【摘要】目的：分析氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。方法：选择我院高血压合并冠心病患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予硝苯地平缓释片治疗，观察组采取氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗前后患者血压以及心功能状况、总有效率、不良反应。结果：观察组治疗后患者血压以及心功能状况优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论：氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果确切，可改善心功能和控制血压，安全性高。
【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；效果
随着生活水平的不断提高，高血压合并冠心病的患者越来越多。高血压是临床常见病，心脏是最常见的靶器官之一。高血压在冠心病的发生发展中起着重要作用。高血压合并冠心病的发生率是非高血压患者的3倍。随着生活水平的提高，近年来高血压和冠心病呈高发趋势，其发病率和死亡率在危害人类健康的疾病中名列前茅。二者之间的线性关系已成为医务工作者关注的焦点。目前，高血压合并冠心病的发病率和病死率较高，严重影响患者的身心健康。从治疗角度看，临床治疗最常见的是降压治疗[1]，如氨氯地平、阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等。具体来说，氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种新药，具有明显的降血压、降血脂和抗动脉粥样硬化作用。本研究分析了氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月高血压合并冠心病患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄61-78（65.51±2.21）岁。病程2-17年，平均（12.67±2.55）年。观察组男23例，女12例，年龄61-79（65.62±2.24）岁。病程2-18年，平均（12.12±2.21）年。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组的患者给予硝苯地平缓释片治疗，硝苯地平控释片剂量为每次３０mg,且每天1次,治疗6周。观察组采取氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗。予观察组患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,氨氯地平阿托伐他汀钙片每次５－１０mg,且每天1次,治疗6周。
1.3观察指标
比较两组治疗前后患者血压以及心功能状况、总有效率、不良反应。
1.4疗效标准
显效：治疗后血压下降10 mmHg以上，已降至正常血压范围，或血压下降20 mmHg以上，但仍高于正常范围，心绞痛发作次数明显减少甚至消失；有效：治疗后血压下降虽未达到10 mmHg，但在正常血压范围内，或下降10-19 mmHg，心绞痛症状改善，心绞痛发生率相对降低。无效：治疗后血压未明显下降，仍未达到有效标准甚至升高，心绞痛不改善，发作次数不减少，情况更严重。排除无效率计算总有效率[2]。
1.5统计学方法
在SPSS21.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1治疗前后血压以及心功能状况比较
治疗前二组患者血压以及心功能状况比较，P＞0.05，而治疗后两组血压以及心功能状况均改善，而观察组血压以及心功能状况显著低于对照组，P＜0.05。如表1.
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2.2总有效率比较
观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2.
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2.3两组不良反应比较
两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。
3讨论
长期高血压常导致左心室肥厚和心肌纤维化，阻碍冠状动脉供血。而且长期的高压容易导致冠状动脉内膜损伤，加速冠心病的发生。高血压合并冠心病的发生给患者带来了严重的身心压力。氨氯地平阿托伐他汀钙片是临床治疗高血压合并冠心病的常用复方制剂。其主要成分包括氨氯地平和阿托伐他汀。氨氯地平作为一种长效钙拮抗剂，直接作用于冠状动脉平滑肌。它能扩张血管平滑肌，显著增加心脏的心肌充盈。同时能扩张外周小动脉，降低血压，有效改善收缩压、舒张压和心绞痛[3-4]。阿托伐他汀作为HMG-CoA还原酶的选择性抑制剂，可以抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少肝脏胆固醇的生物合成。目前，阿托伐他汀已成为最有效的调脂药物之一，其抗心绞痛作用在国内外得到充分肯定，在冠心病的治疗中发挥着不可或缺的作用。氨氯地平结合阿托伐他汀钙片作为固定剂量的复方制剂，不仅能有效控制血脂和血压，而且对抗氧化应激有良好的协同作用，促进NO释放，改善微动脉顺应性，能有效控制患者血压和血脂，在保护患者内皮功能等方面起到很强的协同作用[5-6]。
本研究的结果显示，观察组治疗后患者血压以及心功能状况优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。可能是因为
综上所述，氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果确切，可改善心功能和控制血压，安全性高。
参考文献：
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