脑梗死是怎样造成的呢？由于大脑缺血缺氧，短时间难以供应大脑需求，而导致脑组织坏死，造成大脑部分神经功能相应丧失。偏瘫是脑梗死的一种常规表现。部分神经功能的丧失影响到了皮质脊髓束，牵扯运动功能的损害，引起运动障碍，运动障碍是脑梗死致残的重要因素。
了解脑梗死偏瘫的症状能够更好的掌握脑梗死后遗症患者偏瘫护理的方法。脑梗死的后遗症主要包括偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。对于脑梗死的症状进行相应的护理，是脑梗死偏瘫恢复至关重要的环节。
首先，我们应关注病人心理健康的问题，良好的心态有助于患者的康复。脑梗死偏瘫主要发生在高龄人群之中，这部分人群大多具有焦虑、烦躁、恐慌的心理情绪，尤其是肢体障碍会带给患者极大的心理负担，因此对于患者心理问题的疏导，缓解负面其情绪是关键的一步。其次，患者长期卧床可能引发褥疮、便秘、坠床、泌尿感染等问题，长期卧床也会使得患者的精神状态下降。另外脑梗死偏瘫导致的不同程度的语言和肢体功能障碍，患者生活自理困难，甚至丧失自理能力。因此对于脑梗死偏瘫患者的护理要兼顾心理精神与肢体健康恢复两方面。
一、肢体功能健康的恢复
患者长期处于卧床状态，正确的卧床姿势会减少患者肢体损害，有利于恢复的进一步进行。早期患者应保持肩部向前，肘关节伸直，腕关节旋后伸展，手指外展。为防止下肢外旋的风险，应将患者膝关节微曲，放置于中立位。适时翻身，大概两小时一次，翻身时应选择健卧位与平卧位交替使用，尽量避免侧卧位，避免对患者身体造成严重挤压。
对于瘫痪肢体，应进行相应的按摩伸展锻炼。护理时，加强对瘫痪肢体的运动，进行床上被动训练，带动患者四肢运动，配合全身擦拭按摩，以提高患者血液循环，消除水肿，改善肢体萎缩等问题。
等到患者病情稳定且恢复自主意识后，可根据病人实际状况安排床下主动活动。专人陪护看管，制定一套适合患者个人的康复方案。动作由易到难，陪护人员适时进行相应的动作调整，并给予患者鼓励。
在没有意识障碍的情况下，可对患者进行日常生活能力的训练。从自主吃饭、刷牙等小事做起，充分调动患者的自主性和积极性，在减少他人协助的同时，患者的心理情绪能得到进一步的疏解，病情得到进一步缓解。
二、日常生活卫生的管理
1、饮食管理：对于脑梗死偏瘫患者的饮食方面，应给予能提供高热量并且易于消化的流食。对于无意识的患者应采用鼻饲法进行营养补充。牛奶、菜汤、米汤、肉汁和果汁等都是鼻饲饮食的不错选择。
用富含蛋白质和能量的食物混合在一起打成稀粥也是鼻饲饮食的一种。每日鼻饲饮食4到5次为适宜，每次200—350ml。鼻饲要注意对餐具的清洗消毒。
2、呼吸道清洁管理：脑梗死偏瘫患者长年卧床，抵抗力和身体素质与正常人相比有所下降。因此要注意防止感冒，呼吸道畅通。日常注意患者保暖工作，防止受风受寒。为保证患者呼吸道畅通，应使患者头部偏向一侧，有利于呼吸道分泌物的排出，在患者每次翻身时轻叩患者背部，促使患者痰液的排出。当患者口中或鼻中有分泌物时，应及时扣出或是吸出，以防患者呼吸不畅。
3、排泄管理：日常生活中及时排便以及顺畅排便也是护理要注重的一点。长期卧床会导致患者便秘，此时可以选择一些高纤维的食物给患者吃，香蕉和蜂蜜也是应对患者便秘的有效食物。每天帮助患者按揉腹部有助于患者消化及排便，若三天没有大便的患者，可给予服用适量的泻药，有需求时，可使用开塞露帮助排便。
护理时注意泌尿系统的清洁工作，防止泌尿系统感染。患者能够自主排尿时，应及时更换尿湿的床单、被褥，保持患者周身的干净整洁。如患者使用导尿管进行排尿时，也应按时更换导尿管，排尿过程应注意无菌操作。更换尿袋及日常操作中，要防止尿袋超过患者卧床位，以免尿液回流，造成泌尿系统的感染。
4、压力性损伤预防管理：预防压力性损伤有以下几点。患者的安放体位应尽量避免大面积、长时间压制，防止造成二次挤压伤害。清洗剂应采用合适的ph平衡的清洗剂，保持皮肤干净整洁。并且在清洗时，避免摩擦或用力挤压皮肤，应采取缓慢轻柔的手法进行清洗。制定并实施个体化的失禁管理策略，及时清理。使用皮肤润肤剂，防止皮肤干燥，大大降低压力性损伤发生的风险。近年来，压疮的预防也推出了很多新的方法。微环境控制法:在选择支撑面或覆盖物时，要考虑其温度和湿度的控制能力，不要将热装置直接覆于皮肤表面。预防性敷料法:在患者关节处及易受摩擦处进行敷料处理，减少对这些位置的损伤，还要注意敷料的更换以及敷料的适用情况。
5、安全管理：对于烦躁的患者还要防止其坠床，安抚其躁动不安的情绪，并安装床挡，又需要时，安装安全带，防止患者摔伤。
三、心理健康的疏导工作
对于不同时期的患者，结合患者的家庭情况、个人背景等进行疏导，常陪患者说说话，谈谈心，了解患者的担忧，缓解患者的焦虑情绪。尤其是出现嘴巴歪斜的患者，不能流利顺畅的表达出自己的需求，护理时要多耐心倾听，理解满足患者的需求。也要告知家人不要强迫患者，多与其沟通，缓解患者内心的痛苦，劝阻患者不要自暴自弃。在不同阶段及时了解患者心理变化，多鼓励患者，调动患者的主管能动性和积极性，使之配合治疗。
对于脑梗死偏瘫患者的护理要注重多方面因素。为患者提供一个健康舒适的环境，多通风，保持室内空气新鲜畅通。要求患者戒烟戒酒、饮食健康均衡、生活作息规律、保持良好的心态，积极接受治疗。按时服药，不能私自改变降压药物的剂量，更不可断药，以免引起血压的不稳定，造成脑供血不足。注意物品的摆放，防止跌倒、碰伤等意外伤害。