【摘要】目的：分析探讨四肢骨关节骨折患者采取多层螺旋CT后处理技术的价值。方法：选取我院2019.4-2020.4内收治的50名四肢骨关节骨折患者，所有患者均经手术确诊。用X线平片和多层螺旋CT后处理技术组，将得到数据对比分析，记录两组患者的诊断准确率。结果：X线摄影平片诊断准确率为84%，多层螺旋CT处理技术诊断准确率为96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。关于四肢骨关节骨折具体类型诊断情况，多层螺旋CT后处理技术诊断更好，（P＜0.05）。结论:针对四肢骨关节骨折患者采取多层螺旋CT后处理技术诊断率高，值得临床推广应用。
【关键词】四肢骨关节骨折；多层螺旋CT；诊断
引言
尽管四肢骨关节骨折是临床上常见的一种骨折类型，但由于其骨折部位生理和解剖结构很特殊，临床误诊率和漏诊率一直很高。X射线四肢骨和关节骨折的临床检查和诊断阶段的使用越来越广泛，但是在X射线只能获得平面图像，因此在临床后期的诊断和治疗价值很小。而多层螺旋后处理技术能够监测并显示骨骼和关节损伤，比X射线更直接直观，然后可以通过连续扫描薄层检查获得三维3D图像，因此具有更大的诊断价值，本文选取我院2019.4-2020.4内收治的50名四肢骨关节骨折患者，分析探讨四肢骨关节骨折患者采取多层螺旋CT后处理技术的价值，具体报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2019.4-2020.4内收治的四肢骨关节骨折患者50例，使用X线平片和多层螺旋CT后处理技术两种模式诊断。年龄18-60岁，平均（39.22±2.26）岁，平均体重（62.5±4.2）kg）。两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均对该研究给予完全知情同意并签署知情同意。我们医院的伦理委员会也充分了解了这项研究并批准该研究。
纳入标准：1）符合《四肢关节周围骨折后的功能康复》[1]中对于四肢骨关节骨折的诊断标准；2）有明确外伤史者；3）签署知情同意书；
排除标准：1）精神疾病史者；2）资料不全者。
1.2 方法
X线摄影平片:设定成像条件后，经曝光后予以FPD检测,将其转化为数字信号,采用A/D处理技术将数字化图像传送到工作站中,予以打印胶片,之后主治医师对其阅片。
多层螺旋CT处理技术：患者取仰卧位, 扫描过程中患者保持屏气。首先使用轴位扫描，再调整参数，螺距1.0m，电压130kV。开始扫描，进行薄层重建，横截面层厚0.6-1.0mm，螺距1.0m，再将数据传送至处理工作站。 然后对骨关节多平面重组、表面阴影显示、容积再现三维成像技术进行重建，以此得到多平面三维图像后进行图像重建，借助切割技术手段进行VRT成像图像，对其予以多角度选择后显示出最佳图像。
1.3 观察指标
（1）观察对比两种诊断模式下的诊断准确率；（2）观察对比两种诊断模式对四肢骨关节骨折具体类型的诊断情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0对本研究中所得的数据进行分析，且采用百分率（%）表示计数资料，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比分析两组诊断模式的诊断准确率
X线摄影平片诊断准确率为84%，多层螺旋CT处理技术诊断准确率为96%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
.png)
2.2 对比分析两组诊断模式对骨折具体类型的诊断情况
多层螺旋CT处理技术对具体类型的诊断情况，明显优于X线摄影平片诊断，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：
.png)
3讨论
如今，四肢骨关节骨折的临床治疗手段主要是外科手术。通过手术治疗，可以促进骨折愈合并促进以后的康复。但是，四肢的骨骼和关节的解剖结构很复杂，因此必须借助成像技术进行诊断。X射线和常规的CT扫描都是四肢骨关节骨折临床检查手段，然而不能有效地监测隐藏骨折的位置，从而使骨折，骨折块状况变得复杂，因此很容易出现漏诊或误诊。
??由于骨折部位不同，四肢骨关节骨折可能具有不同的检测难度。赵波[2]等人提出，对于四肢和关节骨折的患者，最难以诊断的是隐匿性骨折，因为在诊断过程中很难发现骨折问题，这对治疗患者的康复非常不利，提高诊断的准确性非常重要。随着科学技术和临床医疗服务的不断融合，多层螺旋后处理技术逐渐在医学领域出现，并在临床领域得到广泛应用。罗一博[3]等人的研究表明，借助多段螺旋CT技术诊断和治疗四肢骨关节骨折，通过3D重建技术，不仅可以了解患者骨折的解剖位置，还可以清晰显示骨折线。3D重建技术可以实现对骨折位置的全方位，多角度监测，从而使监护仪能够感知骨折模式的运动和方向，对患者的骨折状态进行多层次，全方位的观察[4]。?
本研究中，X线摄影平片诊断准确率为84%，多层螺旋CT处理技术诊断准确率为96%，差异有统计学意义（P＜0.05）；多层螺旋CT处理技术对具体类型的诊断情况，明显优于X线摄影平片诊断，差异有统计学意义（P＜0.05），这与赵波等人的研究结果一致。
综上所述，针对四肢骨关节骨折患者采取多层螺旋CT后处理技术诊断率高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吕宏学, 宋军峰. 四肢关节周围骨折后的功能康复[J]. 中国疗养医学, 2009, 18(9):791-794.
[2]赵波, 李海, 潘家洁. 多层螺旋CT多平面重组和容积再现三维成像对四肢骨关节骨折的诊断价值[J]. 临床和实验医学杂志, 2018, 17(020):2221-2223.
[3]罗一博, 张少峰. 多层螺旋CT容积再现成像在诊断四肢骨折中的应用价值[J]. 中国CT和MRI杂志, 2018, 16(12):149-151.
[4]李卓, 张磊. 多层螺旋CT及后处理技术对髌骨骨折的诊断价值研究[J]. 中国CT和MRI杂志, 2019, 17(03):134-136.