【摘要】目的：探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压出血患者的治疗效果。方法：选取2019年3月到2020年3月来医院接受治疗的100例脑出血患者进行研究，随机将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组采取常规清除的方法，观察组采取超早期小骨窗微创脑出血清除术，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者的效果，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将超早期小骨窗微创脑出血清除术运用在高血压脑出血患者的治疗中具有显著的效果。
【关键词】超早期小骨微创脑出血清除术；高血压；脑出血患者；疗效
To analyze the curative effect of ultra-early small bone window minimally invasive surgery for hypertensive cerebral hemorrhage
[Abstract] Objective: To investigate the therapeutic effect of minimally invasive intracerebral hemorrhage removal through super early small bone window on patients with hypertensive hemorrhage.Methods: 100 patients with cerebral hemorrhage who came to the hospital for treatment from March 2019 to March 2020 were selected for study and randomly divided into control group and observation group, with 50 patients in each group.The control group adopted the conventional clearance method, while the observation group adopted the ultra-early small bone window minimally invasive cerebral hemorrhage clearance, and compared the therapeutic effect of the two groups of patients.Results: The treatment effect of patients in the observation group was significantly higher than that of patients in the control group, with significant difference and statistical significance (P<0.05).Conclusion: Minimally invasive surgery with super early small bone window has a significant effect in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage.
[Key words] Ultra-early small bone minimally invasive cerebral hemorrhage removal;High blood pressure.Patients with cerebral hemorrhage;The curative effect
高血压脑出血是一种非常常见的疾病。这种疾病的发病时间快，死亡率高，如果不对其进行及时治疗，就会严重的影响患者的身心健康。所以为了保证患者的生命安全就要积极的对患者的血压进行检测，一旦出现了高血压性脑出血就要及时进行肿块的清除。将常规的血块清理办法运用在脑出血患者的治疗中，虽然也会对血块起到清除作用，但是其会造成一定的并发症。而超早期小骨窗微创脑出血清除术不仅伤口小，还不会造成严重的并发症，具有较好的使用效果。现将研究结果进行汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3月至2020年3月在医院接受治疗的100例高血压脑出血患者，随机将其分成对照组和观察组，每组50例。纳入标准：①患者的临床表现就是高血压脑出血②患者都同意参与本次研究，都签署了知情同意书。③都符合医学检测的标准。排除标准：①患者存在严重的精神疾病。②患者的凝血功能异常③患者神志不清。对照组中男性患者34例，女性患者16例，年龄为22岁到58岁。观察组中男性患者36例，女性患者14例，年龄为23岁到60岁。两组患者的基本资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用常规手术的方式对患者进行手术前麻醉，详细的观察患者的血块清除情况，手术完成以后要进行引流。
1.2.2 观察组
观察组要在六个小时之内对高血压脑出血患者进行手术。
首先，医务人员要为患者做好手术前的准备，这些准备工作包括给患者剃头、帮助患者处理碎发，提前告知患者手术前的注意事项，对患者进行手术前的麻醉准备。
其次，相关医务人员可以辅助医生开展手术[1]。通过CT技术全面的将患者脑中出血的地方找出来，进而合理的找到穿刺位置。通过进行手术的时候要开一个六厘米左右的切口，然后将骨骼部位漏出来，还要注意穿刺的时候尽量不要挨近重要的部位。当穿刺完成以后，要及时的除掉钻芯，只要看到了有血液流出来就要赶紧将帽盖盖紧，用引流管进行引流 ，当血量降到一定程度就要停止对血液的抽取，对手术部位进行缝合。
最后超早期小骨窗微创脑出血清除术可以对患者进行术后治疗，主要的操作方法就是把引流管和无菌引流管进行连接，然后在引流管中添加一定比例的生理盐水和U尿激酶，等患者脑中的血液降到一定量才能将其取出来。
1.3 观察指标
两组患者的治疗效果：主要通过患者的神经缺损功能评分将患者的治疗效果划分为痊愈、显效和无效。
生活质量评价：利用生活质量量表对患者的生活质量进行评分，分数越高，患者手术后的生活质量越好。
1.4 统计学分析
利用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果进行分析
观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者的治疗效果，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1.
.png)
2.2两组患者手术前后NIHSS评分对比
观察组患者的手术前后评分明显高于对照组，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）见表2.
.png)
3 讨论
高血压脑出血相比与其他的脑部疾病，发病的时间较为急促，一旦患者脑部出血不及时进行治疗就会在短期内造成死亡。这个病的发病原因就是因为患者的颅底动脉发生了改变，从而颅内的血肿在短时间内急速的扩大和压迫神经，脑组织也随之受到损伤。有的病人也会出现病情恶化，此时就会造成颅内组织的代谢异常，严重的还会影响患者的生命安全。所以需要利用超早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗。
超早期小骨窗微创脑出血清除术是一种全新的技术，对于患者的高血压脑出血会起到良好的治疗效果。但是这个技术的使用需要患者在发病的六个小时之内进行治疗，这样可以有效的防止患者病情的恶化和手术难度增加，减少手术的风险[2]，尽快的将脑部的血块取出，避免脑神经被损害。利用超早期阶段给患者进行血肿手术时，可以减少血块形成过程中毒素的产生，帮助患者的脑组织和神经尽快的实现恢复。本研究可以显示，观察组中患者的NIHSS评分低于对照组，其差异有统计学意义，可以有效的帮助患者的病情恢复[3]，也能够让患者脑中的出血情况得到遏制。而且这种技术能够缓解患者的神经功能损伤，让患者的各种不良反应减轻。由此可见，和传统的手术治疗方法相比，这种超早期小骨窗微创脑出血清除术具有较高的临床实践意义，可以有效的减少患者治疗过程中的并发症发生。
综上所述，将超早期小骨窗微创脑出血清除术运用在高血压脑出血患者的治疗中效果显著，可以有效的促进患者的病情恢复，减少患者的创伤，值得推广。
参考文献：
[1]钮优生.超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者的疗效观察[J].吉林医学,2019,40(4):846-847.
[2]罗曙辉.超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(3):184,186.
[3]金振野.超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(23):130.