一起谈谈儿童哮喘膏方应用现状

发表时间:2020/8/18   来源:《中国医学人文》2020年14期   作者:李正国
[导读] 儿童哮喘是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难的支气管类疾病,
        儿童哮喘是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难的支气管类疾病,同时伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性的疾病。当患儿哮喘发作的时候,咳嗽和喘息属于阵发性发作,一般在夜间和清晨症状比较严重。发作前会出现流鼻涕、打喷嚏和胸闷等症状,发作的时候呼吸困难,还同时伴有喘鸣声。严重的患儿面部会表现出恐惧不安、面色青灰,身体大量出汗,鼻翼扇动、口唇和指甲发绀,这种情况下表示患儿已经处于危重状态,要马上进行救治。患儿在哮喘发作间歇期的时候,虽然没有出现呼吸困难的情况,表现的也和正常孩子一样,但患儿仍然可以感觉到胸部的不适。因为引起支气管易感性的病理因素依然存在,在感染或接触外界的易感原时可能会随时引发哮喘发作。
        因为哮喘是一种慢性疾病,但有的患儿会常年发作,虽然可以用药物进行控制,但是缓解期却非常的短,大多儿童哮喘都是由于急性发作控制不利或者反复感染而导致的。由于患儿处于长期支气管痉挛的状态,使气道阻力增加,从而导致肺气肿发生,体检的时候可以发现胸部呈桶状,肺底下移,前后径加大,心脏相对浊音界缩小。有的时候虽然没有急性发作,但活动之后依然会觉得胸闷气急,肺部可以经常听到哮鸣音,或经常合并感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而引发肺不张,多数患儿的病变出现于右肺中叶。有一些患儿发展成支气管扩张,也是常见于右肺中叶,偶尔会发生合并纵隔气肿或气胸的情况。严重的患儿会有不用程度的心肺功能损害,甚至发生肺源性心脏病。
        儿童哮喘的主要治疗原则是发现疾病,越早治疗越好。要坚持进行长期规范的个性化治疗。在患儿的急性发作期要快速缓解其症状,例如及时进行平喘和抗炎的治疗等。在慢性持续期和临床缓解期的患儿要以防止症状加重和预防复发为主,避免触可以诱发哮喘的因素、降低气道高反应性、抗炎、防止气道重塑,指导家长做好患儿的日常管理。要采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法,例如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面的相关知识了解在哮喘长期管理中有非常重要的作用。
        中医认为治疗哮喘的最佳季节有两个,一个是夏季,中医理论认为“冬病夏治”;另一个是冬季,在此季节进行膏方调补。在呼吸道疾病的高发季节进行膏方调补的效果是非常显著的。
        中医理论认为孩子是纯阳之体,身体以阴虚为主,元阳不足,本身就是容易受寒受热的体制,本身就需要进行调理。

对于进行过冬病夏治的哮喘患儿,尽管到了冬季其症状会有一定的缓解,但是因为脏腑依然比较虛弱,气血不足,非常容易出现阴阳失衡,因此,仍然需要对患儿的体质进行调整。除此之外,哮喘是属于小儿的变态反应,是因为免疫功能弱所导致的,因此治疗儿童哮喘必须要以调整免疫功能为主,从而达到治疗的目的。
一、膏方的运用
        中医的膏方又被叫做膏剂,是中医里面丸、散、膏、丹、汤五种剂型中的一种。在膏方的运用上利用辨证施治,病证结合,三因制宜,针对性强的特点。与汤剂相比,膏方比较容易携带、保存以及服用,并且制剂单料非常容易吸收、稳定持久、作用药力缓和。因此,膏方在治疗儿童哮喘上更具有优势。首先,中药膏方并不是单纯的补益药物,膏方的主要治疗效果与药物组成是有关联的。其次,膏方的用药也是遵循辨证原则的,主要是根据患儿气血阴阳的偏衰进行个性化进补,因此使用膏方治疗的患儿要定期复诊。再次,冬季进补的膏方是膏方临床使用的主要形式,只要对身体有利,一年四季都可以服用。最后,膏方的适应症也在不断的扩大,膏方不但可以在没有患病或者发病的时候单独服用,也可以在患病或者发病的时候服用,进行治疗和调节身体。适用于任何年龄的患者,对于儿童哮喘也有比较重要的作用。
        根据患者的个人体质以及患病情况膏方被分为补肺膏方和清肺膏方,在儿童哮喘的急性发作期,首先用中医的汤药进行清热化痰、祛风利气、止咳平喘等治疗,起到迅速缓解症状的作用,再用清肺膏方进行标本同治,到了哮喘的缓解期可根据患儿的具体情况过渡到补肺膏方进行根本的治疗。
        1、清肺膏方大多数的时候是应用于哮喘的急性发作期,在哮喘急性发作的时候,首先服用后中药汤剂7-10剂进行治疗,帮助患儿快速减轻其临床症状以及急性发作程度。但是需要注意的是,哮喘在急性发作的时候要按照患儿的具体情况配合西药进行缓解,并随着患儿的变化及时调整控制性药物的治疗方案。在使用西医控制性药物的同时,使用中药膏方可以使患儿的病情更加稳定,减少吸入性激素类药物的使用剂量。

        2、补肺膏是缓解期使用的治疗膏方,使用补肺膏方可以调整患儿的气血阴阳,减少哮喘发作的次数。结合西医进行治疗可以更好的稳定病情,减少发作。
二、治疗儿童哮喘膏方好处很多
        治疗儿童哮喘的膏方因为使用的药物都比较平和,治疗和调补相结合,寒热并用,补虚纠偏,扶正祛邪,因此对一些容易出现反复哮喘的患儿以及哮喘反复发作后处在缓解期的患儿有改善体质、提高身体免疫力的作用,可以帮助控患儿控制其病情,预防哮喘的发作。
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: