摘要：目的：分析老年患者的安全用药问题。方法：以我院在2018年1月~2020年7月收治的800例老年患者为研究对象，通过软件计算出老年患者在用药方面的安全事件发生率，并总结出其影响因素。结果：800例老年患者中，用药安全事件的发生率为8.10%（648/800），导致安全事件发生的影响因素主要为联合用药、不正确的生活方式、自身存在多种基础疾病、未遵照医嘱用药、缺乏正确的用药知识等。结论：想要提升老年患者的用药安全性，就要准确分析出影响用药安全的因素，建立起完善的用药制度，加强对药品的管理力度，从医护人员和患者两方面入手，采取有针对性的用药安全管理措施。
关键词：老年患者；用药安全；影响因素
从临床当前实际情况来看，老年患者与药物本身存在一种矛盾性。主要体现在老年人基础病多，通常在一个老人身上可能同时患有高血压、糖尿病以及心脏病问题，需要多重用药，每个药物之间会出现相互作用，且每种药物需要服用的疗程较长，是常见药物的主要应用人群[1-2]。根据国内外临床资料显示，65岁以上的老年人，每年需要消耗市场上30%以上的处方药；而另一方面，老年人收到生理因素的影响，很多药物不适合在体内吸收和代谢，导致用药风险事件高发、频发。我国的人口老龄化程度不断加深，对老年患者用药安全问题进行研究，能显著提升患者的治疗效果与生存质量。
1 资料与方法
1.1临床资料
以我院在2018年1月~2020年7月收治的800例老年患者为研究对象，其中男467例，女333例。年龄为65~85岁，平均年龄（72.3±0.1）岁。所有患者中，有100例患者长期同时服用3~4种药物，占总人数的12.5%，256例患者长期同时服用5种药物，占总人数的32.0%。
1.2方法
回顾性分析所有老年患者的临床资料，其中包括性别、年龄、自身合并哪些疾病以及用药资料，其中包括是否联合用药、是否明确用药知识、是否严格遵医嘱服药等，应用相关统计学方法来分析影响老年患者用药安全的具体因素，并提出有针对性的解决方案。
1.3统计学方法
应用SPSS20.0软件对本次研究数据进行处理分析，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
800例老年患者中，用药安全事件的发生率为8.10%（648/800），导致安全事件发生的影响因素主要为联合用药、不正确的生活方式、自身存在多种基础疾病、未遵照医嘱用药、缺乏正确的用药知识等，详细数据见表1。
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3 讨论
从临床实际情况来看，影响老年患者用药安全的因素主要有合并用药、不良生活方式以及患者缺乏科学的用药知识等。绝大多数老年患者都合并多种疾病，比如三高症、心脏病等，治疗不同的疾病会用到不同的药物，当联合服用多种药物时，会容易出现相互反应而发生安全事件[3-4]。不良生活方式包括饮食、运动以及睡眠等。经常抽烟的老年人，尼古丁会损伤其肝脏；偏食、饮食不规律的老人又会因为缺乏营养而导致药代动力学紊乱。这时即便是老年患者按照标准剂量服药，也会出现不良反应[5]。目前很多老年患者都没有掌握科学的用药知识，这也是出现安全事件的重要因素，比如部分老年患者一味认为进口药效果强于国产药、偏方可治大病、多吃药能增强药效等，这些错误观念都会诱发危害。
了解到用药安全的影响因素后，就要采取有针对性的改进措施，可以从完善用药管理制度、重视用药安全以及个体化给药三方面入手[6-7]。其中完善用药管理制度要在每个程序中做好细节管理，比如护士在给药时要严格遵照制度流程，将药品管理责任落实到人头，每天检查药品的质量，确保每个药品不变色、不变质。病区当中放置的药品也要定位、定量，摆放整齐，保障标签的清晰。重视用药安全教育，是指向老年患者普及用药健康知识，让患者能“用的明白”、“用的踏实”，同时也能增强护士的责任感，提升药物护理的质量，促进良好的护患关系[8-9]。在宣传用药知识的时候，要用简洁和通俗的语言，目的是让每个患者都能听懂，了解到所服用药物的种类、剂量以及副作用等[10]。而个体化给药则是根据老年患者的实际病情和药物史等个体差异，注重治疗的个体化，在治疗中需要根据患者的性别、年龄等因素，选择适当的剂型和治疗方案。通常情况下会从最小剂量给患者服用，然后逐渐调整剂量，保障安全性。从本次研究结果可知，800例老年患者中，用药安全事件的发生率为8.10%（648/800），导致安全事件发生的影响因素主要为联合用药、不正确的生活方式、自身存在多种基础疾病、未遵照医嘱用药、缺乏正确的用药知识等。
综上所述，想要提升老年患者的用药安全性，就要准确分析出影响用药安全的因素，建立起完善的用药制度，加强对药品的管理力度，从医护人员和患者两方面入手，采取有针对性的用药安全管理措施。
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