[摘要] 目的 科研工作是医院现代化建设的重要标志，也是医院等级评审的重要条件之一。加强医院科研管理制度，强化科研意识 ，促进临床医疗科研工作顺利发展，推动医院向三级医院的目标前进。方法 通过完善科研制度，加强科研课题管理；借力集团医院科研力量和高等院校科研平台，培养科研人才队伍，提升科研发展实力；加强科研经费管理；增设院级创新基金课题，哺育院内科研人才；努力完善激励机制，提高科研人员积极性；制定科室目标，加强绩效考核。结果 初步建立了适合我院实际情况的科研管理制度，推动科研工作持续良性发展，在科研立项和科技成果方面取得成绩。结论 只要医院政策到位、措施得力、管理得当，二级医院的临床科研工作就能顺利开展，并不断取得进步。
[关键词]科研管理 人才 激励
科研工作及科技创新是医院医疗工怍的重要组成部分，是保证医院不断提高医疗技术水平和医疗质量的重要手段。科学技术是第一生产力，也是二级医院建设和持续发展的助推剂，科研工作是医院现代化建设的重要标志，也是医院等级评审的重要条件之一。无锡市锡山人民医院地处无锡市锡东新城，经过43年几代人的努力已成为一家集医、教、研为一体的综合性教学医院，无锡市第一批住院医师规范化培训基地。近几年医院结合自身特点，狠抓科研管理，通过一系列改革探索，取得了一些成效。
2013年以前无锡市锡山人民医院获得批准各级各类科研项目立项寥寥无几，2012年底我院接受无锡市卫生局等级医院复核评审，涉及到科研的条款得分率极低，虽然那次复核评审总分在同级别医院中遥遥领先，但作为一家享有盛誉的老牌二级甲等综合性医院，科研立项和科技成果的薄弱与医院在本市所处的地位和影响力是极不相称的。一个医院要想持续发展和长时间领航，就离不开强力的科学研究支撑。院部领导着眼于医院向三级医院发展的高度，意识到发展科技的重要性和紧迫性，把科研工作提到重要议事日程上来抓，制定了一整套加强科研管理的计划与措施，推动“医、教、研”齐头并进。
1.方法
1.1通过完善科研制度，加强科研课题管理。
建立健全科研管理制度和科研经费管理制度，使课题申请程序、评审制度公正、透明，强化课题合同履行制度和中期检查制度。提前组织课题预申报培训，每年年底组织下一年度基金项目预申报。充分发挥医院技术管理委员会的作用，组织院内、外科研专家认真评议申报书的科学性、创新性、可行性、效益性，经过充分论证，遴选优秀的课题项目向上级部门投标；申报指标对医院重点科室倾斜，对重点人员给予指导，帮助修改申报材料，使课题得以进一步完善，以提高课题的中标率。一旦立项，医院职能部门指导课题负责人签订项目合同书，明确课题负责人的权利和义务，在一定程度上督促课题负责人保质保量，按时完成课题计划。每年科教科组织参加上级行政部门课题中期检查，由课题负责人汇报课题进展情况及目前存在的问题和困难，并协助协调解决。
1.2借力集团医院科研力量和高等院校科研平台，培养科研人才队伍，提升科研发展实力。
2014年起，我院成为东南大学附属中大医院集团医院的成员单位，与中大医院在医教研全方位开展合作，中大医院的管理团队对全院科研工作的布局和方向给予指导性意见，各个合作科室之间在科研方面也进行了对接。每年从各个科室挑选有科研潜质的研究生到东南大学附属中大医院举办的国自然基金课题申报培训和各类科研学术讲座，从基础知识入手培养科研人才。在各类科研项目申报过程中，中大医院合作科室的专家积极参与课题设计，分担研究任务。以往我院科研设施、仪器设备比较简陋缺乏，大部分课题的实验采用和南京医科大学、东南大学、南通大学、扬州大学等高等院校合作的方式，借助他们的实验平台，在高校专家指导下顺利开展项目的研究。今年起在东南大学附属中大医院科研专家指导下，筹建自己的中心试验室，购置必备的科研仪器设备，逐步开展基础性实验。
1.3加强科研经费管理。
科研经费是开展科研活动的重要保障，在原有的“科研经费管理规定”的基础上，医院制定了“科研经费配套管理补充规定”。 财务科为每一位项目负责人都设立一个专项基金账户，无项目负责人签字，任何人都不能提取经费，完全做到专款专用。每年按中标的上级科研经费均按照文件要求进行匹配，以确保中标课题能按进度顺利开展。医院高度重视科研经费预算及审计制度。科研项目负责人每次使用项目经费前必须由本人提出申请，科教科负责对每一笔科研经费的使用进行核实，最后由院领导进行审批，确保科研经费的合理有效使用。使用经费超出1000元将通过支票或银行转账形式支付，以确保资金使用的安全性和规范性。
1.4增设院级创新基金课题，哺育院内科研人才。
作为一家二级医院，短期内要招录大量博士研究生这样的高学历人才难度较大，每年能够从招聘录用的硕士研究生中挑选、发掘优秀的科研苗子，积极加以引导培养，为医院储备科研后备力量。2014年至今，我院设立院级创新培育基金，先后组织里两次院内课题的申报和评审，鼓励青年医师踊跃参与，共立项20项，每项给予1-3万元不等的科研基金，帮助他们提前启动预实验，撰写科研论文，为申请市级、省级课题积蓄潜力。2016-2018年成功申报2项省卫计委面上项目，1项无锡市卫计委重大项目，其他市级科研项目20项，项目负责人大部分担任院级创新培育基金项目负责人或者课题组成员。
1.5努力完善激励机制，提高科研人员积极性。
医院发展科技，人才是关键。作为一家二级医院，医务人员每天都从事繁忙的临床工作，精力是有限的，如何使医务人员在当前市场经济的大环境下既重视临床工作又重视科研水平，是医院科研管理面临的重要问题。为了把科技发展战略要落到实处，进一步激发动机，强化动机，把医院发展科研的目标变成医务人员的个人目标，把集体利益与个人需要有机结合起来，从而使广大科研人员为实现医院共同目标而努力，医院在《员工奖罚条例》中详细制定了严密合理的科研奖励规定，设立不同级别的科研立项奖、发明创新奖、论文著书奖、课题完成奖等，并给予核心期刊以上级别高质量论文出版费和发明专利给予不同额度报销。在职称晋升聘任、年度评优评先时科研能力和成绩也等到高度重视和体现。每年年初医院召开的全院表彰大会上，由院领导亲自给上一年科研工作取得成绩的科研人员颁奖，促进科研人员的科研积极性，同时起到奖励个人，激励科室，带动全院的目的。
1.6制定科室目标，加强绩效考核。
结合医院创建三级医院的形势，各科进一步明确了创建重点专科的目标和任务，认识到科研方面的短板势必影响到创建的成效。科教科在每年的年度计划中制定出科技指标，在各科室的目标任务书中为科研项目设立一系列考核指标，分值逐年有所增加，年底根据科室完成情况对科主任进行综合考核，并与年终奖金挂钧。通过院科两级负责制，增强各级科技人员的责任感、紧迫感，化压力为动力，从而推动全院科研工作的开展。
2. 结果
2014年以来，在不断努力和完善上述措施下，无锡市锡山人民医院的科研工作取得了长足的进步，进入了一个良性发展的轨道。无论科研项目的数量、项目的涉及面还是项目的级别，都有了明显的增长和提高。截止2018年底，目前已结题项目4项，在研项目29项，统计数据见下表：
2010 — 2018年医院承担课题情况（单位：项)
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3. 讨论
作为锡山区唯一一家二级甲等医院，面临创建三级医院的艰巨任务和历史机遇，在竞争日趋激烈的21世纪医疗市场占据一席之地，必须医疗、科研和教学齐头并进，不能因为科研的经济效益无法立竿见影地体现而被忽视。科研的加强发展能显著提升医院的整体实力。医疗是今天，教育是明天，科研则是后天。医院应不断强化科教兴院意识，落实科教激励政策，使医疗、科研、教学工作互相促进，协调发展。在科研方法上，一定要紧密结合临床实际3要选择那些临床迫切需要解决具有针对性和实用价值的的关键性问题,促进临床医学不断提高。既要抓数量又要抓质量，对科研设计、选题正确指导，纠正出现的偏差,扶植有特色有创新的项目。从重点科室逐渐扩展推广至全院，追求较高水平的科研成果。扬长避短,协作攻关，集中科研的人力、物力、财力，集中突破重大科研课题的申报和研究。
二级医院需要克服科研能力薄弱，高素质人才缺乏，临床工作繁重，科研条件简陋，科研经费有限等因素，发挥现有条件的最大效能和个人的主观能动性。加强科研项目管理，以科技创新为突破口，不断完善医院各项科研管理制度和激励机制，有计划、有重点地开展科研工作，使我院科研项目和科研成果取得更大的进步。
4.参考文献
[1]尤莉娜 李国伟.加强科研管理 提升基层医院科研水平.中国医药指南，2011,10（9）:35-36
[2] 汪国华. 基层 医 院科研 项 目管理及其 意义. 中国农 村卫生事业管理,2004,3(24):55-56