儿童血红蛋白检验注意事项有哪些?

发表时间:2020/8/18   来源:《中国医学人文》2020年14期   作者:廖天艳
[导读] 临床上血红蛋白的检验是反应儿童是否贫血的主要诊断方式,儿童一旦发生贫血
        临床上血红蛋白的检验是反应儿童是否贫血的主要诊断方式,儿童一旦发生贫血,严重影响着孩子的成长发育,因此,当儿童出现类似贫血的症状时需要接受血常规的检查,准确的诊断是否贫血及贫血的严重程度,根据检查结果实施正确的治疗当时。但是,在临床上有大部分人不了解儿童血红蛋白检验的注意事项都有哪些?现在我们就去了解一下。
1.儿童血红蛋白检验的意义  
        儿童血红蛋白低主要是指出生三个月到15岁以前的儿童,因为儿童成长发育迅速而导致造血系统相对不足。可能会比正常人低10%到20%左右,儿童血红蛋白增多,主要原因有两种,一种是生理性的增多,通常出现在高原居民儿童和新生儿当中;第二是病理性因素,多见于严重的先天性及后天性心肺疾病与血管畸形儿童,比如法洛四联症等,也可出现在某些肿瘤或肾脏疾病当中。由此可见,导致儿童血红蛋白不正常的原因有很多。
儿童血红蛋白偏高或者偏低,都对儿童有一定的影响,这种情况下父母一定要了解清楚血红蛋白的偏高或偏低,不仅与疾病有有关,与生活当中的其它问题也有关系,在必要的时候,需要带孩子到医院进行检查。如果是因为生活中的因素导致儿童血红蛋白过低,根据医生的指导对孩子进行性对应的治疗,是可以得到改善的。如果是疾病的因素造成,就必须到医院接受正确的治疗,无论是药物治疗,还是手术治疗,都需要把儿童的血红蛋白水平控制在正常范围内。
2.儿童血红蛋白检验的方法
        采用干化学的方式对血红蛋白进行检验,血红蛋白分析仪采用的是管化学反射原理,利用测定试剂片的发射率来检测血红蛋白的浓度,配套试剂片依照提示插入分析仪后,分析仪自动检测空白。然后滴入一滴全血标本至检测孔,经过扩散反应后,血红蛋白可以在一定范围内吸收光谱,分析仪上的光学检测头会自动检测反射光的变化。反射光的强度与血红蛋白的浓度呈反比。全自动分析仪会有约12秒内计算并且显示血红蛋白的浓度(g/L),整个操作过程严格按照试剂盒内的说明书完成。
3.儿童血红蛋白检验的注意事项
        儿童在取血前要做好充分的消毒。血液要准确吸取到20μl, 如有气泡或血液被吸入采血管的乳胶头中都应立即将吸管洗涤干净,并重新吸血。正确的洗涤方法是:先用清水将血迹洗干净,然后再依次按照蒸馏水、95%酒精、乙醚洗涤的顺序将采血管仔细清洗1-2次,确保采血管内干净、干燥。


        如果儿童抽取的是静脉血的话,静脉血在采集时需要充分的混匀,不能出现凝血、溶血的情况。检验科的医生需要接受专业的培训后才可上岗工作,工作中严格执行规章制度,按照仪器及试剂的使用说明书进行操作。在应用血红蛋白仪进行测定时,吸样管应插入试管底部,避免气泡的吸入,否则会对测试结果具有一定的影响。仪器在连续使用时,每隔4小时要观察一次零点,用"调零旋钮"将仪器恢复到零点。仪器使用完毕后,在关机前要应用清洗液进行清洗,确保下次应用时仪器的准确性。
        儿童在做血红蛋白检测的前三天应注意饮食的清淡,保持充足的睡眠。在检查应应停止服用药物,因为服药以后,血液中的成分就会发生改变,以免影响检查的结果,如果有服药的儿童,家属在检查前应及时与医生进行沟通,以便医生作出准确的判断。可以配合的儿童在检查前,家长可与儿童进行沟通,缓解紧张的情绪。
4.儿童血液采集的注意事项
        儿童在进行血红蛋白检验时,大多选择的是末梢神经血,末梢神经血主要是在耳垂或者指尖两个部位进行取血,对于婴幼儿可在脚后跟进行取血。耳垂取血儿童的痛感较轻,但是取血量较少,特别是耳垂较小的儿童取血比较困难。指尖取血痛感比较明显,但是采血量较多,特别是儿童在进行血红蛋白的检测时,可以等到比较稳定的检验结果。儿童在采血前应将皮肤清洗干净,如果在冬季比较寒冷的室外刚进到室内后,不要立即进行血液的采集,应使身体暖和以后,特别是采血的部位暖和以后,尤其注意的是采指血前不要用过热的水洗手,应保持手指干燥,采血是避开有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病的指尖。指尖采血一般选用的是无名指,因为无名指刺破后对手的日常生活功能影响较小,也可以选择中指或者食指,对检验结果没有影响。在采血结束后,需应用酒精棉块按压刺破处,避免污染,也不要立即洗手。
        如果儿童采取的是静脉血液的时候,采血后按压时间应当充分,因为每个人的凝血时间不一样,有的人可能需要按压的时间稍微长一点,如果皮肤表面看似没有出血时也需要按压一会,防止出现血液渗漏造成皮下淤青的情况,如果有出血倾向的时候,则需要按压的时间更长一点。儿童的静脉采血结束后的24小时内尽量避免洗澡,以免针眼碰到水后引起皮肤感染。如果皮肤出现淤青的话,可以在抽血24小时以后用热毛巾进行热敷,帮助缓解淤青的症状。
        结合以上内容,儿童在进行血红蛋白检验,可明确诊断是否贫血及贫血的严重程度。在检验过程中,不但要求儿童配合工作人员进行血液的采集,也需要有专业的检验技术人员对其进行检验。
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