[摘要]目的：探讨复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：对我院2019年2月至2020年2月共92例老年性阴道炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用甲硝唑栓进行治疗，观察组采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏进行治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组E2、FSH水平对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组E2有所上升，FSH有所下降，且组间差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎具有良好的临床疗效，能有效改善患者临床症状，稳定机体雌激素水平，值得推广应用。
[关键词]复方甲硝唑栓；结合雌激素软膏；老年性阴道炎；疗效
老年性阴道炎是绝经后女性较常见的类型，主要是由于绝经后卵巢功能衰退，机体雌激素分泌能力下降，阴道萎靡，使阴道黏膜对细菌抵抗能力下降，从而导致发病[1]。临床中大多通过雌激素、抗菌药物等进行治疗，但长期使用雌激素可能会对机体造成影响，引发不良反应，长期使用抗生素也可能使阴道菌群失调，导致疾病迁延难愈，且复发率较高[2]。本次研究通过甲硝唑栓联合结合雌激素软膏对患者进行治疗，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
对我院2019年2月至2020年2月共92例老年性阴道炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各46例。观察组年龄55-79岁，平均年龄（65.16±4.44）岁，绝经年限2-27年，平均（13.45±4.59）年；对照组年龄55-80岁，平均年龄（64.83±4.71）岁，绝经年限2-28年，平均（12.97±4.61）年。所有患者均符合《妇科产学》中对老年性阴道炎的诊断标准，且患者自愿参与研究，签署知情同意书。排除合并阴道肿瘤、肝肾功能疾病、精神异常等患者。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用甲硝唑栓进行治疗，睡前洗净外阴后将药物置入阴道深处，1次/晚，1粒/次，7d/疗程；观察组采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏进行治疗，甲硝唑栓治疗方式与对照组相同，结合雌激素软膏阴道内给药，1g/次，连续使用1周后，改为2次/周。所有患者均为4周/疗程，当临床症状消失后即可停药。治疗期间叮嘱患者严禁性生活，不使用其他药物进行治疗。停药2周后评价疗效。
1.3观察指标
①临床疗效。治愈：外阴瘙痒及灼热感消失，阴道分泌物正常，阴道pH＜4.5；有效：外阴瘙痒及灼热感消失，阴道黏膜有轻度充血，分泌物较少呈淡黄色，阴道pH为4.5-5.0；无效：未达到治愈及有效标准或病情加剧，阴道pH＞5.0。临床疗效=治愈率+有效率。②治疗前后E2、FSH水平。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
观察组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示：
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2.2临床指标
治疗前，两组E2、FSH水平对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组E2有所上升，FSH有所下降，且组间差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。如下表2所示：
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3.讨论
老年性阴道炎是临床中的常见老年妇科病，复发率较高，若患者未得到及时有效的治疗，可能是病情反复，对日常生活造成了严重的影响。传统临床中一般通过抗生素对患者进行治疗，虽然能一定程度上缓解患者临床症状，但抗生素难以修复受损阴道内的环境，治疗后复发率较高，长期治疗还可能产生耐药性[3]。因此，寻找一种新型的治疗方式至关重要。
本次研究通过复发甲硝唑栓联合结合刺激素软膏对老年性阴道炎患者进行治疗，结果显示，观察组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组E2、FSH水平对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组E2有所上升，FSH有所下降，且组间差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。甲硝唑栓中含有甲硝唑、人参茎叶苷，具有良好的抗厌氧菌的效果，同时药物中含有的维生素E能一定程度上促进上皮增生以及肉芽组织生长，有利于阴道黏膜组织的修复[4-5]。甲硝唑栓能在短时间内控制急性炎症，改善患者临床症状，但一旦停药极有可能使疾病复发。结合雌激素软膏是从天然物质中提取的雌性激素混合物，阴道给药后能直接作用于阴道组织，对子宫内膜促增殖能力较弱，短期治疗不会对子宫内膜造成不良影响。结合雌激素软膏能够加速阴道上皮细胞增生，提高阴道对疾病的抵抗能力，同时还能够改善阴道环境，降低pH值，抑制致病菌的生长与繁殖，加强阴道的自净能力。
综上所述，复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎具有良好的临床疗效，能有效改善患者临床症状，稳定机体雌激素水平，值得推广应用。
参考文献
[1]郑利平.老年性阴道炎病人采用甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合治疗的临床研究[J].首都食品与医药,2019,26(23):59.
[2]陈淑平.复方甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎患者的临床疗效[J].医疗装备,2019,32(20):125-126.
[3]王茜.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(20):3568-3570.
[4]赵楠.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2019,13(19):83-84.
[5]吴诗华, 张璐, 陈兴, et al. 复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎有效性的系统评价[J]. 中国医院用药评价与分析, 2018, 18(010):1303-1306,1308.