【摘要】目的：研究手术室护理用于腹腔镜下胆囊切除术中的价值。方法：2018年1月-2020年6月本院接诊的腹腔镜下胆囊切除术病患38例，随机均分2组。研究组采取手术室护理，对照组行常规护理。对比并发症、手术耗时等指标。结果：实验组手术耗时（32.37±4.62）min，比对照组（45.83±5.94）min短，P＜0.05。实验组并发症发生率0.0%，比对照组15.78%低，P＜0.05。实验组干预后SDS评分（39.21±3.65）分、SAS评分（38.45±2.14）分，优于对照组（45.33±2.79）分、（44.58±1.83）分，P＜0.05。结论：于腹腔镜下胆囊切除术中运用手术室护理，利于并发症的预防，手术耗时明显缩短，患者负性情绪大为缓解，建议推广。
【关键词】腹腔镜下胆囊切除术；并发症；负性情绪；手术室护理；应用价值
目前，腹腔镜下胆囊切除术作为微创术式之一，具有安全性高与创伤小等特点，备受临床医护人员的青睐[1]。但对患者而言，在疾病、手术应激与疼痛等因素的影响下，使得其比较容易产生负性情绪，进而对其手术的顺利开展造成了不利影响。为此，笔者将着重分析手术室护理用于腹腔镜下胆囊切除术中的价值，现将其总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月-2020年6月本院接诊的腹腔镜下胆囊切除术病患38例，用随机数表法均分2组。研究组女性11例、男性8例，年龄在23-76岁之间，平均（45.27±6.85）岁。对照组女性12例、男性7例，年龄在22-76岁之间，平均（45.79±6.31）岁。患者临床信息完整，对研究知情。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规护理：手术准备、异常状况处理和体征监护等。研究组配合手术室护理：（1）术前，访视患者，了解患者病情，评估患者心态，并告知手术流程、注意事项和目的等，消除患者对于手术的恐惧感。强化护患沟通力度，做好患者的心理辅导工作，教给患者自我调节情绪的办法，比如：冥想或者呼吸疗法等。（2）热情接待患者入室，提前调整好手术室温湿度，确保患者感觉到舒适。利用温和的语言为患者介绍手术医师与手术室环境，消除其陌生与紧张感。注意观察患者情绪变化，若患者过度焦虑，需用言语进行安抚，若有必要，可通过握手与拍肩膀等方式，予以患者精神与心理上的支持。（3）仔细核对患者手术部位、姓名、诊断、性别、药物过敏史、住院号与手术方式等。予以患者保暖措施，避免出现低体温的情况。为患者开通静脉通路，积极协助麻醉医师对患者进行麻醉处理。按照要求连接好腹腔镜器械，并对器械的性能进行仔细的检查。及时调整电凝与气腹压等参数，同时对电视屏幕的清晰度进行调试。清点手术所需纱布与器械，待清点完毕后，根据手术医师的习惯，对手术器械进行有序的摆放。（4）严密监测患者各项体征，若有异常，立即告知手术医师，并对患者施以对症治疗。根据手术步骤，及时为手术医师传递手术物品和器械。切断胆管与凝血创面期间，需合理调整电切与电凝参数。操作完毕前，对手术台上物品数量进行仔细的清点，并将术中切除掉的胆囊规范化的装载标本袋中。（5）术后，配合麻醉医师对患者导管与气管进行拔除。协助患者取平卧位，严密监测各指标，待患者各指标都稳定后，再将之安全送回病房，同时和病房护士做好交接工作。
1.3 评价指标
记录2组手术耗时，统计并发症发生例数。
用SDS和SAS量表，对2组干预前/后负性情绪作出评价：50分以上，分值越高，负性情绪就越严重。
1.4 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 手术耗时分析
实验组手术耗时为（32.37±4.62）min，对照组手术耗时为（45.83±5.94）min。实验组比对照组短，t=6.5521，P＜0.05。
2.2 并发症分析
实验组并发症发生率0.0%，比对照组13.16%低，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
目前，临床对于胆囊疾病的治疗，比如：胆石症、胆绞痛与胆囊炎等，通常会采取胆囊切除术，但传统手术的创伤非常大，且术后并发症多，容易影响患者术后病情的康复[2]。而腹腔镜下胆囊切除术则属于是一种微创术式，具有痛苦小、术后恢复快、美观度高与切口小等特点[3]，能够对患者的病情进行有效的控制，但术中存在非常多的不可控因素，使得手术进展受到了一定的影响。为此，护士有必要做好患者手术治疗期间的护理工作。
手术室护理的本质在于“以人为本”，能够将人性化护理理念贯穿于手术全过程中，并能通过心理辅导、手术配合与体征监测等方式，消除手术治疗中存在的一些风险因素，以促进手术进程，提高手术成功率，减少术后并发症发生几率[4]。另外，手术室护理也十分重视患者的心理和精神健康，可在术前和术中予以患者适当的心理安抚，及言语上的鼓励，以消除其不良心理，增强面对手术的自信心，从而有助于确保手术的顺利开展[5]。此研究中，实验组手术耗时比对照组短，P＜0.05；实验组并发症发生率比对照组低，P＜0.05；实验组干预后SDS和SAS评分优于对照组，P＜0.05。
综上，腹腔镜下胆囊切除术采取手术室护理，并发症少，手术耗时短，负性情绪缓解迅速，建议推广。
参考文献：
[1]苑珊珊.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合要点分析[J].中国保健营养,2020,30(21):201.
[2]文琴.对行腹腔镜下胆囊切除术的患者进行手术室护理配合的效果研究[J].健康必读,2020,(8):114.
[3]蔡艺敏,陈珍梅.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果评价[J].中外医疗,2020,39(1):106-108.
[4]方芳.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨[J].中外女性健康研究,2020,(2):110,166.
[5]梅婉秋.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合及患者满意度评价[J].智慧健康,2019,5(27):152-153,155.