【摘要】目的：分析麻醉复苏室中PDCA循环干预的应用效果。方法：选取我院收治的90例行全麻术后的患者作为研究对象，收治的时间为2017年2月至2019年2月，将每年设为一个轮转周期，每年选取30例患者，直至2019年2月结束。将三组干预后的管道脱落情况与复苏室停留时间进行对比。结果：经分析，三组的导管脱落率相比具有差异性（P＜0.05）；三组在复苏室停留时间具有差异性（P＜0.05）。结论：给予全麻术后的患者PDCA循环护理，可以有效促进患者的身体恢复，值得推广。
【关键词】PDCA循环；管道护理；麻醉复苏室
对于实行全麻手术的患者，严重的创伤会对患者造成一定的应激反应，患者在手术过程中各个器官、系统处于较为不稳定的状态，吸入性麻醉药物的使用，使得神经阻滞效果、肌松效果还未完全消失，且保护性的反射也未完全恢复，经常会发生通气不足、喉痉挛、呕吐，误吸以及循环功能等并发症，术后患者容易由躁动、心律失常、缺氧、窒息等情况、导管脱落等情况的发生[1-2]。据我院不完全统计，气管脱落率高达22.00%，因此需要一种有效的干预措施对患者在麻醉复苏室中进行护理，以减少并发症的发生，减少不良事件的发生，促进患者的身体恢复。本文就PDCA循环护理在麻醉复苏中的应用效果进行研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的90例全麻术后的患者作为研究对象，收治的时间为2017年2月至2019年2月，将每年设为一个轮转周期，每年选取30例患者，直至2019年2月结束。2017年组中，男、女分别为20、10例；患者年龄21～57岁，平均（32.60±2.43）岁。2018年组中，男、女分别为16、14例，患者年龄22～58岁，平均（32.79±2.53）岁。2019年组中，男、女分别为18、12例，患者年龄24～62岁，平均（33.05±2.30）岁。将三组的基线资料进行对比，无差异（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者参与PDCA循环护理计划中，将该计划进行三年，逐步总结经验，用于下一年的计划实施中，具体操作如下：
（1）组建PDCA循环护理小组，经由医生、护士长、护师等小组构成小组成员，护理部对其工作进行监督、支持；小组成员总结往年的工作经验，查阅文献、结合本科室的条件等制定相应的护理措施。
（2）分析问题的现状，找出存在的质量问题，①全麻术后的患者基于生命体征的需要，需要各种插管维持，对于护理人员而言工作难度、强度较大；②部分护理人员的操作不熟练、处理问题不及时，导致患者发生咽部疼痛以及喉头水肿的情况；③护理人员缺乏责任意识，对患者缺少关系，不能及时预料风险，患者躁动不安时容易发生导管脱落的情况，也有部分患者由于气道干燥发生痰液阻塞的情况；④患者手术后免疫力降低，防御屏障受到损害后使得感染的发生率增加，因此需要护理人员高度的责任心与经验，检查器械、操作物品等无菌情况，减少感染的发生。
（3）针对问题提出合理的解决办法，①护士长定时召开小组会议，将护理中存在的问题、护理难点、容易忽略点进行总结，并提出相关处理办法，对护理人员实施严格的培训、考核，纠正其思想观念，提高综合素质；②密切观察患者管道情况并进行详细登记，重视管道的护理，严格交接班制度，评估管道情况，对有躁动的患者适当的给予约束；③制定各种风险评估表、护理制度、流程，护理人员严格按照制度执行，且每次小组会议中就护理问题进行探讨，并更新护理流程。
（4）评估护理干预的结果，通过护理措施的实施，患者术后导管脱落情况大幅度减少，患者的并发症发生情况明显减少，且在复苏室停留时间逐渐缩短。
（5）标准化护理模式的进一步推广，护士长进行定期总结时，将上一期的问题提出解决方案，继续进行新一轮的实施，最终制定出详细的且实用性较强的护理流程及制度，为患者服务。
1.3 观察指标
观察并分析两组干预后的导管脱落率以及患者在导管内停留的时间。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0分析数据，计数资料、计量资料（±s）、行Z、F检验。P＜0.05表示有差异。
2 结果
经分析，三组的导管脱落率相比具有差异性（P＜0.05）；三组在复苏室停留时间具有差异性（P＜0.05），表1。
.png)
3讨论
PDCA循环护理指的是将科学的工作程序运用到护理工作中，将护理措施规范化、标准化，严格执行计划的制定、措施的执行、工作总结等流程反复进行实践，在反复实践、反复总结的过程中，将护理流程精细化，将护理工作全面化，以便于最终为患者服务[3-4]。该护理方式是一个大环、小环相互作用的护理体系，大环即医院的护理工作的推行，小环即科室工作的推行，两者相互促进，共同发展，达到每轮转一周护理质量便大幅度提升的目的。
本文就 PDCA循环护理在麻醉复苏室中的研究结果可知：经分析，三组的导管脱落率相比具有差异性（P＜0.05）；三组在复苏室停留时间具有差异性（P＜0.05），经过 PDCA循环，护理人员可以较快认识到护理存在的问题，且尽快加以纠正，医院积极配合，科室积极响应，患者的恢复情况也越来越好。
综上所述：给予麻醉复苏室的患者 PDCA循环护理干预，患者的不良事件发生情况少，身体恢复快。
参考文献
[1]郑朝敏, 甘晓琴, 王海燕,等. PDCA循环在麻醉恢复室不良事件管理中的应用[C]// 全国慢性病诊疗论坛. 2016.
[2]章文军, 章明阳, 罗小平, 等. 基于PDCA循环的麻醉恢复室护理交接班持续质量改进[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2019, 5(3):195-198.
[3]王秋菊, 陈洁. PDCA循环在麻醉复苏室管道护理中的应用[J]. 医药前沿, 2016, 6(28):299-300.
[4]]邹晓霞.PDCA循环管理在麻醉恢复期患者躁动护理中的应用分析[J].心理月刊,2019,14(06):74.