【摘要】：目的：缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者临床效果及安全性探讨。方法：选择在我科室进行高血压合并糖尿病治疗的病人共计86例进行调查与分析，此次调查时间为2018.9-2019.10。根据随机方式将病人分为2组，每组均分得43例。两组分别采用不同的治疗方式，即为常规治疗、缬沙坦联合氨氯地平治疗方式。分析两组最终治疗结果。结果：对比组治疗有效率低于研究组，两组差异明显，P值<0.05。结论：高血压合并糖尿病病人临床治疗中，缬沙坦联合氨氯地平治疗方式应作为首选的方案，此方式应用效果理想。
【关键词】：高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平
高血压在临床治疗中属于常见而多发疾病，根据笔者统计的不完全资料证实，近些年高血压发生率呈逐年增高趋势[1]。高血压为进展性疾病，在发病过程中，部分病人会出现并发症或者合并症，其中最为常见的疾病为糖尿病。高血压合并糖尿病在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方式为药物治疗，氨氯地平是首选而常规的治疗药物[2]。氨氯地平虽然可以改善高血压合并糖尿病病人的临床症状，但此药物治疗作用并不是十分的理想，为了提升治疗有效率，我科室采用了缬沙坦联合氨氯地平治疗方式，具体实施情况如下[3]。
1个案资料
1.1资料
选择在我科室进行高血压合并糖尿病治疗的病人共计86例进行调查与分析，此次调查时间为2018.9-2019.10。根据随机方式将病人分为2组，每组均分得43例。对比组，男：22例、女：21例，病人年龄低者为42岁，最高为71岁，中位年龄在56.5±1.2岁；研究组：男：21例、女：22例，病人年龄低者为43岁，最高为72岁，中位年龄在57.5±1.6岁。两组病人一般资料对比无差异，P值大于0.05。
1.2方法
对比组，给予病人常规治疗，即为氨氯地平治疗，用法如下，每天1次，每次5mg，6周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
研究组，给予病人缬沙坦与氨氯地平联合治疗方式，氨氯地平治疗方式与用药剂量与对比组相同，缬沙坦用法如下：口服用药，每天1次，每次160mg。
1.3观察指标
分析治疗结果。（1）治疗效果：以显著、显效、无效的形式进行表述，显著：病人临床症状显著改善；显效：病人临床症状有所改善；无效：上述情况均未达到。（2）临床指标改善情况：从收缩压、舒张压、糖化血红蛋白方面进行分析。
1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2结果
2.1治疗效果对比
对比组治疗结果如下，显著：22例、显效：11例，无效：10例，有效率为76.74%；研究组治疗结果如下，显著：35例、显效：7例，无效：1例，有效率为97.67%，对比组治疗有效率低于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
2.2临床指标改善情况对比
对比组：收缩压水平为140.4±8.4mmHg、舒张压水平为89.6±6.3mmHg、糖化血红蛋白水平为9.4±2.5mmol/Ｌ；研究组：收缩压水平为133.2±7.3mmHg、舒张压水平为84.1±5.9mmHg、糖化血红蛋白水平为7.6±2.1mmol/Ｌ，相比之下发现对比组病人收缩压水平、舒张压水平、糖化血红蛋白水平均高于研究组，两组之间差异明显，P值<0.05。
3讨论
高血压合并糖尿病在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方式为药物治疗，氨氯地平属于常用的药物之一。氨氯地平是长效钙离子拮抗剂的一种，此药物在服用以后可有效的改善病人血压水平，并且作用效果较快，此药物在进入身体后可以直接作用在病人的血管平滑肌，从而起到扩张血管的功效，进而达到改善临床症状的目的。虽然氨氯地平可有效的改善病人血压情况，但对于高血压合并糖尿病病人治疗效果不是十分的理想，为此我科室采用了联合缬沙坦治疗方式。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一种，此药物在服用以后可有效的抑制醛固酮释放，并起到扩张血管的作用。通过对比，发现对比组治疗有效率低于研究组，两组差异明显，P值<0.05，可见联合应用治疗方式效果更加，由此结果可以得知，氨氯地平单独使用后对病人的糖脂代谢影响程度较小，可适用于糖尿病病人的治疗，而且此药物可能够作用在病人的外周血管中，进而降低血浆胰岛素，提升胰岛素敏感指数，在联合缬沙坦共同治疗，能够通过分泌因子参与调节胰岛素的信号转导，进而达到改善胰岛素抵抗的作用，实现降低血糖目的。
综述所述，高血压合并糖尿病病人临床治疗中，缬沙坦联合氨氯地平治疗方式应作为首选的方案，此方式应用效果理想。
参考文献：
[1]李连珠,吴肖萍,詹济玮.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病效果观察[J].中华灾害救援医学,2020,8(2):80-82.
DOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2020.02.007.
[2]王玉玮.缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压合并糖尿病治疗中的应用效果观察[J].糖尿病新世界,2020,23(5):63-64. DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.05.063.
[3]王昀.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中国社区医师,2020,36(2):60-61. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.02.034.