【摘要】目的：分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对不良反应的影响。方法：选择2018.7-2019.7期间我院收治的50例急性阑尾炎患者作为研究对象，按照手术治疗方式的不同，将所有患者分配为对照组和观察组，对照组患者（25例）接受传统开腹阑尾切除手术治疗，观察组患者（25例）接受腹腔镜阑尾切除术治疗，对两种治疗方式的临床疗效进行对比。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性阑尾炎患者进行腹腔镜阑尾切除术治疗，能显著降低手术创伤，缩短恢复时间，降低并发症发生率，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜阑尾切除术；急性阑尾炎；临床疗效；不良反应
急性阑尾炎的发生与阑尾管阻塞有关，临床主要表现为恶心、呕吐、阵发性右下腹痛等，严重影响患者的生活质量[1]。外科手术室治疗急性阑尾炎的主要方式，能有效切除阑尾，缓解临床症状[2]。本研究即分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对不良反应的影响，具体报道如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择2018.7-2019.7期间我院收治的50例急性阑尾炎患者作为研究对象，按照手术治疗方式的不同，将所有患者分配为对照组和观察组，对照组患者（25例，男13例，女12例，年龄在27~52岁之间，平均年龄39.12±5.74岁）接受传统开腹阑尾切除手术治疗，观察组患者（25例，男17例，女8例，年龄在23~56岁之间，平均年龄42.24±6.12岁）接受腹腔镜阑尾切除术治疗。两组患者一般资料差异无统计学意义，所有患者及家属对本研究均知情且同意，通过我院伦理委员会审查批准。
1.2 方法
对照组患者接受传统开腹阑尾切除手术。具体为：患者行仰卧位、消毒铺巾，腰硬联合麻醉后，做麦氏切口3~6cm，逐层分离腹腔外组织，切除阑尾，将阑尾残端以荷包式包埋，清理腹腔及盆腔血污脓液，放置引流管，伤口缝合。
观察组患者接受腹腔镜阑尾切除术。具体为：患者行仰卧位、消毒铺巾，全身麻醉后，建立人工气腹并注入二氧化碳气体，于脐部下作一1cm切口，插入10mmTrocar管。将腹腔镜探入，查看腹腔内情况。于左下腹麦氏点和右下腹接近阑尾处分别穿刺10mm直径、5mm直径小孔，分别置入超声刀、阑尾钳。分离阑尾和阑尾系膜并切断系膜，然后套阑尾入套扎器中，切除阑尾，阑尾残端电凝止血，清洗腹腔及盆腔，放置引流管，伤口缝合。
1.3 观察指标
并发症：切口感染、结肠损伤、腹腔感染。并发症发生率=（切口感染＋结肠损伤＋腹腔感染）/所有患者×100％，并发症发生率越低，表示该种治疗方法效果越好。
1.4 统计学分析
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表1。
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3 讨论
急性阑尾炎其具有起病急、病情发展迅速等特点。研究表明运用手术治疗可以快速的取出患者体内的病灶，促使患者的身体恢复，并且能有效地避免病灶的反复作用，因此切除阑尾是临床上用于治疗急性阑尾炎的重要手段[3]。传统使用的开腹阑尾切除术，虽能有效切除阑尾，但其造成的创伤较大，患者术中出血量较大，并且显著增加了患者的感染风险，术后并发症发生率较高。
腹腔镜阑尾切除术则有效避免了上述问题，腹腔镜能够使术者清晰观察到腹腔内情况，有效避免手术操作对除阑尾组织外的其他组织的损伤，利于胃肠功能恢复，缩短康复进程[4]。通过小切口进入腹腔，有效降低了腹腔的感染风险，术中出血量明显减少，手术时间、术后首次排气时间、术后康复至出院时间均明显缩短。
本研究结果表明，接受腹腔镜阑尾切除术的观察组急性阑尾炎患者，其术后并发症的发生率明显降低，患者的手术指标情况如术中出血量、手术时间、术后首次排气时间均明显优于对照组，康复情况较好。
综上所述，腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎能有效提高治疗效果，减少术后并发症的发生，值得临床推广。
参考文献
[1]艾白都拉，阿扎提江，克力木．阑尾炎外科手术治疗的研究进展［J］．国际外科学杂志，2018，45(10) : 717 － 720．
[2]王亚珂.腹腔镜辅助小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果[J].河南医学研究,2020,29(16):2971-2972.?
[3]李志龙.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床价值[J].中国医疗器械信息,2020,26(07):104-105.?
[4]张岩军.应用腹腔镜阑尾切除手术治疗急性阑尾炎患者的效果观察[J].心理月刊,2020,15(10):218.?