摘要：目的：探索分析腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎过程中的应用效果。方法：选取2018年1月至2020年1月期间收治的急性胆囊炎患者128例，随机分成两组各64例，常规组使用常规手术治疗，观察组使用腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组患者手术切口长度、手术出血量、手术时间、住院治疗时间和并发症的发生率。结果：观察组患者手术切口长度、手术出血量、手术时间和住院治疗时间均明显优于常规组，（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率6.25%低于常规组18.75%，（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者，能显著降低手术切口长度、手术出血量、手术时间、住院治疗时间和并发症发生率，值得临床推广。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；治疗有效性；安全性
近年来人们生活水平的提高，饮食结构多含有高脂肪、高蛋白物质，日常生活和工作压力造成运动减少，使急性胆囊炎成为一种临床常见的腹腔类疾病，该病症是由于胆囊受到细菌感染或胆囊管受结石阻塞引发的炎症，临床发病率高，严重时会造成患者感染性休克并危及生命安全[[]]。临床治疗急性胆囊炎患者以手术治疗为主，常规的手术治疗具有创伤大、出血量多、患者恢复时间长及并发症多的缺点，如何提升急性胆囊炎治疗的安全性和有效性，已成为临床研究的重点，其中以腹腔镜胆囊切除术治疗在临床使用较多[[]]。现将我院采用的方法及成效总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
从我院2018年1月至2020年1月收治的急性胆囊炎患者中随机选取128例，常规组64例，男性34例，女性30例，患者年龄在21~50岁之间，平均年龄为（35.8±3.2）岁；观察组患者64例，男性36例，女性28例，患者年龄在23~47岁之间，平均年龄为（35.1±3.9）岁，以上患者的基本资料比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
常规组对患者采用常规治疗，先对对患者进行术前麻醉，后进行腹部开腔手术取出胆囊。
观察组对患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，具体方法如下：
（1）对患者进行术前全麻，医护人员将患者摆放至适合手术治疗的体位，并对患者腹部采取消毒处理，在肚脐上方做切口，插入气腹针充入二氧化碳气体保障气腹压并植入腹腔镜。
（2）在肋骨下方做两处切口，通过腹腔镜的协助将手术器械放入患者体内，再将胆囊进行解剖，使用电刀将胆囊切除后取出患者体外后，使用电刀电凝止血。在手术操作完成后需注意检查患者腹腔内是否有滞留物及出血情况，避免对患者造成二次手术伤害。
（3）术后患者进行住院治疗，无不良反应症状后使用常规抗生素药物进行消炎治疗。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者临床治疗中手术切口长度、手术出血量、手术时间和住院治疗时间。
（2）对比两组患者并发症如胆管损伤、胆瘘、伤口感染等并发症差异率。
1.4统计学处理
将SPSS21.0作为统计软件，计数资料和计量资料予以卡方检验和t检验，采用（%）表示、（x±s）表示。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者手术切口长度、手术出血量、手术时间和住院治疗时间比较
观察组患者手术切口长度、手术出血量、手术时间和住院治疗时间明显优于常规组（P＜0.05），详见表1。
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2.2两组患者并发症比较
观察组患者并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05），详见表2。
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3 讨论
腹腔镜胆囊切除术是一种能安全有效治疗急性胆囊炎的临床治疗方法，该治疗方法是通过在患者体内放入腹腔镜和手术器械，在腹腔镜的引导下使用手术器械在患者体内完成手术切除和止血，达到治疗急性胆囊样的目的[[]]。
目前临床治疗急性胆囊炎患者以腹腔镜胆囊切除术治疗为主，该治疗方式具有手术创伤面小、出血量少、术后恢复时间短有助于降低患者不良反应症状的发生率，提升治疗效的特点[[]]。该治疗方式适合在急性胆囊炎早期患者中实施，随着急性胆囊炎病程的发展，患者体内周围组织器官水肿会更加严重，脏腑器官粘连情况会更加严重，增加手术难度和风险性；另外在进行切除手术前，需通过腹腔镜确定胆囊区域发病情况和需切除区域。本次案例分析中观察组患者在使用腹腔镜胆囊切除术治疗后，观察组患者手术切口长度、手术出血量、手术时间和住院治疗时间均明显优于常规组，同时观察组患者并发症发生率明显降低，有利于提高患者身体功能的恢复。
综上所述，对急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,能显著提高患者治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广和运用。
参考文献
[1]刘光平.腹腔镜下三孔法胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2020,24(24):2071-2072.
[2]刘予生.单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果及安全性分析[J].河南医学研究,2020,29(29):2159-2160.
[3]李立全.研究腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效[J].中国医疗器械信息,2020,26(26):48-49.
[4]艾志国,程玉,张旭.经皮肝胆囊穿刺引流术后择期经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及安全性分析[J].岭南现代临床外科,2020,20(20):184-187.