【摘要】目的：评价甲硝唑栓与雌激素软膏结合治疗老年性阴道炎的效果。方法：收集来我院就诊治疗的老年性阴道炎病例资料进行研究，按照标准从中抽选出58例，依据电脑随机抽选方式划分成对照组和观察组，每组各29例，分别采取单一甲硝唑栓和甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗，对比两组临床疗效和性激素水平变化结果。结果：观察组用药后的临床总有效率明显比对照组高，组间差异显著，P<0.05；治疗前两组患者的性激素水平对比差异不明显，治疗后观察组患者的性激素水平改善效果明显优于对照组，组间差异有统计学意义，P<0.05。结论：治疗老年性阴道炎选择甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗的临床效果确切，对改善患者的性激素水平具有积极作用，值得临床推广。
【关键词】甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎；疗效
老年性阴道炎是临床较为常见的一种妇科疾病，多发生于绝经后的老年妇女，主要发病原因与女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降以及阴道感染等相关，患者发病后主要表现为阴道瘙痒、灼烧痛、红肿等，此病具有较高的发病率和复发率，严重影响老年女性患者的身心健康以及正常生活[1]。基于此，本文将针对我院收治的老年性阴道炎患者进行研究，旨在探讨甲硝唑栓结合雌激素软膏的临床作用及价值。
1资料与方法
1.1一般资料
病例选取时间为2019年1月~2020年5月，从我院收治的老年性阴道炎患者中抽选出58例作为主要调查对象，以电脑随机抽选方式均匀分成两组，对照组29例，最大年龄80岁，最小年龄56岁，平均（68.59±5.22）岁,平均病程（4.22±0.82）年，平均绝经年限（10.44±1.52）年；观察组29例，最大年龄81岁，最小年龄58岁，平均（70.11±5.43）岁,平均病程（4.32±0.81）年，平均绝经年限（10.58±1.55）年。以上收集的数据资料对比无显著性差异，P>0.05。
纳入标准：符合《妇产科学》中的相关诊断标准；经分泌物涂片检查确诊；年龄>55岁；绝经时间>1年；患者已签署知情同意书。排除标准：宫颈癌；其他恶性肿瘤；心脑血管疾病；肝肾功能障碍；精神疾病史；药物过敏体质。
1.2 方法
对照组单一接受甲硝唑栓（厂商：哈尔滨欧替药业有限公司，国药准字H19999218）治疗，每次0.5g，每天用药一次，以阴道给药方式于睡前从阴道口将栓剂置入阴道穹窿处。观察组在甲硝唑栓治疗的基础上结合雌激素软膏治疗，软膏类型为倍美力（厂商：Pfizer Canada Inc.国药准字H20120385），每次取1g于睡前涂抹在阴道内，每天涂抹一次，持续用药治疗一个月[2-3]。注意用药前先进行阴道清洗，清洁双手，降低感染。
1.3观察指标
评价对比两组疗效以及患者治疗前后的性激素水平变化情况，①疗效评价标准：显效是患者的临床症状已消退，阴道功能恢复正常，经显微镜检查无白细胞和基底细胞；有效是临床症状改善明显，患者的生活状态有所好转，显微镜下显示白细胞和基底细胞已减少；无效是临床症状缓解不明显，存在大量白细胞和基底细胞。②分别在治疗前后检测患者的血清促卵泡生成素（FSH）和血清雌二醇（E2）水平值。
1.4统计学方法
用SPSS23.0统计软件计算数据，计数资料的描述形式为（%），检验用X2，计量资料的描述为（±s），行t检验，P<0.05统计有意义。
2结果
2.1 疗效评价结果比较
观察组用药后的总有效率显著比对照组更高，统计结果P<0.05，见表1。
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2.2性激素水平对比
治疗前的性激素水平差异不显著，治疗后观察组患者的性激素水平改善幅度明显优于对照组，组间差异P<0.05，见下表2。
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3讨论
老年性阴道炎是由细菌感染引起的炎症性病变，因为女性绝经期后会出现阴道壁萎缩，体内激素水平偏低，身体抗病菌能力下降，自然容易被病原菌感染，另外还与老年人的不良卫生习惯和营养不良等相关，临床关于此病主要以药物治疗为主，通过抗菌消炎，调节激素水平来缓解病症，提升抵抗力[4]。
甲硝唑栓的主要作用是抗菌、灭菌和消炎，其药理作用是通过抑制阿米巴原虫氧化还原反应来加速原虫氮链断裂，进而发挥减轻炎症作用，雌激素软膏是一种天然性物质，将其涂抹在阴道炎症处能有效提高雌激素水平，改善阴道PH值环境，提升阴道黏膜清除病原体的能力，同时还能增厚黏膜壁，阻挡病原菌入侵[5]。研究显示，观察组用药后的总有效率显著比对照组高，其各项性激素水平改善效果优于对照组，P<0.05。
综合上述，临床应用甲硝唑栓结合雌激素软膏对改善老年性阴道炎患者的病症具有积极作用，能有效提升老年人的阴道抗病能力，值得临床采纳。
参考文献:
[1]林双燕.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效评价[J].当代医学,2017,23(007):26-28.
[2]徐永慧.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(017):66-67.
[3]王艳艳,何莉茹,彭燕,等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床观察[J].老年医学与保健,2017,23(06):68-69+87.
[4]郭敏芳.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(005):80-81.
[5]程瑶.甲硝唑栓与结合雌激素软膏对老年性阴道炎患者的疗效评价[J].抗感染药学,2017,014(002):365-368.