【摘要】目的：研究沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘的效果及对患者肺功能的影响。方法：选取我院2019年7月-2020年4月收治的72例中重度支气管哮喘患者，采用随机分组法将其分为观察组与对照组，每组36例。其中对照组采取替卡松气雾剂治疗方式，观察组采取沙美特罗替卡松粉剂治疗方式。观察两组患者的治疗效果以及肺功能。结果：观察组患者的治疗总有效率为94.23%,对照组患者的治疗总有效率为84.31%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组, 治疗后观察组的恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：使用沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘可以有效地改善患者的肺功能,增加呼气流量,缓解其临床症状,治疗效果更明显。
【关键词】支气管哮喘；沙美特罗替卡松粉剂；肺功能 疗效
Effect of Salmeterol - ticasone powder on bronchial asthma and its effect on lung function
[Abstract] Objective: To study the effect of salmeterol ticasone powder in the treatment of bronchial asthma and its effect on the pulmonary function of patients.Methods: 72 patients with moderate to severe bronchial asthma admitted to our hospital from July 2019 to April 2020 were selected and divided into observation group and control group by random grouping method, 36 patients in each group.The control group was treated with ticasone aerosol, while the observation group was treated with salmeterol ticasone powder.The therapeutic effect and lung function of the two groups were observed.Results: The total effective rate was 94.23% in the observation group and 84.31% in the control group. The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the recovery after treatment was significantly better than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: The treatment of bronchial asthma with salmeterol roticasone powder can effectively improve the pulmonary function, increase the expiratory flow and relieve the clinical symptoms.
【 Key words 】 Bronchial asthma;Salmeteroticasone powder;Effect of lung function
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的异质性疾病,以气道慢性炎症为特征,大部分患者可以通过药物治疗后自行缓解,但却很难完全治愈,一旦诊治不及时,疾病会因病程的延长导致气道出现不可逆性缩窄和重塑[1]。因此如何快速缓解支气管痉挛,降低气道的高反应性,改善患者气流受限的现象是支气管哮喘治疗过程中的关键。本研究将就沙美特罗替卡松粉剂对于支气管哮喘的治疗效果进行探讨，现报道如下。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取我院2019年7月-2020年4月收治的72例中重度支气管哮喘患者，采用随机分组法将其分为观察组与对照组，每组36例。对照组中,男19例,女17例；年龄29-60岁,平均(42.6±11.2)岁。观察组中,男18例,女18例；年龄28-61岁,平均(42.3±11.5)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已通过我院医学伦理委员会批准,所有患者均自愿参加本研究,并已签订知情同意书。
1.2方法
对照组给予替卡松气雾剂（国药准字：H20130190生产厂家：Glaxo Wellcome SA规格：125μg:60揿/瓶）治疗，50μg/次，2次/d，30d为一疗程
观察组给予沙美特罗替卡松粉剂（国药准字：H20150323生产厂家：Glaxo Wellcome Production规格：50μg:100μgx60泡/盒）治疗，50μg/次，2次/d，30d为一疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果以及肺功能。
1.4判定标准
治疗效果根据哮喘症状的治疗总有效率判定。
肺功能：治疗前测定肺功能，记录第一秒用力呼气容积（FEV）、最大呼气峰速值（PEFam），并于治疗后再次测定，对比肺功能增强情况。
1.5统计学方法
以SPSS23.3软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用检验，以(%)表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
2.1治疗效果
对比两组患者治疗效果，观察组患者的治疗总有效率为94.23%,对照组患者的治疗总有效率为84.31%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2肺功能
对比两组患者肺功能，在治疗前FEV与PEFam两组差距不大（P＞0.05），治疗后观察组的恢复情况明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
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三、讨论
支气管哮喘是嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞等在气道内浸润,并引起气道内上皮细胞脱落导致气道高反应发生的炎症疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,患者会出现多变且广泛的可逆性气流受限,临床症状为反复气道痉挛现象,即患者会反复出现咳嗽、胸闷、喘息、气急等现象,多于凌晨和夜间发作,常伴有免疫系统紊乱,具有一定的遗传性。针对该疾病的治疗,主要以抗炎解痉治疗为主,其中糖皮质激素和β2受体激动剂是主要治疗用药,两种药物联合使用治疗效果显著[2]。在以往的治疗过程中采用分开服药的方式,随着技术的不断发展,逐渐将两种药物装在同一个吸入装置内,可同时使用两种药物,而沙美特罗替卡松粉吸入剂就是其中的一种。
沙美特罗替卡松粉吸入剂是β2受体激动剂和糖皮质激素混合的复方联合制剂,其主要成分是丙酸氟替卡松和沙美特罗。丙酸氟替卡松作为糖皮质激素的一种可通过激活糖皮质激素受体使进入细胞浆的糖皮质激素与之结合形成复合物然后进入细胞核,调节炎症因子的释放,进而有效地抑制淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增加,抑制气道的高反应性,同时糖皮质激素具有抑制炎症细胞的活化和迁移的作用,从而有效阻碍炎性介质的反应与释放,使药物具有强大抗炎效果,减轻气道的炎症反应,缓解患者的临床症状[3]。与此同时,沙美特罗对支气管的收缩起到长效的保护作用,抑制肺部组胺、前列腺D2等释放,降低气管的高反应性,发挥支气管扩张的作用。
本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为94.23%,对照组患者的治疗总有效率为84.31%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,治疗后观察组的恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，使用沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘可以有效地改善患者的肺功能,增加呼气流量,缓解其临床症状,治疗效果更明显。
参考文献：
[1]秦晓娟,祁海燕.针刺联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者肺功能、血清炎症反应及T淋巴细胞亚群的影响[J].陕西中医,2018,39(11):144-147.
[2]李凯,练祥忠,沈剑,等.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的生活质量、肺功能指标变化及不良反应观察[J].健康必读,2018,000(008):196-198.
[3]韦新建.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者肺功能及不良反应发生率的影响[J].北方药学,2018,015(006):148-149.