【摘要】目的：探讨HPV和TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义。方法：选择本院2019年1月至2020年1月间收治的40例疑是宫颈病变患者，为这40例患者均采用TCT、HPV检查并联合阴道镜筛查。对比三种检查方法的筛查结果。结果：CInⅢ、CInⅡ、CInⅠ分别是10、15、10例浸润癌5例；TCT检查符合率为75%;HPV检查符合率为72.5%，两组数据无明显差异;TCT、HPV检查联合阴道镜检查符合率为100.00%，明显高于TCT、HPV检查符合率。结论：TCT、HPV检查联合阴道镜下活检筛查，有效的提高宫颈癌以及病变的检测率，值得临床推广。
【关键词】HPV；TCT；阴道镜 ；宫颈癌筛查
宫颈癌是一种妇科恶性肿瘤，严重威胁女性的身体健康。由于宫颈癌是目前为止唯一一种明确病因，可预防的癌症，因此宫颈癌的筛查和预防具有重要意义【1】。本文探讨HPV和TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义，报告如下：
1?资料与方法
1.1一般资料
选取本院2019年 1月- 2020年1月间收治40例疑是宫颈病变患者作为本次研究的调研对象，年龄26-56岁之间，平均年龄（31.43±2.95）岁；病程2～7年，平均病程（3.5±2.6）年;生育次数1～3次，平均（1.5±0.5）次;怀孕次数1～5次，平均（2.0±0.9）次。40例患者均进行TCT、HPV检查联合阴道镜检查。经本院系统检查两组患基本资料者以及病程无明显差异，可进行比较。
1.2方法
为患者检查前的注意事项进行知识普及。检查一般是在月经干净后的3-7天内去做检查，做检查之前不要有阴道操作，比如妇检，阴道置药，也不要过性生活，否则会影响检查的结果【2】。
1.2.1 TCT检查：检查时女性患者需要躺在妇科检查床上，上身保持平躺且双腿屈膝分开，护士使用窥阴器进入阴道暴露宫颈，使用细胞刷在子宫颈内，旋转数圈刷取宫颈及宫颈管内脱落的细胞，将宫颈细胞刷放入固定液中送病理科检验，一般2-3天可出结果。
1.2.2 HPV检查：用伞状的小刷子在宫颈处刷一下进行标本采样，顺时针旋转4圈左右就可以。然后再利用细胞保存液来分离被采集样本当中的杂质，最后会形成清晰的细胞涂片，能够检测到是否被HPV病毒感染，如果化验单检测是阳性，可能存在疾病。
1.2.3 阴道镜检查：将窥阴器轻轻探入阴道内，检查宫颈的形状、色泽、有无病变情况。此时应当注意窥阴器应在直视下边扩张边置入，避免擦伤宫颈。对血管进行精密观察时，需要在接物镜上加绿色滤光镜片，并放大二十倍【3】。若在接物镜下发现可疑病变，需要取局部活体组织进行病理学检查。
1.3观察指标
本院通过资料采集形式对40例患者的宫颈轻度上皮内瘤病变（CInⅠ）；宫颈中度上皮内瘤病变（CInⅡ）；宫颈重度上皮内瘤病变（CInⅢ）以及浸润癌的查出情况进行统计与分析。
1.4统计学方法
统计学分析采用软件SPSS21.0，计数资料用n表示满意率用%表示，（士s）表示计量资料，t进行检验，P<0.05表示数据有差异，具有统计学上的意义。
2 结果
40例宫颈病变患者中，CInⅢ、CInⅡ、CInⅠ分别是10、15、10例浸润癌5例；TCT检查符合率为75%;HPV检查符合率为72.5%，两组数据无明显差异;TCT、HPV检查联合阴道镜检查符合率为100.00%，明显高于TCT、HPV检查符合率（t=10.20，P<0.02）。见（表1）
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3 讨论
在临床当中，HPV指的是人乳头瘤病毒的筛查，通常是观察宫颈有无感染人乳头瘤病毒。TCT检查指的是宫颈液基细胞学检查， TCT?通常是取宫颈上的细胞，观察细胞有无发生病变【4】。TCT、HPV联合阴道镜在临床应用起到相互补充的作用，减少漏查情况的发生，有效的提高了诊断的精确率，
综上所述，TCT、HPV检查联合阴道镜筛查查宫颈癌，有效的提高宫颈癌以及病变的检测率，值得临床推广。
参考文献
[1]?张淑丽?,HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义[J]中外女性健康研究.2019(22):184-184,188.
[2]章慧玲,?HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义[J]系统医学.2018(23):128-129,135.
[3]?姜琳,?不同年龄宫颈癌及宫颈癌前病变的临床特征比较分析?[J]中国医药指南.?2020(9):106-107.
[4]?张官嫦;?陈铎?,高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究??[J]临床检验杂志(电子版).2020(1):39-40.