护肝药,如何才能护肝

发表时间:2020/8/18   来源:《中国医学人文》2020年14期   作者:李宇
[导读] 肝脏是人体重的一个重要的器官,主要发挥代谢、解毒等作用
        肝脏是人体重的一个重要的器官,主要发挥代谢、解毒等作用。正常情况下,肝脏在人体营养物质代谢中也会发挥作用。同时,在人们服用药物之后,肝脏也会代谢药物的毒性和药性。因此,肝脏在人体中往往会承担较大的负担,因此有的人为了保护肝脏,选择自行服用护肝药。但是护肝药也是药物,也会通过肝脏代谢,对肝脏负担也会有所增加,甚至可能造成肝脏损害的情况。所以,对护肝药必须要充分了解与合理使用,才能真正达到护肝的效果。
一、护肝药都有哪些类型
    当前市面上常见的护肝药,有很多不同的类型。如非特异性护肝药,能够纠正维护和保护抗氧化、能量代谢、肝细胞信号传导等环节。常见药物有必需磷脂、复方二氯醋酸乙胺、还原性谷胱甘肽、维生素C等。此类护肝药作用广泛,效果较好,但没有特异性,一般用于各种普通肝炎患者的治疗。特异性抗炎药,主要针对乙肝、丙肝、病毒性肝脏炎症等疾病。常见药物包括苦参素类、水飞蓟素类、甘草酸类等。这些药物能够对体内炎症水平加以抑制,能够达到明显的护肝效果。特异性解毒药物,可根据不同中毒原因用药,如维生素B6可以抗痨病,青霉胺可以治疗毒蕈中毒,硫普罗宁可以治疗重金属中毒等。中药护肝药种类较多,能够保护肝功能的灵芝,能够保护肝脏免受毒害、促进肝脏解毒的五味子,能够抑制肝炎病毒活性的红枣等。
二、护肝药会产生什么副作用
    护肝药的作用主要是能够促进受损肝细胞的再生,有助于肝细胞修复,对肝细胞形成保护,减轻或避免损伤。不过,护肝药虽然以保护肝脏为主要作用,但是很多护肝药也会产生一些副作用。例如使用护肝药之后,肝脏炎症消退,肝细胞破坏减少,体内免疫应答能力降低,清除病毒能力下降。而随着转氨酶的降低,病毒水平可能重新升高,掩盖了体内清除病毒的能力。使用护肝药后,随着转氨酶的下降,体内清除病毒能力也会降低,免疫反应下降,从而会影响抗病毒治疗的效果。

病毒变异等因素会引起肝炎复发,护肝药只能控制体内炎症,但无法干扰病毒复制环节,所以不能解决肝炎复发的问题。炎症的控制需要一定的时间,同时炎症反应可能出现重叠现象。如果治疗之后停用护肝药的时间过早,将会造成体内炎症反应重新攻击肝脏的情况,造成谷丙转氨酶升高。
三、护肝药需要怎样合理使用
    虽然护肝药能够保护肝脏,但是并不能随意使用。应当是有需要的人合理使用护肝药,才能发挥护肝的作用。例如,酒精肝、脂肪肝,或其它类型肝炎引起谷丙转氨酶升高的患者,以及放化疗之后可能出现肝功能损伤的患者,都需要使用护肝药。在肝炎患者抗病毒治疗期间,护肝药可用于辅助治疗,不过需要注意避免同时使用护肝药和抗病毒药物,否则可能会影响治疗效果。慢性或急性肝炎患者,如果不适合接受抗病毒治疗,可以使用护肝药治疗。不同基础的肝衰竭患者,为了延长生存时间、减少肝细胞坏死,需要使用护肝药维持治疗。而对于病毒复制活跃的乙肝或丙肝患者,由于转氨酶上升幅度较小,及时采取抗病毒治疗效果较好,因此不建议使用护肝药。自身免疫性肝炎或原发性胆汁性肝硬化的患者,也不适合使用护肝药。
四、护肝药如何才能发挥护肝效果
    护肝药的护肝效果发挥,仍需要谨慎服药才能实现。应当注意避免护肝药发生伤肝的效果。很多药物都要通过肝脏分解转化和解毒,如果护肝药使用过多,会对肝脏负担有所增加,甚至可能引起药物性肝炎的情况。肝病用药的临床指征都比较严格,因此必须遵医嘱服用护肝药。而对于允许服用护肝药的患者,也不能使用过多种类的药物,应当根据自身的实际情况合理选择用药。护肝药必须谨慎服药才能护肝。有的肝病患者,对于护肝药的功效过于迷信,因此不加节制的服用。甚至一些查出肝炎病毒携带的患者,在没有任何症状的情况下,就擅自长期服用护肝药,这样不但无法达到护肝效果,反而还会损伤肝脏。

结论:护肝药虽然是为了护肝而产生,但是并不只是单纯服药就能护肝。必须要根据实际情况,合理的选择和使用护肝药,才能够真正达到护肝的效果,保障肝脏的健康安全。
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