【摘要】目的：探讨不稳定型心绞痛患者的预见性护理模式及效果。方法：将我院2019年1月-2020年1月80例不稳定型心绞痛患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施预见性护理模式。比较两组护理开始和护理后心绞痛评分、左心室射血分数、不良心血管事件率。结果：实验组心绞痛评分、左心室射血分数、不良心血管事件率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：不稳定型心绞痛患者实施预见性护理模式可减轻患者的心绞痛，改善心功能和减少不良情况。
【关键词】不稳定型心绞痛患者；预见性护理模式；效果
不稳定型心绞痛是介于疲劳性稳定型心绞痛和急性心肌梗死、猝死之间的一种急性冠脉综合征。发病后，随着病情的进展和发作，会有进行性加重，辐射到左肩和手臂内侧，严重影响患者的生活和工作，严重者会导致患者死亡[2]。早期发现、及时治疗不稳定型心绞痛及科学护理可改善预后。预见性护理致力于疾病防控，倡导主动防病，不断完善护理体系，为患者提供更好的护理环境。本研究探析了不稳定型心绞痛患者的预见性护理模式及效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院80例不稳定型心绞痛患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄47-76岁，平均（56.27±7.27）岁，男：女=28：12。对照组年龄46-75岁，平均（56.78±7.91）岁，男：女=27：13。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施预见性护理模式。①根据病因进行预防。不稳定型心绞痛的诱发因素与情绪、气候、饮食、活动等因素有关。护士应了解患者的病因，有针对性地采取预防措施。②前瞻性心理护理：根据患者的个性和心理特点进行有针对性的心理辅导，提前预防患者病情的变化。针对诊疗过程中出现的任何问题，需要迅速积极处理，做好患者及其家属的思想工作，确保患者以最佳心理状态积极配合治疗。③预见性症状护理。护理团队成员需要了解每位患者心绞痛的时间、位置、性质和程度，采取合理的止痛措施，记录观察患者病情，提醒患者一旦有发病迹象。需要及时服用适量的硝酸甘油，引导患者养成健康饮食习惯。④预见性康复训练。根据患者不同情况，制定相应的康复训练方案，提醒患者不要做剧烈运动，制定合理的训练时间，让患者积极配合，督促患者做好放松训练。⑤预见性出院指导。在患者治疗取得一定效果时，可告知患者及家属出院时注意患者饮食、休息、用药情况，告知患者日常注意事项，确保患者有充足的睡眠时间和训练时间，提醒患者及家属定期回访，发现问题及时与医生沟通。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后心绞痛评分、左心室射血分数、不良心血管事件率。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，计数进行卡方统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1心绞痛评分、左心室射血分数
护理开始两组此类指标比较，P＞0.05，而护理结束实验组心绞痛评分、左心室射血分数优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.
.png)
2.2不良心血管事件率
实验组不良心血管事件率低于对照组(x2=6.122,P=0.013＜0.05)。实验组不良心血管事件有1例，占2.5%，而对照组不良心血管事件8例，占20.0%。
3讨论
不稳定型心绞痛的病理机制是独特的。如果临床治疗后补钾不及时有效地改善，将会导致严重的病情和心肌梗死[3]。不稳定型心绞痛病情控制不仅关系到治疗，而且直接关系到临床护理，及时有效的护理可以改善患者的症状。
随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，心绞痛的发病率逐年上升，其中不稳定型心绞痛如不及时有效治疗将发展为心肌梗死，它严重威胁着患者的生活质量和安全。有效的护理干预能有效预防突发心绞痛，改善预后。
传统的常规护理模式注重书本经验，对临床实践重视不够，忽视了患者的护理经验。从这个角度来说，有必要采取适当的预见性护理，对护理过程中可能出现的漏洞进行预判，从而最大限度地保障患者的健康，稳定患者的情绪。
预见性护理是一种新的护理理念，即查阅相关文献，分析疾病特点，了解疾病发展规律，正确评估患者病情，分析临床潜在的护理问题[4]。预见性护理在不稳定型心绞痛临床护理中的应用，通过了解心绞痛的特点、病因及危险因素，以梳理护理为指导原则，制定科学有效的护理方案。通过预见性、针对性的护理服务，使护理服务更加系统化、科学化，有效提高护理效果，预防潜在问题的发生。预见性护理主要是通过对患者病情的评估，根据临床治疗和患者自身发展的特点，预见和分析可能出现的潜在护理问题，可根据患者的临床症状给予前瞻性护理模式，实施预见性护理时，护士要积极了解患者病情，有针对性地为患者制定护理计划，对不稳定患者进行系统、全面的护理，以构建和谐的护患关系，提高患者及其家属的护理服务满意度[5-6]。
综上，不稳定型心绞痛患者实施预见性护理模式可减轻患者的心绞痛，改善心功能和减少不良情况。
参考文献：
[1]孙萍,刘怀霖.预见性护理对改善不稳定型心绞痛患者心绞痛发作的效果观察[J].医学理论与实践,2020,33(08):1357-1359.
[2]穆艾太尔·赛迪,肉孜尼亚孜汗·吐送尼亚孜.预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):351+353.
[3]陈莹,曾于林.预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(46):50.
[4]杨敏.预见性护理应用在不稳定型心绞痛患者中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(26):163-164.
[5]朱建伟.预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(17):3242-3243.
[6]袁春艳.预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):80+89.