【摘要】目的：评析对肾盂肾炎患者在给药治疗过程中使用头孢哌酮联合舒巴坦的临床用药可行性。方法：此研究的随机选取的124例肾盂肾炎患者选取时间为2019/4-2020/4，分为使用左氧氟沙星的对照组（n=62）和引入头孢哌酮联合舒巴坦治疗的观察组（n=62），评价疗效及对患者生存质量影响。结果：用药前患者生存质量相近的两组患者用药后生存质量都有所提升，但引入头孢哌酮联合舒巴坦的观察组患者生存质量评分仍高于采用左氧氟沙星的对照组（P＜0.05），观察组总有效治疗率高（P＜0.05）。结论：对肾盂肾炎患者治疗采用头孢哌酮联合舒巴坦可提升疗效，对患者生存质量提升有帮助。
【关键词】头孢哌酮；舒巴坦；肾盂；肾炎；临床疗效；生存质量
肾盂肾炎属于泌尿科常见疾病之一，该疾病是因为患者肾脏盂受到细菌感染后出现炎症导致[1]。根据患者患病程度可分为急性与慢性，慢性肾盂肾炎会导致患者肾功能逐渐下降，导致患者出现间断性尿路刺激反应，会有多尿尿不尽等症状，对患者生存质量造成严重影响。采用何种抗生素药物能够提升疗效的同时保证患者生存质量提升是目前用药治疗肾盂肾炎的热点研究[2]。本文对肾盂肾炎患者使采用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗并探究该种疗法的用药有效性及用药价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取时间在2019/4-2020/4于我院经各项肾功能检查并诊断为肾盂肾炎患者中选取124例，按给药方式分为2组各62例。排除用药禁忌症或近期服用过相关药物的患者；排除合并性肾脏疾病或进行过肾脏手术的患者。观察组年龄23-66岁，平均（48.53±5.36）岁；对照组年龄21-65岁，平均（48.52±4.95）岁，女男各31例。资料无差异（P＞0.05），可比对。
1.2方法
对照组使用左氧氟沙星注射液（扬子江药业集团有限公司，规格：3ml:0.3g( 按C18H20FN3O4计算)，生产批号：国药准字 H20060337）行静脉注射治疗,每日2次，每次根据患者肾功能情况注射量在0.1g-0.2g。观察组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（国药准字H10970162，规格：2.0g(C25H27N9O8S2 1.0g与C8H11NO5S 1.0g)，生产批号：国药准字 H10970162）进行静脉注射治疗，根据患者肾功能考虑用量为0.5-1支，每次将上述药品溶解于氯化钠溶液中并进行静脉滴注，每日2次。连续治疗14d。
1.3疗效观察和评价
1.3.1疗效评价。根据患者临床症状及尿常规检测结果及尿液细菌培养情况判断患者恢复情况，分为显效、有效和无效。
1.3.2生存质量评价[3]。用药前后采用WHOQOL－100生存质量量表评价患者生存质量。
1.4统计学方法
SPSS 19.0处理数据，WHOQOL－100评分用(士s)表述，疗效用（n，%）记录，经t或卡方检验后， P<0.05，结果有意义。
2结果
2.1疗效评价
采用头孢哌酮联合舒巴坦的观察组总有效率比采用左氧氟沙星的对照组高很多，卡方检验满足P＜0.05，见表1。
表1疗效比较（n，%）
组别 显效 有效 无效 总有效率
观察组（62例） 38(61.29) 21(33.87) 3(4.84) 59(95.16)
对照组（62例） 26(41.94) 25(40.32) 11(17.74) 51(82.26)
X2 5.1532
P 0.0232
2.2生存质量评价
治疗前生存质量基本一致，但用药后的观察组生存质量提升幅度较大，存在组间差异（P＜0.05），见表2。
表2 比较WHOQOL－100评分（士s，分）
组别 治疗前 治疗后
观察组（62例） 53.44±6.45 87.39±8.45
对照组（62例） 52.34±6.47 76.19±7.81
t 0.9481 7.6643
P 0.3450 0.0000
3讨论
属于泌尿科常见疾病的肾盂肾炎分为急性与慢性，前者会使患者在短期内出现尿频尿痛甚至腰酸背痛等症状，后者持续发病将导致病情恶化，尿路反复感染将使患者肾脏功能不断下降，严重影响患者生存质量。导致患者患上该病的主要因素在于患者感染了以大肠杆菌为代表的革兰氏阴性菌。临床采用抗生素治疗，属于喹诺酮类药物的左氧氟沙星是广谱抗菌药物，通过抑制细菌DNA解旋酶的生理活性达到抑制细菌正常繁殖以降低细菌数量的效果。但有研究表明头孢哌酮联合舒巴坦效果更佳[4]。属于头孢霉素类药物的头孢哌酮能够通过抑制细菌细胞壁的正常合成达到阻碍细菌繁殖的效果，细菌生长繁殖过程会产生β-内酰胺酶并对抗生素残生抗药性，但该药物对β-内酰胺酶无作用；而舒巴坦能够抑制β-内酰胺酶，两药联用抗菌效果更好[5]。结果表明，为肾盂肾炎患者采用抗生素类药物治疗时，与采用左氧氟沙星相比，采用头孢哌酮联合舒巴能够获得更好疗效（P＜0.05）；且观察组用药后生存质量大幅度提升，提升程度与对照组相比存在组间差异，满足P=0.000＜0.05的关系。验证了头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的优越性。
综上所述，对肾盂肾炎患者采用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗可获得比使用左氧氟沙星更好的疗效，有助于改善患者生存质量，患者治疗满意度和认可度高。
参考文献
[1]才宜龙.分析头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效[J].中国医药指南,2019,017(007)114-115.
[2]闻梅芳.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎临床效果及肝肾功能变化情况探讨[J].医学美学美容,2018,027(001)30-31.
[3]代江明.注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗肾盂肾炎的临床疗效观察[J].健康必读,2018,000(036)77.
[4]托哈提阿吉·麦麦提艾力,多力昆·阿不都热西提.注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗肾盂肾炎的临床疗效分析[J].中国社区医师,2018,v.34(31)58+60.
[5]朱娅,万小东,张燕霞.左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎临床效果观察[J].基层医学论坛,2018,031(005)607-608.