在文章开始之前，我们先来了解两个病例。
病例一：一名男性患儿，十一个月，前几日在食用食物之后出现了恶心、拉稀水样便的症状，且每次排便量比较多，家长误以为孩子吃多了，便自行给其服用抗生素消炎。但是服用药物之后患儿的症状并未改善，相反还出现了眼窝凹陷、尿少等脱水表现，而且精神萎靡不振，见此家长才感到着急，急忙带患儿来到医院检查，经过查体医生判断其患上了轮状病毒性肠炎，指导其使用思密达、妈咪爱药物治疗，在治疗三天后，患者的病情得以好转。
病例二：同样是一名男性患儿，两岁，前一天食用地瓜粥、冰淇淋以及苹果等食物后突然出现了恶心、肚脐周围腹痛的感觉，在使用抗生素和止痛药治疗之后，患儿在次日出现了拉稀便的症状，且便中带有脓血、量多，并伴有发烧、口干等症状，经过检查发现其患上了感染性肠炎，随后医生采取补液和药物的方式为其治疗，三天后患儿的症状逐渐好转。
腹泻被人们俗称为“拉肚子”，是一种因多因素、多病原所引发的以排便次数增多、大便性状改变为特点的消化道综合征，比如稀水样、黏糊状、粘液脓血便等，且通常会伴有腹痛、恶心、呕吐、发烧、排便急迫等症状。在我国，腹泻多发于六个月至两岁的婴幼儿群体，临床将其称之为小儿腹泻，据相关数据统计，小儿腹泻的发生率在所有小儿常见疾病中排名第二位。由于该病的诱发因素比较多而且较为复杂，一般情况下患儿可持续发病数天，临床尚未研制出特异性的治疗方案，亦因此，极易导致患儿营养不良、生长发育障碍，严重者可诱发脱水或电解质紊乱，甚至可直接导致患儿死亡。
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其实从前文的两个病例中，我想大家都能够看到合理治疗、合理用药的重要性，但是有很多家长习惯凭经验用药，殊不知这样做不仅会延误最佳的治疗时间，而且会加重患儿的病情，引发更加严重的后果，以致其承受加倍的折磨。为了降低不良事件的发生率，本篇文章想和各位家长说一说有关于小儿腹泻合理治疗、合理用药的那些事儿。
临床治疗小儿腹泻的原则是预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。一般情况下，如果患儿无脱水表现或是轻度脱水可以选择家庭治疗，适当口服补液盐预防或缓解脱水症状。并根据患儿的喂养方式选择最佳的补液方法，如果是母乳喂养的患儿应在母乳喂养的基础上增加喂养的频率和时间；人工喂养的患儿应选择口服补液盐、食用汤汁、干净饮用水或酸乳饮品的方式预防症状；而混合喂养的患儿则应选择口服补液盐的方式治疗，并帮助其饮用干净的温开水。
如果患儿表现为轻中度脱水，建议口服补液盐进行治疗，需要在四个小时内服完，在此期间还要密切观察患儿的病情，如果发现四个小时后患儿仍然存有脱水的表现，应及时调整补液方案；若患者表现为重度脱水，需要前往医院进行静脉补液或是饲管补液的方式进行治疗，尤其是腹泻较为严重、无法正常饮食并伴有频繁呕吐、发热等症状的患儿。但是值得注意的是，使用口服补液盐治疗时应采取少量多次给药的方式。
很多家长误以为患儿腹泻之后就不能够继续饮食，其实这是不对的，患儿在腹泻期间不应该禁食，轻度脱水患儿可以继续采取正常的喂养方式，中重度脱水患儿在纠正脱水之后应恢复与年龄相匹配的饮食方案。但不建议患儿食用含有高浓度单糖的食物，比如果冻、碳酸饮料等。
临床对于小儿腹泻的治疗，需要根据其腹泻的特点以及伴有的症状对症治疗，常见的治疗方式有两种，即抗菌药物治疗和其他药物治疗。
1.抗菌药物治疗
大多数因病原菌所引发的急性腹泻均具有自限性，一般在怀疑为细菌性腹泻的时候临床并不推荐首选抗菌药物进行治疗。只有痢疾样腹泻以及疑似霍乱合并重度脱水、合并免疫缺陷性疾病的儿童适合选择抗菌药物治疗，建议患者在治疗之前接受药敏试验，根据结果选择、调整抗菌药物的使用。需要注意的是，对于小儿腹泻的患儿来讲，不应采用氨基糖苷类、氟喹诺酮类和四环素类抗菌药物进行治疗。
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2.其他药物治疗
（1）肠黏膜保护剂
比如常见药物蒙脱石散，具有保护消化道黏膜、提高黏膜屏障的防御能力等作用，有助于缩短急性水样便腹泻患儿缩短病程，减少排便次数。临床推荐一岁以下的患儿每天分两次服用三克，而一岁以上的患儿每天需分三次服用三克。
（2）益生菌制剂
比如双岐三联活菌、双岐四联活菌、枯草杆菌肠球菌等，这类药物具有抑制、拮抗致病菌以及其他微生物生长的作用，从而纠正失调的菌群，达到止泻的目的。而且由于部分益生菌对于病毒感染所引发的水样腹泻具有显著的疗效，因此适合在疾病早期时使用。
（3）消旋卡多曲
具有延长消化道内源性脑啡呔生理活性、减少水电解质过度分泌的作用。通过口服的方式能够有效降低两月龄以上患儿急性腹泻的发作频率，临床推荐的使用方式为饭前服用，根据患儿的体重每千克一点五毫克，每天三次。
（4）补锌
微量元素锌是修复肠黏膜的重要营养物质，而补锌能够有效缩短腹泻的病程，并减轻腹泻的严重程度，所以小儿腹泻患者在治疗期间不能够忽视补锌的重要性，需要根据患儿的年龄在专业医生的指导下用药。
小儿腹泻可小可大，重点在于合理治疗、合理用药，希望本文总结的方式能够帮助到有需要的人。