【摘要】目的：探究自拟脑血通汤联合舒血宁注射液治疗脑梗死恢复期偏瘫的疗效。方法：选择2018年2月至2020年2月在我院接受治疗的脑梗死恢复期偏瘫患者108例作为研究对象，随机分为研究组（n=54）和对照组（n=54）。对照组患者采用常规治疗法治疗，研究组患者采用自拟脑血通汤联合舒血宁注射液进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果：治疗后两组患者两项评分均有所提高，观察组患者评分明显优于对照组患者（P<0.05）；两组患者治疗前后各项血液流变学数据无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者各项数据均有所改善，观察组患者改善程度明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：自拟脑血通汤联合舒血宁注射液治疗脑梗死恢复期偏瘫效果显著，能有效改善患者症状，提高治疗效果，值得临床推广借鉴。
【关键词】 自拟脑血通汤 舒血宁注射液 脑梗死恢复期 偏瘫的疗效
脑梗死即缺血性脑卒中，多发于中老年人群，该病患者常伴有高血压、冠心病、高脂血症等基础疾病，故而致残率和致死率均较高[1]。临床上治疗脑梗死主要以营养脑细胞、抗凝血、溶栓以及改善局部供血为主。然而脑梗死患者在患病后即使经过了有效治疗，仍有可能遗留肢体偏瘫等后遗症，此类后遗症不但会严重影响患者的日常生活，降低其生活质量，也给患者的家庭带来严重的负担[2]。本研究为探究脑血通联合舒血宁注射液治疗脑梗死恢复期偏瘫的疗效，进行分组对比实验，结果如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2018年2月至2020年2月在我院接受治疗的脑梗死恢复期偏瘫患者108例作为研究对象，随机分为研究组（n=54）和对照组（n=54）。研究组中男性患者29例，女性患者25例，年龄49~70，平均年龄（61.23±5.34）岁；对照组中男性患者30例，女性患者24例，年龄50~69，平均年龄（62.54±5.45）岁。
1.2 方法
对照组患者施以西医常规治疗。治疗过程如下：西医常规治疗包括抗血小板聚集、抗凝、管理血压、调控血糖、维持水/电解质平衡、降低颅内高压、控制心律失常，合并感染者根据药物敏感试验给予抗感染等对症处理。
研究组在对照组相同常规治疗的基础上，加入自拟脑血通汤联合舒血宁注射液进行治疗。20 mL舒血宁注射液（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，国药准字Z23022003）加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注，每日一次。服用自拟脑血通汤，方如下：丹参10g红参6g水蛭（制）6g黄芪50g地龙15g红花6g川芎6g葛根15g。温服，每日一剂，每日3次，每次150ml。
1.3 观察指标
（1）治疗效果。主要通过肢体运动能力和日常生活能力进行衡量。采用FMI量表和ADL量表进行测试。其中FMI量表共测评运动功能、感觉、平衡、疼痛和关节活动范围五个项目，总计226分，分数越高表示肢体运动能力越好；ADL量表测评患者日常生活能力，满分为100分，分数越高表示日常生活能力越好。
（2）比较两组患者治疗前后血液流变学指标变化。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后FMI评分和ADL评分比较
两组患者治疗前后FMI和ADL评分无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者两项评分均有所提高，研究组患者评分明显优于对照组患者（P<0.05），见表1。
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2.2 两组患者治疗前后血液流变学治疗比较
两组患者治疗前各项血液流变学数据无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者各项数据均有所改善，研究组患者改善程度明显优于对照组患者（P<0.05），见表2。
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3.讨论
中医理论认为，脑梗死是以气血亏虚、肝肾不足为根本原因，以气滞血瘀、瘀阻脑络为症状表现。因此治疗应以活血通络、行气化瘀为目的[3]。
自拟脑血通汤的组成，以益气通络，活血祛瘀为法，改善血液流变学指标并增加脑组织局部血流量。舒血宁注射液有效成分提取自银杏叶，具有逆转异常的血液流变性、改善血液循环、降低血液黏滞度并抑制血小板聚集和抗血栓形成的功能[4]。本研究结果显示，两组患者治疗前后各项血液流变学数据无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者各项数据均有所改善，观察组患者改善程度明显优于对照组患者（P<0.05），表明自拟脑血通汤联合舒血宁注射液治疗脑梗死的确可以改善血液流变性。同时，在肢体功能和日常生活能力方面，两组患者治疗后两项功能均有所提高，其中观察组患者改善程度优于对照组，（P<0.05）。结果证实自拟脑血通汤联合舒血宁注射液治疗脑梗死恢复期偏瘫可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。
综上，本研究发现，采用自拟脑血通汤联合舒血宁注射液治疗脑梗死恢复期偏瘫，具有较好的临床疗效，具有良好应用前景。
【参考文献】
[1]杨小梅, 张转霞, 蔡霞英. 脑梗通汤辨证治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期偏瘫的临床疗效[J]. 辽宁中医杂志, 2019, 046(002):315-317.
[2]杨丽. 依达拉奉联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的效果[J]. 中国医药导报, 2018, v.15；No.469(11):80-83.
[3]李永军. 舒血宁注射液对脑梗死患者临床疗效及血浆Hcy,UCH-L1及血清fibulin-5水平的影响[J]. 安徽医药, 2018, 22(1):143-146.
[4]Nai Y , Liu H , Bi X , et al. Protective effect of astaxanthin on acute cerebral infarction in rats[J]. Human & experimental toxicology, 2018, 37(9):929.