【摘要】目的：分析无张力疝气修补手术治疗疝气患者的应用。方法：选择我院疝气患者共80例，数字表随机分2组每组40例，对照组的患者给予常规Bassini 疝修补术治疗，观察组采取无张力疝气修补手术。比较两组手术出血、住院的时间、疼痛出现率、复发率以及并发症率。结果：观察组手术出血少于对照组，住院的时间短于对照组，疼痛出现率、复发率以及并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：相对于常规Bassini 疝修补术，采取无张力疝气修补手术对于疝气的治疗效果确切，创伤更轻，且恢复更快，可降低复发率和减轻患者的痛苦。
【关键词】无张力疝气修补手术；疝气患者；应用
疝气是临床外科中的常见病，主要通过手术治疗。疝气是指人体组织或器官的某些部分离开原来的位置，穿过人体的缝隙或薄弱部位的现象。导致疝气发生的原因有很多，如果不及时治疗，会导致疝气增多，严重时会危及生命。疝气通常通过手术治疗。腹股沟疝最常见的表现是腹股沟疝，手术是临床治疗本病的主要方法。过去，传统的疝修补术创伤明显，手术时间长，术后恢复时间长，患者接受度低[1]。随着医疗技术的进步，无张力疝修补术已广泛应用于临床。术中腹壁薄弱部位采用人工合成材料修复，最大限度地恢复和保持腹股沟区域原有的解剖结构和水平，并且在手术缝合时不会强行拉线，缝合张力明显降低，保证了手术的安全性[2]。本研究分析了无张力疝气修补手术治疗疝气患者的应用，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月疝气患者共80例，数字表随机分2组每组40例。其中，对照组男23例，女12例，年龄31-74（53.55±5.56）岁。观察组男24例，女11例，年龄32-74（53.57±5.87）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组的患者给予常规Bassini 疝修补术治疗，观察组采取无张力疝气修补手术。患者采用仰卧位，在腹股沟部位、切口皮肤和皮下组织做常规疝切口，切口长约3 cm，分离肌层，暴露精索，找到疝囊，切开疝囊壁，高位结扎缝合，止血后开放。在此期间，男性患者首先抬起精索，然后解剖疝囊，而女性患者则直接抬起疝囊。用手指触摸精索，将疝平片置于腹部横筋膜前、精索后方和腹部外斜肌腱膜后，缝合补片切口，重建外环口。疝平膜必须保持平整，然后缝合腹部外斜肌和皮肤。
1.3观察指标
比较两组手术出血、住院的时间、疼痛出现率、复发率以及并发症率。
1.4统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组手术出血、住院的时间比较
观察组手术出血29.56±2.95ml少于对照组37.86±8.91ml，住院的时间5.25±1.18d短于对照组8.33±2.13d，P＜0.05。
2.2疼痛出现率、复发率以及并发症率比较
观察组疼痛出现率、复发率以及并发症率低于对照组，P＜0.05。观察组疼痛出现率、复发率以及并发症率分别是20.00%、2.50%和2.50%，而对照组疼痛出现率、复发率以及并发症率分别是32.50%、12.50%和15.00%。
3讨论
腹股沟疝是成人最常见的疝气，在腹股沟区域可以感觉到肿块，这主要是由腹部压力增加引起的。如果不及时治疗，随着疝块的增大和症状的加重，很容易发展为嵌顿或勒死，严重影响患者的预后。因此，有必要尽快进行手术治疗。以往的Bassinsi和Haslsted等手术虽然能在短时间内消除疝气症状，但对患者生理解剖结构损伤较大，需要高张力缝合，术后伤口疼痛严重，恢复缓慢。相对而言，无张力疝修补术能有效弥补上述不足，可同时处理术中、术后伴发疾病，更适合成人疝气治疗[3]。无张力疝修补术相对简单，可以减少手术时间，减少术中出血量，减少术后疼痛的可能性。术后并发症和复发率相对较低，可以促进患者的康复[4]。外科医生要严格遵守手术操作步骤，把握最佳手术时机，正确处理手术中的问题，提高手术成功率，同时减少患者的并发症和复发[5]。
无张力疝修补术有很多优点：(1)操作简单，可以缩短手术时间，一般来说，与传统手术相比，至少可以缩短30分钟；(2)采用三维网格法代替传统的组织重叠缝合，不会增加周围组织的张力，手术后不会有疼痛和拉拔感，局部也不会抬高。(3)立体网片修补法，以疝气形成原因为主要考量，有针对性的修复，修复后腹部平整，可提高舒适度。同时，由于缝线较少，可以减少网塞造成的不适和神经损伤；(4)三维网片底层的修复可以达到腹腔镜修复的效果，综合了多种方法的优点。(5)网片具有良好的组织相容性和抗感染作用。
本研究的结果显示，观察组手术出血少于对照组，住院的时间短于对照组，疼痛出现率、复发率以及并发症率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，相对于常规Bassini 疝修补术，采取无张力疝气修补手术对于疝气的治疗效果确切，创伤更轻，且恢复更快，可降低复发率和减轻患者的痛苦。
参考文献：
[1]洪卫东.分析成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(34):55.
[2]王步云,雷磊.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝患者的效果[J].实用临床医药杂志,2020,24(08):104-106.
[3]胡海斌.补中益气汤辅助无张力疝气修补术治疗腹股沟疝患者的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(07):51-53.
[4]储亮华,范洁,刘文斌.基层医院行充填式无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):36.
[5]王宁.无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果分析[J].中国社区医师,2020,36(09):56+58.