【摘要】目的：观察及分析高通量血液透析串联血液灌流对透析患者的疗效情况。方法：选取透析患者60例作为此次研究的对象，分成运用常规血液透析治疗的参照组，以及运用高通量血液透析串联血液灌流治疗的研究组，对比治疗效果。结果：通过观察治疗以后的碱性磷酸酶、血清肌酐、尿素氮、血清钙、血清β2微球蛋白水平以及不良透析事件发生率，结果显示研究组均显著的优势于参照组，p<0.05。结论：高通量血液透析串联血液灌流对透析患者的治疗具有明显的推动作用，而且可以减少不安全事件。
【关键词】高通量血液透析；血液灌流；透析；疗效
血液透析是临床治疗的一种方法，效果各异，如何选取正确的血液透析方法尤为关键。高通量血液透析联合血液灌流具有更好的优势，能够对血容量进行更好的控制，有效的除掉中等和大分子毒素，降低长期血液透析并发症率[1-2]。本文进行分析高通量血液透析串联血液灌流对透析患者的疗效，以期带给临床实践治疗有价值的借鉴。报告如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象一共是60例，全部是在我院接受血液透析治疗的病患（2018年1月至2020年5月），包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病、梗阻型肾炎几种类型。患者的纳入满足：病情稳定，入组前没有出现严重的感染问题，维持性透析时间超过半年，稳定治疗至少三个月，没有肾移植史，无凝血功能异常、免疫系统疾病、恶性肿瘤者。患者和家属对此研究内容享有知情权，签署知情同意书。随机将患者划分成研究组、参照组，分别是30例。研究组内有男性、女性患者分别是20例、10例，年龄平均（46.50±2.17）岁，透析时间平均是（65.34±0.29）个月；参照组内有男性、女性患者分别是18例、12例，年龄平均（48.21±2.33）岁，透析时间平均是（66.80±0.54）个月。对比两组患者的相关资料，存在可比性，p>0.05。
1.2方法
参照的病患进行常规透析治疗方案,应用的血液透析器是日本东丽透析器（FX60/1.4m2表面积），应用碳酸氢盐透析液，每分钟血流量是200ml-250ml,超滤系数是FX6/46以及FX80/59,每次进行4小时的血液透析治疗，每周进行三次，治疗24周。研究组的患者落实高通量血液透析串联血液灌流治疗。血液透析器、透析机、置换液同参照组，血流量每分钟250ml-300ml，超滤系数46/59,每分钟透析液流速为500ml,每周进行三次血液透析，每次4小时。期间串联灌流器（博新MG130血液灌流器）治疗，操作前对灌流器进行预冲、肝素化，灌流治疗是每周进行一次，每次2小时。治疗24周。
1.3观察指标[3]
对比观察两组患者的治疗前后血清β2微球蛋白、碱性磷酸酶、血清肌酐、 尿素氮、血清钙水平，统计总体治疗有效率、不良透析事件发生情况。
1.4统计学方法
选取的统计学软件是SPSS21.0统计学软件，对此研究中涉及到的数据内容进行相应处理。其中，以（±s）形式表达计量资料，以[n（%）]方式表达计数资料，检验值分别是t和X2。在p<0.05的情况，组间比较存在差异性和统计学意义。
2结果
2.1两组总有效率、不良透析事件发生率比较
见下表1，结果显示，研究组的总体治疗有效率明显的高于参照组，其不良透析事件发生率明显低于参照组，p<0.05。
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2.2两组治疗前后相关指标比较
见下表2所统计，治疗以后，研究组患者的各项指标改善效果显著的优于参照组，p<0.05。
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3讨论
当前我国的医疗技术在向前发展着，不断的完善血液透析技术，也相继的提升了尿毒症患者存活率。但是在进行长期的血液透析治疗期间，患者很容易产生并发症问题，主要就是因为常规的维持性血液透析治疗中采取低通量透析器，对中大分子物质不容易除掉[4-5]。高通量血液透析串联血液灌流，能提升部分分子毒素的清除率，同时可以积极的改善患者营养指标水平、精神状态。同时高通量血液透析串联血液灌流，能够将血管透析膜的孔径增加,促进血液透析膜的通透性升高,在除掉大中分子毒素的同时有效的减少微炎症。高通量血液透析联合血液灌流相较于传统的血液透析而言，具有更高的超滤系数，可同时展开溶质分散和对流、吸附，对大分子吸附、结合蛋白,将体内毒性沉积显著的减少，确保血液透析安全，提升治疗效果。
结语：
综上所述，高通量血液透析串联血液灌流对透析患者的治疗具有明显的推动作用，提升预后成效，减少不良事件，值得推广实践。
参考文献：
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