【摘要】目的 对比分析腹部肿瘤腹腔转移分别行CT诊断、增强CT诊断的临床价值。方法 回顾性分析60例腹部肿瘤伴腹腔转移的临床资料，把行常规CT扫描的30例患者作为常规组，行增强CT扫描的30例患者作为增强组，以病理结果为标准，对比两种诊断方式的检出情况。结果 病灶检出情况，增强组的微小种植灶长度、宽度、最小面积等数值均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹部肿瘤腹腔转移部位检出情况，以病理结果为标准，常规组转移部位检出率为66.67%，增强组为93.33%，增强CT的诊断准确率明显高于常规CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在腹部肿瘤腹腔转移的诊断中，相比于常规CT，增强CT的检出率明显更高，对治疗方案的制定更具指导意义，临床价值更高。
【关键词】腹部肿瘤；诊断；CT
临床上，CT是腹部肿瘤常用的诊断方法，该方法具有操作简单、分辨率高、无创无痛、费用较低等优势，但常规CT平扫诊断准确率不高，往往需增强扫描，从而提高诊断准确率[1]。其本文就分别采用常规CT、增强CT对腹部肿瘤腹腔转移进行诊断，对比其诊断效果，现报道如下。
1资料与方法
1.一般资料
回顾性分析2018年1月至2020年1月我院收治的60例腹部肿瘤伴腹腔转移的临床资料进行分组研究，常规组30例，其中女性12例，男性18例，年龄40～65岁，平均年龄为（52.53±5.82）岁，疾病类型：直结肠癌10例、胃癌15例、卵巢癌5例。增强组30例，男性20例，女性10例，年龄42～64岁，平均为（53.19±5.67）岁，疾病类型：胃癌14例、直结肠癌9例、卵巢癌7例。患者对本研究的方法、目的、意义均知情，自愿签署知情同意书。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组行常规CT检查，采用美国GE16排CT扫描仪进行检查，检查前1h给予1000mL对比剂口服，检查前10min再给予500mL对比剂口服，对比剂碘海醇300mg/L，其中碘浓度为3mg/ml。参数设置，电压120kV、电流250mAs、螺距1mm、层厚5mm、层间距0.8mm，患者去平卧位，扫描范围为整个腹部。
增强组行增强CT扫描，在常规CT扫描的基础上再行增强CT，患者取平卧位，在其肘部静脉以4.0mL/s速率注射60mL非离子碘型造影剂，扫描参数、方法与常规组相同，常规扫描结束后，等待30s再行连续性扫描，并进行薄层重建，再把扫描结果传送到工作站，最后进行多层平面、多方位等重建处理[2]。
1.3观察指标
所有患者的影像学结果由三名资深医师共同阅片，对比分析诊断结果，包括诊断符合率及病灶情况。
1.4统计学分析
本研究数据通过SPSS 19.0软件进行分析处理，微小病灶面积等计量资料用“±s”表示，以t检验，用“%”表示检出率等计数资料，并以χ2检验，差异为P＜0.05，则具有统计学意义。
2.结果
病灶检出情况，增强组的微小种植灶长度为（3.62±1.44）cm、宽度为（3.36±0.88）cm，最小面积为（1.21±0.76）cm2，常规组分别为（6.15±0.89）cm、（5.34±0.69）cm、（2.65±0.92）cm2，增强组长度、宽度、最小面积均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹部肿瘤腹腔转移的部位主要有腹腔淋巴结、肝脏、网膜种植、肾上腺、腹部，以病理结果为标准，常规组转移部位检出率为66.67%，增强组为93.33%，增强CT的诊断准确率明显高于常规CT，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
腹部肿瘤是常见的恶性肿瘤，早期手术治疗可有效控制病情发展，但晚期发生腹腔转移，不仅增加治疗难度，严重的还会导致患者死亡，因此，腹部肿瘤腹腔转移需早诊断早治疗，才能延长患者生存期，改善患者生活质量。由于人体腹腔结构复杂，腹部肿瘤发生腹腔转移后，多为微小病灶，大量临床证实，常规CT检查腹部肿瘤腹腔转移的诊断中，准确性有限，无法显示全部转移病灶，但增强CT以静脉滴注造影剂重点扫描的方式，突出病灶显影，可清楚显示腹腔转移病灶，准确性更高[3]。
本研究分别采用常规CT、增强CT对腹部肿瘤腹腔转移进行对比诊断，结果提示，增强CT对转移部位的检出率明显高于常规CT，且种植病灶宽度、长度、最小面积各数值均低于常规CT，结果证实，增强CT的病灶检出率及病灶大小均优于常规CT，更具临床应用价值。究其原因，可能是增强CT扫描利用多平面、多方位重建技术，从而可清晰显示肿瘤及周围组织、血管病变情况。有学者认为，腹部肿瘤腹腔转移行增强CT扫描，周围组织、血管、病灶均能清晰呈现，因此，肿瘤分期更精准，更容易检出微小病灶[4]。与本研究具有一致性。
综上所述，腹部肿瘤腹腔转移采用增强CT诊断，具有分辨率高、诊断准确率高等优势，可清晰显示微小病灶，为临床诊治提供准确的影像学依据，相比常规CT，更具应用价值。
【参考文献】
[1]于跃,纪红梅.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值体会[J].中国医疗器械信息,2020,26(02):78-79.
[2]高梅娟.腹部肿瘤腹腔转移患者使用CT与增强CT的价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(04):255-256.
[3]田春艳.CT与增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的效果对比评价[J].影像研究与医学应用,2019,3(08):173-174.
[4]王波.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值[J].黑龙江医药科学,2016,39(06):135-136.