【摘要】目的：探讨临床路径在脑梗死介入治疗护理中的应用效果。方法：选择2019年2月-2020年2月医院经介入术治疗的脑梗死患者82例作为对象，随机数字表分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组给予常规护理，观察组实施临床路径护理，比较两组患者神经系统缺损程度及并发症发生率。结果：两组患者治疗前评分均无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后24h、治疗后7d、治疗后30d的神经功能缺损评分均低于对照组（P<0.05）；观察组患者肺部感染、尿道损伤、褥疮等并发症发生率低于对照组（P<0.05)。结论：临床路径在脑梗死介入治疗护理中的应用效果显著，可降低患者神经系统缺损程度，有效减少术后并发症的发生率，值得推广与应用。
【关键词】脑梗死；介入治疗；临床路径护理；应用效果
脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一，由于颅内血管发生破裂或者血管堵塞血液不能流入到大脑内，引起的脑部损伤。临床主要治疗方式是溶栓介入术，但是术后易出现并发症，影响治疗效果。临床路径护理模式是一种标准化护理模式，在医院各科护理中实施效果显著。因此，本文以病例对照展开，探讨临床路径在脑梗死介入治疗护理中的应用效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择2019年2月-2020年2月医院经介入术治疗的脑梗死患者82例作为对象，随机数字表分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组男23例，女18例，年龄（45-92）岁，平均（68.25±8.53）岁；观察组男24例，女17例，年龄（52-86）岁，平均（67.54±6.31）岁。
1.2方法
对照组实施常规护理：密切检测患者的各种生理指标、给予用药指导、心理护理、环境护理等。观察组实施临床路径护理：（1）建立临床护理路径的实践小组，对护理人员进行系统培训和模拟演练，提高工作效率。（2）在护理主任的引导下，收集病人资料，和护理人员共同探讨方法，寻找适合本疾病的临床护理路径。向患者家属讲解手术流程和临床护理途径的内容，以提高患者及家属对治愈的信心，提高配合度。（3）根据临床护理路径内容表格的制定、制定标准化护理流程，记录在介入术中临床护理路径的效果，来分析每一位患者的差异，以避免其他患者住院时再次发生的错误。（4）制定有关的护理计划，或者对预后目标进行调整。术中密切观察患者的生命体征。术后给患者详细讲解并发症的预防和手术康复的有关知识。
1.3观察指标
（1）观察两组患者治疗前后的神经系统缺损程度，对治疗后的患者进行3个月的随访，根据NIHSS神经功能缺损程度表进行评分，最高分10分，评分越高患者的神经系缺损程度越低，评分越高神经系统缺损程度越高。（2）观察两组患者护理后并发症的发生率。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较
两组患者治疗前评分均无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后24h、治疗后7d、治疗后30d的神经功能缺损评分均低于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2 两组并发症发生率比较
观察组患者肺部感染、尿道损伤、褥疮等并发症发生率低于对照组（P<0.05),见表2。
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3、讨论
临床治疗脑梗死的主要方式介入溶栓术，术后加强护理可提高临床治疗效果，促进患者康复。临床路径护理是一种临床护理的综合模式，针对特定疾病和手术由专业人士共同制定的标准化照顾计划，让患者从住院到出院都按照此模式接受治疗护理，通过将护理合理化，标准化，流程化来加强对患者的护理，以提高护理质量，增加治疗效果。本研究中，观察组治疗后24h、治疗后7d、治疗后30d的神经功能缺损评分均低于对照组（P<0.05），由此说明，临床路径护理可促进脑梗死患者神经功能恢复。
临床路径护理中人员充分了解患者的病情，密切关注患者的生命体征及感染，能及时处理和救治；让患者及家属更了解该疾病的知识和预防并发症知识，有效减少术后并发症的发生。本研究中，观察组患者护理后出现的肺部感染、尿道损伤、褥疮等并发症发生率为4.88%低于对照组12.20%（P<0.05)，说明临床路径在脑梗死介入治疗中可降低术后并发症的发生率。
综上所述，临床路径在脑梗死介入治疗护理中的应用效果显著，可降低患者神经系统缺损程度，有效减少术后并发症的发生率，值得推广与应用。
【参考文献】
[1]麻秀萍, 李娟, 黄宏齐. 临床路径健康教育在脑梗死患者中应用的效果观察[J]. 广西医学, 2017, 39(006):922-924.
[2]刘红钊, 程曼, 秦慧兵,等. 临床路径在75岁及以上老年脑梗死患者中的应用效果评价[J]. 中华老年医学杂志, 2019, 38(9):994-997.
[3]Zhu Y , Zhang H , Li C . The clinical application of partial removal periodontal surgery in the therapy of epulis[J]. Medicine, 2019, 98(27):e16107.
[4]胡剑华, 王建跃, 王艳芬,等. 临床护理路径应用于脑卒中患者康复的效果评价[J]. 浙江预防医学, 2018, 30(2):163-166.