【摘要】 目的： 观察扶正解毒祛瘀汤治疗急性重型肝炎的临床疗效及高存活率， 降低死亡率的效果。 方法：将确诊为急性重型肝炎的86例患者， 随机分为治疗组41例与对照组45例， 对照组采用西药治疗，治疗组在对照组基础上加服扶正解毒祛瘀汤。 两组均4周为1个疗程， 治疗1个疗程后比较两组患者疗效； 随访1年后评价两组存活率。 结果： 实验组患者的存活率为75.6%、 治愈率71.0%； 对照组患者的存活率为53.3%、治愈率为41.7%， 实验组的组存活率和治愈率均显著高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。。 结论 ： 扶正解毒祛瘀汤能提高患者的存活率和治愈率，值得在临床上推广应用。
【关键词】 扶正解毒祛瘀汤； 急性重型肝炎； 中西医结合
众所周知，急性重型肝炎病势凶险， 并且该病的并发症多， 患者的预后极差，病死率高，以往的治疗经验表明，单一的西医治疗，并不能达到理想的治疗效果。美国肝病权威汉斯· 玻柏教授曾经说过，肝炎疾病的根治，最终的希望是在中医药 [1]。在本研究中，选取于2020年2月-2020年4月来我院收治86名重型肝炎患者作为研究对象，在西药治疗的基础上，以扶正解毒祛瘀汤对41例该病患者进行治疗，取得一定疗效，现将研究结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选取于2020年2月-2020年4月来我院收治的肝病科，符合纳入标准的86例患者作为研究对象。年龄27～69岁，平均年龄( 46.3 ±3.0 )岁。实验组男性27例，女性24例，年龄27-65岁，平均年龄( 46.5±2.9)岁；对照组共45例，男性25例，女性20例，年龄28-69岁，平均年龄( 46.1±1.4)岁。两组患者以及家属对于本次研究具有知情权。两组患者的基础资料比较，两组患者的基本情况对比性强，组问差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
急性重型肝炎的诊断标准：①西医诊断标准：患者出现急性黄疸型肝炎，并且在2周内出现极度乏力、消化道等症状， 随后患者又出现 Ⅱ度以上肝性脑病，凝血酶原的活动度低于40%。②中医诊断标准： 患者发病急骤， 黄疸迅速加深，小便黄赤，高热，烦躁口渴，甚则神昏谵语，舌质红绛。 次症：脘腹胀满大便秘结、衄血、 便血、 尿血， 脉弦数或滑数 [2]。
1.2 方法
对照组患者给予常规的治疗方法，即给予葡萄糖、维生素、氨基酸、新鲜血浆等综合治疗。实验组在对照组常规治疗干预的基础上另加扶正解毒祛瘀汤辅助治疗，具体组成成分如下：西洋参15g，黄芪30g，丹参 30g，田三七10g，鳖甲15g，茯苓15g，灵芝5g，黄精5g，柴胡15g，虎杖12g，白花蛇舌草20g，赤芍30g，茵陈蒿30g，以上药物使用水煎服，患者每日服用一剂。对于昏迷的患者，通过插鼻饲管给药， 同时配合中药煎剂灌肠， 每日一剂，保留灌肠； 同时，静脉给予清开灵20mg+ 10％葡葡糖250ml静滴， 促肝细胞生长素 100mg+10％葡葡糖250ml静脉滴注。两组均4 周为1 疗程， 实验研究期限为1 个疗程， 并且在1 年内，对患者保持随访。
1.3 观察指标
对研究中的患者进行疗效评价，包含三个评价标准，临床治愈、基本治愈、治愈。，临床治愈诊断标准为主要症状消失，肝脾恢复正常或者回缩，肝区无明显压痛、叩痛，肝功能检查指标正常，临床治愈的特点是不要求乙肝复制指标转阴。基本治愈的诊断标准为，在随访半年后，仍然符合临床治愈诊断标准的患者，乙肝病毒患者的乙肝病毒复制标记物转阴。治愈指的是临床治愈指标随访1年，没有改变的患者，并且病毒复制标记物转阴。治愈率为治愈患者所占的比例。比较两组患者的治愈率情况，治愈率越高代表治疗效果越好。
1.4 统计学方法
统计学处理：计数资料采用SPSS20.0软件进行数据的处理和分析，正态分析的计量资料以均数±标准差 ｘ± ｓ表示 ，比较采用独立样本ｔ检验；计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验。对比两组患者的实验结果，经过进行统计学检验，P<0.05为差别具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的存活率情况比较
实验组患者经过扶正解毒祛瘀汤治疗后的存活率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。见表1。
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2.2 两组患者的治疗效果比较
实验组患者经过扶正解毒祛瘀汤治疗后的治愈率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。见表2。
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3.讨论
重型肝炎是常见的特殊疾病，在我国，该病的死亡率居高不下，不仅仅严重影响了患者的身体健康，降低患者的生活质量，同时也直接影响家庭幸福，给家庭和社会造成严重的经济负担[3]。重型肝炎患者在长期疾病的过程中，仅使用西药治疗的话，不能达到理想的治疗效果，扶正解毒祛瘀汤可提高机体免疫力，同时也可以改善机体的血液循环，所以，对患者进行良好的中药治疗显得十分必要 [4]。
在本次研究中发现，使用扶正解毒祛瘀汤的实验组的41名重型肝炎患者的存活率和治愈率的情况显著优于对照组患者，经统计学检验后，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，重型肝炎患者经过扶正解毒祛瘀汤治疗后，具有良好的临床效果，不仅可以提高患者的存活率，并且能帮助患者早日康复，提高患者的治愈率，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 齐盛. 扶正解毒化瘀汤治疗慢性前列腺炎50例临床观察[J]. 医学信息, 2014, 000(023):282-282.
[2] 李峰. 扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎78例临床分析[J]. 中国实用医药, 2010, 05(22):160-161.
[3] 贾英杰. 扶正解毒祛瘀法治疗恶性肿瘤探析[J]. 中医杂志, 2013.
[4] 钟跃青李俊达&nbs. 中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎临床观察[J]. 中华中西医杂志, 2004.