【摘要】目的 分析强化健康教育对提升维持性血液透析患者护理质量的作用。方法 回顾性分析我院48例血液透析患者的临床资料，按护理措施的不同将其分为对照组和观察组，各24例。对照组实施常规护理措施，观察组在对照组的基础上给予强化健康教育。观察和比较两组患者干预前后健康知识知晓率、并+++++发症发生率以及护理满意度。结果 干预1个月后，观察组的健康知识知晓率为95.83%，对照组为66.67%，两组患者健康知识知晓率较治疗前均明显上升，但观察组的健康知识知晓率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度为95.83%，对照组为75.00%，观察组患者护理满意程度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症发生率为4.17%，对照组为12.50%，与对照组相比，观察组的并发症发生率低于对照组，但差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 给予血液透析患者强化健康教育能显著提高患者的健康知识知晓率和护理满意度。
【关键词】强化健康教育；血液透析；临床护理；护理满意度；健康知识知晓率；并发症
前言
血液透析是目前临床上应用较多的终末期肾经治疗方法，它对于延长病人的生命，提高病人的生活质量具有重要意义[1]。但是，血液透析的治疗周期十分漫长，患者若得不到合理的护理干预措施，就可能出现焦虑、恐慌等不良情绪以及高血钾症等一系列并发症[2]。常规护理中健康知识以及心理教育等方面的内容不够完善，导致护理质量欠佳；强化健康教育对常规护理进行了补充，对维持护理质量有积极影响[3]。本次研究分析强化健康教育血液透析患者护理质量的影响，现作出如下报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析我院48例血液透析患者的临床资料，治疗时间均为2018年6月-2019年6月，按护理措施的不同将其分为对照组和观察组，各24例。纳入标准：均被诊断为终末期肾病；意识清楚且有自主判断能力；护理依从性高。排除标准：合并心脑血管疾病、肝肺等关键器官功能障碍；临床资料缺失。其中，对照组男性14例，女性10例；年龄32-75岁，平均年龄（55.25±6.98）岁；透视时长2-16个月，平均时长（10.58±3.44）个月。观察组男性12例，女性12例；年龄32-75岁，平均年龄（55.45±6.12）岁；透视时长1-16个月，平均时长（10.12±3.87）个月。将两组的性别、年龄、透析时长等临床资料使用统计学软件进行分析，无显著差异（P＞0.05）。本次研究已事先获得医院伦理协会的批准，且所有患者均同意并自愿签署知情同意书。
1.2方法
对照组采用常规的临床护理措施，主要内容包括一般健康宣教、环境管理、饮食作息干预、用药指导等；观察组在对照组的基础上增加强化健康教育措施，具体护理内容如下：（1）心理健康教育：增加与患者的沟通频率，并在沟通的过程中分析其当下的情绪与心理状态，对已经出现焦虑、恐慌等不良情绪的患者及时给于针对性的心理疏导措施，包括讲解血液透析的作用以及重要性、介绍治疗效果显著的病例等，护士在沟通与疏导的过程中要保持耐心、亲切的态度，借此拉近医患关系。（2）饮食与运动指导：向患者讲解合理饮食作息以及运动对治疗的重要影响，通过与患者或家属沟通了解其饮食作息习惯，随后根据实际病情制定科学合理的针对性膳食方案，指导并提醒患者必须严格控制每日钾元素的摄入量；为患者提供适合的运动康复方案，并鼓励患者积极参与社会活动。（3）并发症防治教育：向所有患者分发血液透析健康宣传手册，同时为其详细的讲解可能出现的并发症，包括其指征以及防治方法；在协助医师进行治疗以及日常护理的过程，严格遵守无菌操作，避免管道污染等情况的发生。
1.3观察指标
（1）观察和比较两组患者干预前、干预1个月后健康知识治疗率，患者的健康知识知晓程度使用医院自制量表进行评估，量表包括肾病防治、血液透析原理方法、饮食作息、用药等10个项目，每个项目1-10分，总分为10-100分，将患者的健康知识知晓程度根据分数划分为优（＞90分）、良（80-90分）、中（60-79分）、差（≤59分），健康知识知晓率=（优+良）/总例数*100%。（2）观察和比较两组患者干预后不良反应发生率以及护理满意度，患者使用医院自制量表对护理服务进行评分，量表包括专业程度、服务态度等10项，每项1-10分，总分为10-100分，将患者的护理满意程度根据分数划分为满意（＞90分）、较满意（80-90分）、一般（60-79分）、差（≤59分），护理满意度=（满意+较满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
研究中的数据处理、分析均采用SPSS20.0统计学软件，并采用[n（%）]表示计数资料，以对组间数据对比结果进行检验，P＜0.05表示两组比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后健康知识知晓率比较
干预前，两组患者的健康知识知晓率无显著差异（P＞0.05）；干预后，两组的健康知识知晓率较干预前明显上升，而组间对比观察组的至少率高于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2两组并发症、护理满意对比
观察组并发症发生率较对照组稍低，但对比差异无统计学意义（P＞0.05），这可能与研究样本较少有关；而护理满意度比较，观察组则高于对照组（P＜0.05），见表2。
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3讨论
血液透析不仅会对患者的身体造成一定损伤，漫长的治疗过程还会给其带来较大的心理压力与经济负担，常规护理为患者提供的干预措施不够完善，护理质量不甚理想；强化健康教育对常规护理进行了补充，重视心理状态对患者治疗依从性的影响，对维持护理质量有积极影响。在本次研究中，干预1个月后，观察组的健康知识知晓率为95.83%，对照组为66.67%，两组患者健康知识知晓率较治疗前均明显上升，但观察组的健康知识知晓率明显高于对照组（P＜0.05）。首先，通过提升患者对血液透析相关知识的知晓率以及举例治疗效果显著的案例等方式对其进行心理疏导，能减轻患者恐慌、焦虑等不良情绪[4]；其次，个性化的饮食与运动康复指导能帮助患者形成健康正确的日常生活习惯，进而逐步形成自我管理的能力；最后，并发症防治教育能加深患者对并发症防治知识的了解，提高其护理配合度[5]。在本次研究中，观察组的护理满意度为95.83%，对照组为75.00%，观察组患者护理满意程度明显高于对照组（P＜0.05）。强化健康教育能在提高患者对疾病以及自我认知的基础上，优化其心理状态以及形成自我管理能力，进而提升护理质量与患者的护理满意度。在本次研究中，虽然观察组的并发症发生率较对照组低，但组间差异没有统计学意义（P＞0.05），这个可能与本次研究样本量较少有关。
综上所述，在给予血液透析患者的护理方案就加入强化健康教育，能显著提高患者的健康知识知晓率和护理满意度。
【参考文献】
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