胰岛素治疗糖尿病应该注意哪几点

发表时间:2020/8/18   来源:《中国医学人文》2020年14期   作者:李水英
[导读] 随着社会的不断进步与发展,人们日常饮食习惯及作息时间的改变
        随着社会的不断进步与发展,人们日常饮食习惯及作息时间的改变,导致糖尿病发病率越来越高。血糖在生活得不到良好的控制,容易引起多种并发症,比如心脑血管疾病、尿毒症、糖尿病足、眼病等。由此可见,糖尿病的治疗尤为重要,在临床上,大多数患者应用胰岛素治疗糖尿病,在接受胰岛素治疗之前患者对胰岛素的治疗存在一定的误区,同时,对于胰岛素的使用方法及其注意事项都需要进行全方面的了解,但是在治疗期间具体需要注意什么呢?下面我们来聊一聊。
1.胰岛素治疗的误区
        很多糖尿病患者认为注射胰岛素后就会形成一种依赖,所以抵抗胰岛素治疗,导致血糖控制不良,发生较严重的并发症。糖尿病主要发生因素是因为体内胰岛素不足所导致的,是否需要胰岛素治疗是由患者自身的胰岛水平决定的。1型糖尿病患者由于体内胰岛B细胞受到损伤,仅靠自身的胰岛素分泌满足不了物质代谢,如果不补充胰岛素是不能正常生活的。2型糖尿病患者在必要的时候是要接受胰岛素治疗,由于患者长时间的接受口服药物治疗,分泌的胰岛素不能够维持人体的需要时,只有接受胰岛素治疗,才能使病情得到良好的控制,胰岛素的注射不是因为病情加重,而是对阻止自身胰岛B细胞的快速减少具有一定的功效,对病情的控制提供有利的条件。
2.胰岛素治疗的注意事项
    患者的刚开始接受胰岛素治疗时,对其使用方法不明确,大多数患者在使用刚开始需要接受全面的健康教育,防止在注射时发生错误,如注射的单位比较大时,需要的注射器械更好一些,老年患者需要在家人的协助下完成注射。同时,糖尿病患者在接受胰岛素治疗过程中,应注意饮食的控制,胰岛素进入体内后,不能根据血糖进行自动调节,需要患者做到少食多餐,帮助调节血糖,避免血糖过高或过低。大多是每日三餐即可,但是有一部分患者容易饥饿或出现低血糖的现象,正餐不能吃太多的情况下,可以在睡前或两餐之间加餐1-2次。同时,也要注意进餐的定时定量,为了使胰岛素更好的发挥吸收功效,应选择在进餐前30分钟进行胰岛素的注射,所以需要就餐的时间相对固定。近年来临床上应用的胰岛素种类比较多,也有药物是需要在临近餐前或餐后进行注射的,需要在医生的指导下进行,这种注射方式对于患者来说比较方便,就餐时间也相对灵活一点。除此之外,胰岛素注射患者,饮食的种类也需要固定,避免因为药物与食物的不匹配引起血糖的波动。


        在胰岛素治疗过程中,应注意胰岛素的储存方法,在胰岛素没开封之前,应该放置于2-8℃的冰箱进行冷藏,绝对不能放在冷冻室。但已经装在胰岛素笔中使用的胰岛素是不可以放入冰箱中保存的,会对胰岛素笔的准确性有影响,不能很好的控制胰岛素的用量。同时,在注射胰岛素的时候还应注意注射区域的保护,注射前应用酒精消毒需要注射的部位,防止感染的发生,在注射时要放松肌肉,以免引起疼痛,注射结束后,保持进针的角度快速将针拔出。患者在注射胰岛素结束后不能立即运动或洗澡,皮下注射胰岛素是为了机体可以缓慢的吸收,如注射结束后马上进行运动或洗澡会加快胰岛素的吸收,使患者出现低血糖的症状。
3.胰岛素的选择
    临床上胰岛素的种类比较多,主要分为动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物三大类,依据每种胰岛素的作用时间不同将胰岛素分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素与长效胰岛素。2型糖尿病患者结合实际情况也应尽早开始胰岛素治疗,在临床上长效胰岛素效果比较理想,比如地特胰岛素、预混胰岛素等,可有效控制空腹高血糖;短效胰岛素用来控制餐后血糖效果比较好,比如优泌林n、诺和灵n、甘舒霖n等。常用的预混人胰岛素有优泌林70/30( 30%优泌林r+ 70%优泌林n)、诺和灵30r (30%诺和灵r+ 70%诺和灵n)、诺和灵50r (50%诺和灵r+ 50%诺和灵n)、甘舒霖30r (30%甘舒霖r+ 70%甘舒霖n)等。
4.注射胰岛素期间注意预防低血糖的发生
        有一部分患者在接受胰岛素治疗后,容易发生低血糖的反应,其原因是在皮下注射胰岛素后,胰岛素的吸收比较缓慢,就餐前注射胰岛素,需要把餐后血糖降下来,餐后2小时后血糖降下来了,但是胰岛素还在吸收过程,其作用还没有完全消失,所以,餐后2小时的血糖在胰岛素后劲作用下持续降低。
        其次,糖尿病患者在接受胰岛素治疗时,在出门外出时,需要随身携带一些糖果、巧克力、饼干等高糖食物,在发生心慌、饥饿等低血糖反应时进行进食。患者在运动前需要注意运动的强度,遵循进食-运动-胰岛素注射-进餐的顺序,防止意外的发生。特别需要注意的是,木糖醇类的甜味剂或者带糖食品对缓解低血糖没有任何作用。
        综上所述,接受胰岛素治疗的糖尿病患者,在治疗期间胰岛素的保存和注意事项比较重要,同时,也要注意饮食问题,避免饮食不当引起患者发生血糖升高或降低的现象,患者平时还可以进行适当的运动,提高机体免疫力,可以更好的控制糖尿病患者的血糖。
       
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: