摘要 目的 分析精细化护理在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的应用效果。方法 选取2018年3月至2019年1月间我院收治的行胸腔镜下肺癌根治术的患者作为本文的观察对象，共计选取62例，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受手术室常规护理的31例设为参照组，接受手术室精细化护理的31例设为实验组，对比两组的护理效果。结果 从治疗相关指标上看，实验组的术中出血量、住院时间以及拔管时间均优于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从并发症发生率上看，实验组明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对行胸腔镜下肺癌根治术的患者实施精细化手术室护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
关键词 精细化护理；胸腔镜下肺癌根治术；手术室护理
肺癌是临床肿瘤疾病中最为常见的一种恶性肿瘤，其具有较高的发病率和死亡率，并且对于患者的肺部功能也有着严重的影响，从而降低患者的呼吸系统功能，导致呼吸困难以及呼吸衰竭等情况的出现[1]，目前手术治疗是该疾病的首选方式，并且随着微创技术的不断推广应用，使得胸腔镜开始应用于治疗肺癌的手术当中，以减少了患者的手术创口和出血量，而为了保证术后患者的身体快速康复，还需要配合护理干预，以提升预后效果。本文以探究精细化护理在手术室护理的临床应用效果为目的，做如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究所选对象共计62例，均为2018年3月至2019年1月间我院收治的行胸腔镜下肺癌根治术的患者，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中接受手术室常规护理的31例设为参照组，接受手术室精细化护理的31例设为实验组。
参照组：女性患者13名，男性患者18名，最小年龄为26岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（52.66±2.12）岁。
实验组：女性患者14名，男性患者17名，最小年龄为25岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（52.34±2.23）岁。
以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
参照组：常规护理：仔细核对患者的信息，并为患者建立静脉通路以及气管插管等处理，配合麻醉医师进行麻醉处理，并取患者的健侧卧位，配合主刀医生进行手术治疗；在手术期间，护理人员需要提前准备好手术的物品和器械，并且密切观察患者的生命体征等。
实验组：精细化护理：术前护理：（1）需要根据实际的医院情况合理排班，保证每台手术室都能合理配备专科护理人员，以保证手术的安全性（2）术前1d：加强对患者术前的访视工作，观察患者的生命体征进行身体的状态，同时告知家属以及患者该手术的相关流程以及术前需要配合进行的准备工作等，以提升患者及家属的配合度，同时与患者进行良好的沟通，明确患者的既往史、过敏史以及家族史等，提升对患者的了解程度，以便在手术中能够明确患者存在的安全风险，此外，向患者接受手术的体位[2]，并且告知患者术前练习腹式呼吸训练以及心肺功能训练的必要性，以使患者能够积极配合。器械护士：（1）需要了解手术的种类、患者的病情，提前准备好手术需要使用的器械和物品，并且保证器械正常运转的性能（2）需要根据各个医生的术中喜好以及需要使用的特殊物品提前准备好，并制定成册，提高手术的默契配合程度。巡回护士：（1）需要控制手术室的温度和湿度，调节好室内的灯光，加强与患者的交流，密切的观察生命提升，有必要的情况下，可以播放舒缓的音乐，做好患者的心理疏导，安抚患者的情绪，同时向患者介绍相关仪器的作用，避免患者出现紧张感（2）需要联合医生和麻醉医师对患者的相关信息进行确定，并且在CT等影像的支持下，对患者的病情和病灶进行确认，之后摆放对应的体位，展开手术治疗，在此期间，为了保证患者的舒适性，可以在骨隆突出处放置软枕，并选取宽度适宜且柔软的束带对患者进行固定，有必要的情况下，还可以放置头圈，避免脚部和头部的悬空，此外，还可以做好手术区域外的皮肤遮盖，做好保暖的工作，还可以使用护眼贴，避免眼部的不良情况出现，待麻醉完毕后，可以实施导尿处理，并涂抹利多卡因软膏，以降低患者的异物感[3]。术后护理：待手术完毕后，需要告知家属以及患者的实际手术进展的成功情况，并向患者及家属说明术后可能会出现的并发症等，并且指导患者及家属术后的康复工作，以提高患者的依从性，降低并发症的发生。而一旦并发症发生，则需要安抚患者及家属的情况，并说明原因，同时给予针对性的处理。
1.3判定标准
对比两组患者的治疗相关指标以及并发症发生率。
治疗相关指标：术中出血量、住院时间以及拔管时间。
并发症：切口感染、胸腔积液以及吻合口渗血。
2结果
2.1 治疗相关指标的对比
从治疗相关指标上看，实验组的术中出血量、住院时间以及拔管时间均优于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。
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3讨论
胸腔镜下肺癌根治术是目前治疗肺癌疾病的常见手段，由于术中出血量少，对患者形成的创伤小，所以在一定程度上会降低患者的心理压力，提升患者的配合度，但是作为手术方式来讲，术后还会存在一定的并发症发生率，而手术期间的一些不良因素以及术前的不充分准备均可能增加术后的并发症发生率，因此，要想提升患者的预后效果，则需要在手术期间配合良好的手术室护理干预。本文的精细化护理是以优化护理流程[4]，改善护理步骤、环节以及内容，以确保护理流程的针对性、连贯性以及有效性，并且能够将护理细节化，为患者提供全方面的干预，从而保证护理的质量。
根据本文的对比内容展示结果可以得出：在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中实施精细化护理可以提升患者的满意度，降低并发症发生率，改善患者的负性情绪等，效果明显，值得推广。
参考文献
[1]张巍. 手术室专科护士实施胸腔镜肺癌根治术围手术期护理的临床价值[J]. 当代护士(下旬刊), 2018, 25(12):118-120.
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[3]赖雁玲. 胸腔镜下肺癌根治术操作中无缝隙护理配合的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(019):50.
[4]赵冬梅. 胸腔镜下肺癌根治术的护理配合[J]. 医学理论与实践, 2013, 000(019):2630-2631.