摘要：目的：探讨住院初期的精神分裂症患者睡眠障碍发生情况以及影响因素。方法：选择2017年1月~2019年12月我院收治的75例精神分裂症患者纳入本次研究，患者入院2周后进行睡眠质量测评，探讨影响精神分裂症患者住院初期发生睡眠障碍的影响因素。结果：影响精神分裂症患者住院初期睡眠障碍的因素包括有性别、婚姻、户籍及发病情况。结论：性别、婚姻、户籍、发病情况均是影响精神分裂症患者住院初期睡眠障碍的主要因素，临床针对精神分裂症患者影响因素开展干预能有效提高临床效果。
关键词：精神分裂症；住院初期；睡眠障碍；影响因素
临床相关调查显示[1]，精神分裂症患者伴有睡眠障碍的发生率约在72%左右，其发病率非常高。精神分裂症患者并发睡眠障碍后，其病情会加重，对精神分裂症的治疗效果及患者预后均有不同程度的影响，这种症状在精神分裂症患者住院初期的影响尤为明显。因此对精神分裂症患者住院初期引发睡眠障碍的因素进行探讨，对患者的治疗及康复具有重要临床意义。本次研究为了探讨住院初期精神分裂症患者发生睡眠障碍的影响因素，对我院收治的75例精神分裂症患者进行睡眠障碍影响因素分析，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月~2019年12月我院收治的75例精神分裂症患者纳入本次研究，其中男38例、女37例；已婚50例、未婚25例；城镇户籍34例、农村户籍41例；首次发病37例、复发38例；农民27例、工人22例、学生17例、其他职业5例、无业4例；小学及以下文化程度学历22例、初中学历18例、高中学历19例、大专及以上学历16例；偏执型精神分裂症31例、青春型精神分裂症20例、未定型精神分裂症14例、其他类型精神分裂症10例。纳入研究的患者均确诊为精神分裂症并符合相关诊断标准[2]，入院时所有患者的阴性和阳性症状量表评分均超过60分，排除伴有其他身体疾病、药物依赖、药物禁忌症及中途退出研究等患者。所有患者及其家属均对本次研究知情。
1.2方法
采用PSQI（匹茨堡睡眠质量指数量表）对患者近1个月的睡眠质量进行判定[3]，判定内容包括19个自评问题，其中19个问题均归于7个因子按照4级0~3分进行评分，总分为21分，分数越高说明患者的睡眠质量越差。
1.3统计学方法
对本次研究中的计量资料采用SPSS20.0软件处理并使用t检验、（均差±标准差）表示，对计数资料使用x2检验、率表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究发现影响精神分裂症患者住院初期睡眠障碍的因素包括有性别、婚姻、户籍及发病情况，见表1。
表1 精神分裂症患者住院初期不同项目的PSQI对比
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3讨论
临床表明睡眠是维持人体生命所需的必须生理过程[4]，是保障人体正常生理活动、促进和维持身心健康的重要生理现象。睡眠障碍是指人体的睡眠质量和数量均不令人满意且维持较长一段时间，精神分裂症患者住院初期常常会出现多种不同形式的睡眠障碍，而睡眠障碍也会加重精神分裂症病情，影响临床效果和患者预后。一般精神分裂症患者住院初期伴有睡眠障碍多表现为入睡困难、睡眠表浅、梦呓、夜惊等，部分患者还存在睡眠倒错及贪睡等，严重影响患者的身心健康。
临床发现[5]，人体中枢神经系统5-羟色胺功能异常是引起精神分裂症的直接因素，同时5-羟色胺功能异常也是引起睡眠障碍的风险因素，另外也有其他因素会影响精神分裂症患者睡眠障碍。本次研究发现，影响精神分裂症患者住院初期睡眠障碍的因素包括有性别、婚姻、户籍及发病情况。性别是影响精神分裂症患者住院初期睡眠障碍的因素原因考虑是，当前社会男性的家庭地位较高，同时承受的压力也较大，患病后会导致角色转换困难，这些都是男性精神分裂症患者易发生睡眠障碍的主要因素，同时男性的控制欲更强烈，当极力想控制睡眠时反而影响睡眠质量，这在住院初期表现的更突出。婚姻是影响精神分裂症患者住院初期睡眠障碍的因素原因考虑是未婚患者更容易产生孤独、抑郁等负性情绪，这会加重睡眠障碍症状。户籍是影响精神分裂症患者住院初期睡眠障碍的因素原因考虑是城镇户籍患者有着更强烈的病耻感，再加上城镇的人际关系更为复杂，伤害性的情感表达更加突出，导致患者压力更大，从而引发睡眠障碍。发病情况影响精神分裂症患者住院初期睡眠障碍的因素原因考虑是病情复发患者已经有过住院初期睡眠障碍经历，因此在身体和心理上更容易坦然接受，压力也会随之减少，睡眠障碍发生率也会降低。
综上所述，精神分裂症患者住院初期伴有睡眠障碍的发生率较高，临床治疗时要注重影响睡眠障碍的风险因素，采取有效干预措施，提高患者的身心健康并改善预后。
参考文献：
[1].李晴.住院初期睡眠障碍和影响因素在精神分裂症患者中的调查[J].继续医学教育，2017，31（6）：109-110.
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[3].宋旭峰，孟德杰，丁洪友，等.精神分裂症患者的记忆与睡眠的特点研究[J].临床精神医学杂志，2019,29（2）：115-117.
[4].顾桂英，曾德志，樊学文.精神分裂症患者住院初期睡眠障碍及影响因素调查[J].护理管理杂志，2013,13（3）：174-175.
[5].朱雨亭.精神分裂症患者前瞻性记忆及其与睡眠的关系分析[J].中国现代医生，2018,56（12）：5-7.