于心脉，最终不通则痛，治疗应以活血通络化瘀及行气止痛为主。本研究自拟的活血通络方中，枳实、薤白具有行气宣痹通阳之功效；党参、黄芪、炙甘草等则能有益心气、通经利脉之功效；当归、丹参、川芎、郁金、红花等药物能够活血祛瘀，并且地龙可以通经活络，而肉桂可以温肾助阳。诸药合用，共奏益气活血、宣痹通阳、温养肾气的功效。相关研究指出，中西医结合治疗冠心病心绞痛其效果更为显著[3]。
本次研究中，采用中西医结合治疗的观察组，其治疗总有效率明显高于单纯采用西医治疗的对照组，(P＜0.05)具有统计学意义，进一步证实了中西医结合应用于冠心病心绞痛的治疗，其效果更佳明显,这一研究结果与李晓芳的报道基本相符。
综上所述，中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的应用，可以明显提高其治疗效果，具有理想的临床价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]杨安民.中西医结合治疗冠心病心绞痛 105 例疗效观察[J].中国中医急症，2009，23(1):108．
[2]郑筱萸.中药(新药)临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社，2002:68－73．
[3]孙显中.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床分析[J].中国医学工程，2012，12(6):12－18．
[4]李晓芳.中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究[J].中医药学报,2013,41(06):98-100.