粪便经过消化道进行排泄，含有丰富的消化道分泌物以及脱落的细胞，能够较好的反应出消化道以及涉及脏器的功能水平。粪便常规检查属于临床中较为常用的化验检查方案，指的是通过对粪便的肉眼观察以及显微镜观察，评估粪便的性状、颜色、是否存在寄生虫、红细胞、白细胞等，多用于肠道疾病、消化系统疾病以及寄生虫疾病等检查的辅助鉴别诊断，临床意义显著。为提高粪便常规检查的效果，必须进一步掌握粪便常规检查的方法，并充分认知其临床意义，以更好的发挥出其价值。而对于粪便常规检查的方法以及临床意义你知道多少呢？
粪便常规检查的方法
粪便常规检查主要包括目测法、显微镜检查法以及粪便隐血实验三种检查方法，其主要内容如下：（1）目测法。对所采集的粪便样本，首先需要通过观察的方式对其外观、性状、颜色等进行分析，并选择由粘液、脓血等异常的样本，如果外观没有明显的异常，则可采用多点取样的方式获取样本。（2）显微镜观察法。将所选择的样本使用生理盐水进行涂片观察，将生理盐水1~2滴滴入载玻片上，使用竹签挑出疑似部分，大小同火柴头即可，将其混入生理盐水之中，制成悬浊液，浓度以可看清报纸上字迹为宜，而后则可盖好载玻片。现选择10x10的低倍镜进行全片的观察，评估是否存在寄生虫卵、原虫、包囊等，而后再选择10x40的高倍镜进行病例成分的观察，至少需观察10HP[1]。（3）粪便隐血实验。选择胶体金免疫层析法，先使用便棒采用多点采样的方式采集粪便，并将便棒放到采便器中，盖紧后进行摇晃，将样本和缓冲液进行融合并混匀，再撬下采便器顶部的盖子，滴入3~4滴粪便的混悬液，滴入位置为检测板的加样孔中，5min内进行检查结果的观察。对黑色柏油样粪便，则可加水进行稀释之后，再进行检测。在粪便常规检查的过程中，所有的操作均需要在1h内完成。
粪便常规检查的临床意义
伴随着国内分子生物学以及现代医学的发展，粪便检查在临床中已经得到了广泛的应用，具有方便、容易获取、无创等优势，在肠道肿瘤、幽门螺杆菌感染、肠道病毒等疾病的检验中均有较高的应用价值。但粪便本身成分较为复杂，且特异性不高，导致其在临床诊断中的应用存在一定的限制，再加上粪便标本本身的感官不佳，很难让人所接受，所以在实验室检查中很多人不愿意做，这也在一定程度上限制了粪便常规检查作用的发挥。而在粪便检查的过程中，主要方法有目测法、显微镜检查法以及粪便隐血实验法三种。正常情况下，人类的粪便为黄褐色圆柱状、圆条状物体，在患者处在病态的情况下，粪便的外观就会发生改变。
通过对粪便标本的肉眼观察，就能够实现对患者疾病的初步判定，而粪便外观观察内容也较为简单，故可指导患者在排便的过程中进行自行观察，以实现初步诊断[2]。通常情况下，对外观性状正常的粪便标本，采用粪便常规检验检出的阳性率很多，且多数阳性患者为寄生虫感染。
粪便中可能含有脂肪成分，如脂肪酸、游离脂肪、中性脂肪，如果检出中性脂肪，可判定患者消化不良，具体仍然需要进一步试验。而采用粪便隐血试验，则能够实现对肠道肿瘤的有效筛选，具有简单、经济、无创等优势，阳性检出率较高，可实现对粪便中微量血红蛋白的检测，对消化道出血以及消化道肿瘤的早期诊断有显著价值。而在粪便潜血实验中，主要采用化学法进行检测，操作简单可靠，能够通过释放新生态氧、氧化还原物起到显色的效果。有研究指出，消化道肿瘤早期隐血阳性率在20%以上，晚期则在95%以上，故采用隐血实验进行消化道肿瘤的筛选是切实可行的[3]。另外，随着国内科学技术的发展，寄生虫检验技术也明显提升，并在寄生虫原的检测中得到了一定的应用，为粪便常规寄生虫检查提供了可靠的基础。且随着国内居民生活水平的提高，幽门螺杆菌感染率不断上升，增加了胃癌的发生率，而采用粪便常规检查，则能够实现对胃癌等疾病的早期筛查，这些对于患者疾病的早期检出与治疗均是有显著价值的，有利于实现对患者病情的早期控制。
综上所述，粪便常规检查作为临床中常用的检查项目，能够通过粪便标本检出较多有价值的信息，能够实现对患者胃肠道疾病与寄生虫疾病等的有效筛查与检出，且检验操作方便，成本低廉，能够减少患者的花费，也能够节约检验的资源以及工作人员的时间，临床意义显著，能够为患者疾病的早期治疗提供依据，值得广泛应用。
参考文献：
[1]甄晓菊. 浅论进行粪便常规检查的方法及临床意义[J]. 当代医药论丛, 2015, 30(16):35-36.
[2]董雪珂, 陈兆芳. 粪便分析检测的临床意义[J]. 临床合理用药杂志, 2014, 7(11):120-121.
[3]浦越, 马爽, 顾笑春. 粪便涂片在诊断腹泻患儿肠道菌群失调中的临床意义[J]. 中国临床研究, 2017, 30(1):102-104.
[4]孙雪荣. 探析粪便涂片在诊断腹泻患儿肠道菌群失调中的临床意义[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, v.7(2):115.