【摘要】目的：在脑梗塞康复治疗中应用中医护理技术，并分析其应用效果。方法：选取2018年8月-2020年7月，在我院治疗的106例脑梗塞恢复期患者，将其分为两组。对照组53例，接受常规护理；观察组53例，在此基础上，接受中医护理。结果：护理后，观察组患者的ESS 评分、FMA 评分、Barthel 指数均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在脑梗塞康复治疗中应用中医护理技术可促进其各项功能及自理能力的恢复，提高患者康复质量。
关键词：脑梗塞；中医护理；康复治疗
脑梗塞在卒中中占比约为80%，是一种常见的急性缺血缺氧性坏死疾病，由于患者神经系统受到严重损害，因此具有较高的致残率，严重影响患者的生活质量，因此，有效的康复治疗非常重要。近年来，中医护理技术在临床上应用较多，且显示出独特的应用优势，与常规西医康复治疗相比，中医护理具有整体论治、辨证施治等特点，对患者语言、运动、意识、心理障碍的恢复均具有积极意义[1]。因此，本文将在脑梗塞康复治疗中应用中医护理技术，并分析其应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月-2020年7月，在我院治疗的106例脑梗塞恢复期患者。纳入标准：（1）符合《各类脑血管疾病诊断要点》中西医诊断标准；（2）符合《中风病诊断与疗效评定标准》中中医诊断标准；（3）可配合康复治疗及护理，无肢体残疾；（4）对本次研究知情同意。排除标准：（1）精神疾病、认知障碍患者；（2）心、肝、肾功能不全患者；（3）恶性肿瘤患者；（4）临床资料不完整患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组53例，男性28例，女性25例；年龄43~77岁，平均（63.46±8.58）岁。对照组53例，男性29例，女性24例；年龄44~79岁，平均（64.14±8.92）岁。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括饮食、心理、生活及康复训练指导，在此基础上，观察组患者接受中医护理，具体包括：（1）情志护理：脑梗塞恢复期患者由于感觉、运动失调，多伴有肢体功能障碍，心理冲击较大，应对患者的情绪状态进行分析，采取情志相胜法缓解其不良情绪，例如，对悲观、忧郁患者，可鼓励其听相声、讲笑话、看小品；对急躁易怒患者，可鼓励其回忆悲痛事件，根据悲胜怒的理论，以悲伤情绪缓解怒气；对思虑过度患者，可适当刺激其愤怒情绪；对恐惧患者，可通过提问问题、猜谜语，引导患者思考；（2）康复训练：对偏瘫患者，应进行良肢体位摆放、上肢体主动练习、中药热熨、艾灸、拔罐、穴位拍打等护理；对吞咽困难患者，应进行咽喉冷刺激、口面部肌群训练、摄食训练、空吞咽训练等护理；对舌强语蹇患者，应对哑门穴、通里穴、廉泉穴、承浆穴等穴位进行按摩，配合发音训练；对腹胀便秘患者，应进行合谷、足三里等穴位及脐周腹部按摩，同时配合中药敷贴、耳穴埋豆等方法促进排便；（3）针灸：以水沟穴、中冲穴为主穴，根据患者症状配穴，例如口眼歪斜患者选择迎香穴；言语蹇涩患者选择哑门、廉泉；牙关紧闭患者选择颊车、合谷；针刺 10~15min，１次/d；（4）按摩：选取印堂、风池等穴位进行按摩，配合下肢、手肩部位，每次15min，3次/d；（5）饮食护理：对气虚便秘患者，可指导其食用通便、补气血食物，例如松子仁、核桃仁；对热秘患者，可指导其食用润肠通便、清热食物，例如蜂蜜、白萝卜；鼓励其多食用健脾益气、活血通络药膳，例如山楂粥、木耳汤、山药粥等。
1.3评价标准
采取欧洲卒中评分法(ESS)、 Fug1-Meyer 量表评分(FMA)、自理能力评分（Barthel 指数）评价两组患者的康复效果[2]。ESS量表共13项内容，分值100分，分值与功能恢复情况为正相关；FMA量表包括四肢、关节等项目，分值100分，分值与肢体、关节功能恢复情况为正相关；Barthel 指数共10项内容，分值100分，分值与患者自理能力为正相关。
1.4统计学方法
数据使用SPSS22.0处理，计量资料采取（）表示，行t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
护理后，观察组患者的ESS 评分、FMA 评分、Barthel 指数均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
脑梗塞是威胁中老年人身心健康的常见疾病，患者治疗后，容易遗留意识、语言、肢体功能障碍等后遗症，生活自理能力下降或丧失，严重影响其生活质量，研究发现，对患者开展积极的康复治疗有利于其语言、肢体功能的恢复，可提高其生活自理能力，促进其疾病转归[3]。常规康复护理虽然能够达到较好的效果，但仍有相当比例患者康复效果不理想。与此同时，中医护理技术在脑梗塞康复治疗中逐渐显示出突出的优势，因此，越来越多的学者开始倾向于中西医结合的康复治疗方案。
中医认为，“三分治，七分养”“防重于治”，应以整体辩证观为指导采取具有针对性的护理措施。同时，在护理时，应将个体经络、脏腑、气血视为有机的整体，重视人与自然、社会的联系，采取八纲辩证法，因人而异的进行护理干预[4]。此外，从脑梗塞的发病机制可知，气 机不通、血行不畅、血瘀内阻是其发病的主要病机，而情志不畅是影响患者气血运行的重要因素，因此，应采取中医情志相胜法对患者的心理状态进行积极调节[5]。在本次研究中，护理后，观察组患者的ESS 评分、FMA 评分、Barthel 指数均明显高于对照组（P＜0.05），提示在常规西医护理基础上，进行中医护理，可使护理内容更加丰富、多样，达到因人而异、身心俱调、顺应天时、整体调节的效果。首先，通过情志护理，可缓解其负性情绪，增强其康复信心及康复训练的积极性，提高其生活质量。同时，配合康复锻炼、穴位按摩、针灸的中医特色护理技术，可解痉化瘀，恢复气血通畅，改善局部血运，增加脑组织供氧量，促进疾病转归。此外，在辨证论治原则指导下，进行饮食调养，药食两用，可改善机体状态。
综上所述，在脑梗塞康复治疗中应用中医护理技术可促进其各项功能及自理能力的恢复，提高患者康复质量。
参考文献：
[1]孙祥丽.中医护理在脑梗塞恢复期患者护理中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):158-159.
[2]马园,刘巧英,徐珍真.脑梗死中医护理方案的临床实践效果评价[J].中国继续医学教育,2020,12(9):169-171.
[3]王静.早期中医护理对脑梗死老年患者的康复影响[J].中国医药指南,2020,18(10):219-220.
[4]涂海春.中医辨证护理对脑梗死后遗症患者神经功能和生活质量的影响[J].中外医学研究,2020,18(11):102-104.
[5]蓝雪花,陈嘉汇,覃丽容, 等.中医护理在急性脑梗死患者中的应用[J].西部中医药,2019,32(8):126-129.