摘要 目的 研究人文关怀护理用于老年骨折患者围手术期的价值。方法 将2018.12-2019.08于骨科治疗的100例老年骨折病人随机分为A、B两组，各50例。A组行一般护理，B组行人文关怀护理，比较两组抑郁、焦虑评分；治疗有效率。结果 B组抑郁、焦虑评分低，治疗有效率高，差异有意义（P<0.05）。结论 将人文关怀护理用于骨折的老年患者，有利于缓解病人不安情绪，提升治愈信心，从而取得良好的治疗效果。
关键词 人文关怀护理；老年；骨折患者；围手术期
老年患者作为一类特殊人群，由于机体的老化、行动上变得迟缓且笨拙，较年轻人更易受伤、摔倒，且骨钙随着年龄的增长逐渐丢失使得骨质疏松，再加上老年患者常同时存在多种消耗性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤等，机体受到外力作用后骨头的完整性和连续性易遭到破坏而发生骨折[1]。另外，老年患者骨组织再生速度慢，骨折后不易愈合，且易发生多种并发症，如压疮、下肢深静脉血栓的形成、缺血性骨坏死等，对患者身体和心理健康都会造成损害，严重者可危及生命。因此，我们应充分重视对老年人的心理关怀，采取合理的方法满足病人的心理需求，故我院共选取100例骨折患者，观察人文关怀对老年骨折患者的应用价值。现将研究整理汇报。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院于2018.12-2019.08诊疗的100例老年骨折患者随机分为两组，各50例。A组男25名，女25名；年龄60～80岁，平均（70.5±3.5）岁；26例髋周骨折，17例桡尺骨及胫腓骨骨折，7例其他。B组男24名，女26名；年龄61～78岁，平均（72.8±3.1）岁；27例髋周骨折，18例桡尺骨及胫腓骨骨折，5例其他。两组具有可比性(P>0.05)。
1.2纳入标准 年龄>60岁；患者及家属知情同意。
1.3排除标准 机体无法耐受手术者；肝肾功能障碍；严重精神疾病无法配合者。
1.4护理方法 A组采用一般护理：注意病人病情变化、维持机体各指标平稳、按时给药，B组采用人文关怀治疗：①定期对病人进行宣传教育，使病人对该病有一个全面的了解，认识到疾病的严重性，并对医生的治疗手段及恢复过程有大致的了解，既要引起病人的重视，又不能给病人营造过分紧张的氛围；②医院对于病人来讲是陌生的，病人难免会有不安全感，医护人员应主动向病人介绍医院的大体布局，帮助病人尽快熟悉医院环境。同时要维持医院环境的干净、整洁，备齐病人所需物品，如热水、洗水间、棉被等，让病人在舒适的环境中放松心情；③老年人由于子女不能时常陪伴在身边，往往容易感觉到孤单，医护人员应该主动与他们亲近，多与他们交流，使他们敞开心扉，从而能真正了解他们的需求。还可将通过年龄段患者安排在一起，同龄人之间的交往也能帮助他们排解内心的孤独；④护理人员要仔细观察病人病情变化，遇到情况要及时向医生反映并进行及时的处理，以免延误治疗；⑤老年患者可能大部分文化水平不高，还有一些老人可能听力受损或者难以表达清晰，这时候医护人员非但不能嫌弃，反而更应该拿出自己的耐心，与病人进行有效的沟通[2]。
1.5评价指标 ①用汉密顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行患者情绪评分。分数高说明抑郁、焦虑严重[3]；②比较两组治疗有效率。
1.6统计学分析?选择SPSS20.0对数据进行分析。计数资料（%）表示，x2检验。计量资料()表示，t检验。P＜0.05为差异有意义。
2结果
2.1量表评分 刚入院时，两组评分无差异（P>0.05）。术后1d及出院时A组评分高，差异明显（P＜0.05）。见表１。
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3讨论
骨折为常见的外科疾病，直接或者间接暴力都有可能造成患者骨组织的损伤，且由于骨折的程度和形态等的差异，对机体造成的伤害及愈合的时间也各有差异。老年患者具有两大特点：生理上，由于身体不够强健，骨组织受到轻微外力后就可受损，与年轻人相比，骨折后疼度较剧烈，局部及全身反应较大，并发症发生率高。心理上，老年人一方面容易感到孤单、寂寞，渴望得到关注，另一方面，又不想为自己子女添麻烦，容易胡思乱想，自我放弃。
传统护理治疗只看重疾病本身的治疗，忽略了疾病对病人心理的影响以及心理对病情恢复的作用。近年来，随着社会心理问题愈来愈明显，人们越发注意到人文关怀的重要性，它强调的是人们多方面、多层次的需求，不仅要满足人类生活需求，还要保持人类心理的健康[4]。人文关怀护理对护理人员提出了更高的要求，它将机械化的护理过程变得灵活，要求医护人员在面对不同的病人、不同的病情时采取不同的方法、不同的态度，最大程度上加强了医患之间的沟通，降低了医患矛盾的发生率，使病人的生理和心理疾病都得到有效的治疗。本次实验研究表明，B组抑郁、焦虑评分低，治疗有效率高，差异有意义（P<0.05）。杨敏[5]等人研究表明通过人文关怀，对患者长时间的陪伴、无微不至的关怀、设身处地的交流，有效安抚了病人的不安、紧张情绪，消除了病人与医护人员的距离感，从而提高了治疗依从性，促进了病人的恢复。与本次实验结果一致。
综上，对老年骨折患者行人文关怀护理，有利于提升患者治愈信心，使患者身心都得到有效治疗，值得推广。
参考文献
[1]杨敏.护理人文关怀在老年骨折患者围手术期的应用[J].中国实用医药,2017,12(30):184-185.
[2]冼洁梅.人文关怀护理在老年骨伤患者中的应用研究[J].中国现代药物应用,2019,13(07):213-214.
[3]许红云,刘森林.38例下肢骨折老年患者人文关怀[J].中外医学研究
2015,13(03):79-80.
[4]刘芝静,刘会平,徐桂霞.人文关怀护理在老年骨伤患者中的实施.中国老年保健医学,2017,15(2):119-120.
[5]张雅.人文关怀护理在老年骨伤患者中的实施.按摩与康复学,2016, 7(8):45-46.