【摘要】目的：急诊复合伤患者的急救方法及护理措施探究。方法：选取我院急诊科自2018年7月-2019年3月收治的116例复合伤患者作为研究对象，对其采用合理有效的急救方法及护理措施，记录急救效果。结果：康复患者占比49.1%，轻度残疾患者占比17.2%，中度残疾患者占比12.0%，重度残疾患者占比6.9%，植物人占比4.3%，死亡占比1.7%。结论：对急诊复合伤患者采取合理有效的急救方法及护理措施，能明显降低患者死亡率，提高治愈率，患者生命安全得到保障。
【关键词】急诊复合伤；急救方法；护理措施
复合伤指两种及以上因外力作用导致人体受到的不同程度损伤，复合伤复杂多变，容易导致患者出现器官衰竭、休克以及低氧血症，增加感染风险，对患者生命安全造成严重威胁[1]。因此，对复合伤患者采取及时有效的急救方式，给予科学合理的护理措施，具有重要的临床意义。本次研究针对58例急诊复合伤患者采取合理有效的急救方法及护理措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院急诊科自2018年7月-2019年3月收治的116例复合伤患者，男性68例，女性48例，年龄18-69周岁，平均年龄（43.5±33.8）周岁。其中打架斗殴者25例，高处坠落18例，交通事故51例，烧伤20例。所有患者均自愿参与本次研究，且已签署同意知情书，我院伦理委员会也予以批准。
1.2方法
1.2.1对患者伤情进行合理判断。如患者具有清醒意识，可询问患者受伤原因、时间及部位等，查看是否存在其他伤痛反应；如患者意识模糊，可询问患者家人或跟随人员得知伤情信息。对患者伤口部位的出血情况、四肢活动情况以及自主反应程度进行观察，检测其心率、血压、呼吸及脉搏等生命体征。根据获得信息评估患者伤情，采取合理的急救措施。
1.2.2保持患者呼吸道通畅。对复合伤患者进行治疗时，保持患者呼吸通畅能有效减少患者死亡率。因此，需对患者脱落的牙齿、分泌物及烟尘等异物进行及时清理；对于意识模糊的患者及时应用吸氧治疗，使其组织内血氧饱和度升高，改善患者缺氧情况；如患者咽喉部受伤，应给予气管插管或者口咽通气。
1.2.3改善休克情况。导致患者休克的主要原因是血容量的缺失，因此需要及时补充患者血容量。在30min之内为患者静脉注射1500ml平衡液后，为患者输血，直至其恢复正常血容量，以达到正常血氧饱和度。
1.2.4对伤口采取及时处理。复合伤多数情况下为开放性损伤，主要特点为出血量大，极易导致患者休克甚至死亡，医护人员应及时处理出血部位，用无菌纱布包扎，避免出血过多，威胁患者生命安全。
1.2.5不同复合伤的处理与护理。对于烧伤复合伤患者而言，应密切观察其肺部情况，及时冷疗烧伤部位，伤后6h内清理伤面；应注意高处坠落复合伤患者输液速度，对其脏器采取有效保护措施；因车祸引发的复合伤患者应观察其四肢是否存在开放性骨折，利用止血带进行压迫性止血。
1.3观察指标
记录复合伤患者急救效果并计算成功率，包括健康、轻度残疾、中度残疾、重度残疾、植物人及死亡。成功率=（健康+轻度残疾+中度残疾+重度残疾+植物人）/患者总数×100%。
1.4统计学处理
对本次研究产生的数据采用SPSS23.0软件处理，其中，计量资料用均值±方差（）表明，而计数资料则用X2（%）来表明，计量资料使用t来检验，当P＜0.05时，提示有差异性且对比有意义。
2.结果
2.1急救效果
康复患者占比49.1%，轻度残疾患者占比17.2%，中度残疾患者占比12.0%，重度残疾患者占比6.9%，植物人占比4.3%，死亡占比1.7%，见表1。
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3.讨论
由于复合伤患者发病情况较为特殊，患者很难及时到医院接受治疗，但这段时间对患者而言是最佳时间，在入院前接受及时有效急救措施能降低患者死亡率，对患者的生命安全具有重要意义[2]。急诊复合伤患者的救治需要医院各科室发挥协同作用，以保持患者呼吸畅通为基础救助患者；同时要做好防护措施，避免患者出现感染，将器官衰竭作为重点防御工作[3]。多数复合伤患者伤情严重，有全身性炎症反应综合症出现，显著症状为肺部病变，除此之外，各器官功能也会出现不同程度的衰竭，而这将使患者死亡率升高，严重威胁患者生命。
因此，急救科的医生及护士应具有充足的临床经验与较强判断力，可以在第一时间控制患者伤情，为患者的后续治疗提供有力保障；除此之外，急诊科护士也应提高专业素养，提高自身业务能力，增强责任心，能配合医生开展救治工作，主动与患者及其家属进行交流沟通，患者其负面情绪，引导其配合治疗过程，建立良好的医患关系，防止医患纠纷产生。在护理过程中，医护人员应以“为患者服务”为原则，制订合理有效的护理措施，调节好院前、急诊及病房三大环节[4]。
本次研究结果显示，康复患者占比49.1%，轻度残疾患者占比17.2%，中度残疾患者占比12.0%，重度残疾患者占比6.9%，植物人占比4.3%，死亡占比1.7%，证明合理有效的急救方法及护理措施具有显著的治疗效果。
综上所述，对急诊复合伤患者采取合理有效的急救方法及护理措施，能明显降低患者死亡率，提高治愈率，患者生命安全得到保障。
【参考文献】
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