摘要：目的 探讨临床路径教学法在传染病护理教学中的应用效果。 方法 选取 2017级广州某职业院校80名护生作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组护生采用传统教学法进行护理教学;观察组护生采用临床路径教学法施教, 对比分析两组的教学效果。结果 观察组学生理论知识成绩及教学满意度均高于对照组（P<0.05）。 结论 临床路径教学法是一种标准化的教学模式,能有效提高教学质量, 对推动护理教学改革具有积极的意义。
[ 关键词] 传染病护理教学;临床路径;教学效果
传染病护理学实践性强、临床思维缜密、病种复杂、疾病谱变化快，在教学安排上却存在教学内容多、教学课时较少、临床教学见习和实践困难等问题，严重影响传染病护理学的教学质量。临床路径是一种新兴的科学医疗护理管理模式，具有严格的时间管理和质量控制，是目前公认的高效工作模式［1］ ，是针对某一疾病建立的一套标准化治疗护理模式与治疗护理程序［2］。本研究将以临床路径为导向，以临床案例为切入点，通过案例展示虚拟的临床情境，通过情境性问题引导学生将理论知识应用于实践，为学生提供培养临床思维和判断力的机会，同时对推动护理教学改革具有积极的意义。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择广东某职业院校2017级护理高职班学生80人，年龄19~22岁，男 6名，女74 名。随机分为对照组 40人和观察组 40人。两组护生均由同一名教师授课，两组护生在性别、年龄、学历等方面进行比较差异无统计学意义(P ＞0． 05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组:采用传统教学模式, 基本按疾病概念、病因、流行病学特点、临床表现、诊断及预防原则、治疗护理措施等顺序向学生灌输知识。
1.2.2 观察组:按照临床路径教学模式进行，制定教学路径。课前老师集体备课，编写教案。上课时将病案引入，设置疾病情景，指导学生分析病情（为什么、有什么危害、怎样处理等），确定护理目标，制定护理措施和实施步骤等。然后老师按照疾病临床护理路径表（见表3）进行讲解、演示和学生体验等教学活动。学生分组进行课堂情景表演，鼓励学生积极参与讨论，充分表达自己的意见、看法和结论，教师根据教学要求及讨论情况最后点评总结，并介绍疾病的前沿知识，加深学生对疾病的理解。
1.3 效果评价 自制问卷调查，对护生实践教学的满意度进行分析调查;并对两 组护生的理论知识进行考核。
1.4 统计方法 采用 SPSS16.0统计软件对考核结果进行统计。成绩比较采用 t检验，满意度调查比较采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 两组学生理论知识成绩比较
结果见表 1，两组学生考试成绩差异比较有意义（P<0.05）。
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3.2 两组学生教学满意度比较
结果见表 2，两组学生教学满意度比较有意义（P<0.05）。
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3 讨论 本研究两组学生理论知识成绩差异有统计学意义。观察组学生考核分高于对照组；观察组学生对教学工作满意度优于对照组。目前传染病护理学多数学校仍采用传统的满堂灌的教学模式, 传统的授课大都按疾病的概念、病因、流行病学特点、临床表现、诊断及预防原则等顺序向学生灌输知识，学生以听为主，注意力容易分散，感到学习乏味；又因该类疾病有一定的传染性，学生主动去临床实践的愿望相对低，这严重束缚了护生的创造性思维、创新活动能力；加之较其他学科琳琅满目的参考书籍，传染病护理学的参考资料少之又少，教材内容滞后，医学生学习和实习中缺少相关参考书籍，造成知识的单一性。另一方面，由于传染病具有地区性和时令性特点，传染病护理教学人员往往缺乏临床经验，加之部分教师不愿意从事传染病相关教学和学生由于知识不足产生的对临床传染病的恐惧心理。以上的种种原因导致护生缺乏学习的兴趣，从而影响了教学效果。临床路径是在循证医学基础上，由各医学学科专业人员共同针对某一病种或手术制订的具有科学性、合理性和时间顺序性的标准化工作流程［3］。应用临床路径教学时，教师可以按照路径要求有计划、有目的、有时间、循序渐进地，有效地控制教学进程，明确教学目标和要求，最大程度地减少个体差异，使教学内容标准化、规范化、避免了重复和遗漏、增加了单位时间内信息传授量、提高了教学效率，也能有效发现教学过程中的薄弱环节，从而有针对性地调整教学方案及教授重点，提高教学效率。临床路径教学模式能加强学生学习的积极性和明确学习的方向，学生根据路径内容对教学目标进行预习，带着问题参与知识点的学习过程，培养了学生学习的主动性，养成良好的学习习惯，同时增强了学生的自信心。因此，在护理专业教育中引入临床路径势在必行，以期通过在新的教学模式下，以临床路径融入护理程序、护理基础理论、专科护理、操作技能等多方面的内容，系统、全面传授和帮助护生有针对性地掌握传染病护理学的知识和技能。
参考文献
［1］周保利，英立平． 临床路径应用指南［M］． 北京:北京大学医学出
版社，2007:3-8．
［2］ Coffey RJ，Richards JS，Remmert CS，et al． An introduction to
clinical paths［J］． Qual Manag Health Care，2005，14(1):46-55．
[3]吴袁，俞石，英立平.临床路径实施手册［M］.5版.北京:北京医科大学出版社,2002:9-13.