摘要：目的：新冠疫情对慢病患者的生活造成了严重影响和危害，通过评估随访居家隔离的高血压、糖尿病患者的多方面的日常方式的改变，了解疫情对慢性病病情控制的影响。方法：回顾性电话随访并分析231例高血压、糖尿病和同患高血压糖尿病的慢病患者生活方式及血压，血糖等指标。用t检验比较居家隔离前后血压、血糖的差异是否有有统计学意义(t<0.05)。并评估血压、血糖、体重与吸烟、饮酒、运动等相关性。结果：居家隔离后血压上升，隔离前后有统计学差异，隔离后血糖上升，无统计学差异，收缩压与运动时间显著负相关。 结论：新冠疫情隔离期间出现血压、血糖上升，锻炼时间长对血压、血糖降低明显影响。疫情期间应对的措施:做好宣传引导，增加随访，预防疫情造成的不同程度的情绪失控，适当健身锻炼，更好的控制慢病。
关键词: 新冠疫情，慢病患者，居家隔离，影响
人们认识到，高血压、糖尿病均为常见慢病，对我们的生命健康影响很大，控制他们的危险因素对控制慢病意义重大，如超重肥胖等病因链近端危险因素，吸烟、过度饮酒、身体锻炼不足和不健康饮食等病因链中间危险因素，还受到社会、经济、文化和环境等病因链远端的社会因素的影响（1）。我们就对慢病相关的危险因素在居家隔离的特殊时间给与回顾性研究，希望对慢病控制有所作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性选取2020年2月24号—2020年4月30月北京居家隔离期间的高血压、糖尿病慢病患者231例，严重心肺等疾病，行动不便，急性疾病患者排除;不能正确通过电话回答问题者排除。
1.2 方法 在患者知情同意情况下，电话随访每例患者5分钟以上，保证患者正确回答所问问题，居家隔离期间初期和结束时血压、血糖，吸烟的支数，饮酒的克数，每周锻炼的分钟数。
1.3 观察指标 ①了解患者慢病相关知识的了解并予以指导，②隔离前后的吸烟、饮酒、体重、规律运动时间相关指标；收缩压、舒张压、空腹血糖值。体育锻炼时间每周150分钟及以上，记为150分钟，50-150分钟记为100分钟，50分钟以下，记为0分钟。
1.4采用T检验方法，t值＜0.005，统计学差异。r＞0，两变量正相关，r＜0 ，两变量负相关， r绝对值越接近1，两变量关系越接近。0.7＜r绝对值＜1.0，高度线性相关， 0.4＜r绝对值＜0.7 显著线性相关，0＜r绝对值＜0.4，低度线性相关。
2 结果
2.1隔离前后收缩压有显著性差异，余相关指标差异均无统计学意义(t>0.05)；但隔离后的慢病相关因素血压、血糖、体重均高于隔离前的值。 见表1。
2.2隔离后血压、血糖与吸烟支数、饮酒克数均有正相关性，与运动时间负相关，收缩压与饮酒量高度线性负相关，舒张压与血糖、吸烟与收缩压、体重与运动时间是显著正或负相关，收缩压、舒张压、血糖与运动时间显著负相关。其余均为低度相关。
见表2。
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After表示居家隔离前，Befour表示居家隔离后。Sbp收缩压，dbp舒张压。Fpg空
腹血糖。WG体重。
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3讨论
3.1 2020 年初，突如其来的新冠病毒肺炎疫情在武汉爆发，并迅速漫延全国。该症人传人、发病迅速、传染性强、病程变化快、人群普遍易感。慢病中主要是有病的中老年人，有基础病和老年人是新冠肺炎的高危易发人群，一旦感染，症状较重，较难医治。采取居家隔离后，人们感到紧张、焦虑、恐惧、烦躁、易怒，运动减少。特别是部分小区实行封闭管理后，导致血压、血糖控制不良。根据国家统计局清远调查队的调查结果显示，疫情对市民生活影响度高，影响面广。在3605名受访者中，77.6%的人表示疫情使人身健康受到威胁，60.8%的人认为疫情使家庭生活受到严重影响（2）。
3.2慢性病是由多种危险因素联合作用造成的。在这些因素中，行为危险因素最为活跃，己被证实对慢病的发生、发展具有极其重要的影响，许多慢病的发生是由个人的不良生活方式所致。王战等研究分析，居民的吸烟率、酗酒率、缺少体育运动率和体重超重对慢病有不同程度的影响(3)。闫丽艳等对北京市延庆县不同职业人群的慢病行为危险因素进行了调查，吸烟率、酗酒率、不运动率、高盐饮食率和高脂饮食率高于正常人群（4）。高瑜璋等对苏州市姑苏区4890位社区居民进行了慢病行为危险因素调查，发现超重肥胖、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏体力活动等行为危险因素在人群中发生率高（5）。
3.3我们研究慢病的相关危险因素，从我们回顾性研究发现，隔离后情绪不稳定，生活随意，患者血压、血糖、体重都有上升，且收缩压改变有统计学差异，从随访数据分析，有部分老年人脉压差大，舒张压变化不明显，影响了统计数据，也可能与总样本量不大有关，所以结果表现为生活状态改变主要影响了收缩压。部分患者因工作压力降低，睡眠时间足够，血压、血糖也有所改善，也影响最后数据结果。
生活状态的突然改变引起多方面的不适应，饮食、睡眠、运动空间均被影响，因居家，饮酒增多，经常熬夜，生活不规律，导致多项危险因素恶化，而且危险因素之间均有相关性，相互影响，恶性循环，如果主动打断一个危险因素，其他危险因素的危险性也会下降。运动量增加，血压会下降，血糖会下降，饮酒、吸烟会减少，体重自然下降。
好的生活状态有益于健康，减少疾病。对慢病患者做好宣传引导，增加随访，预防疫情造成的不同程度的情绪失控，适当运动锻炼，更好的控制高血压糖尿病等慢病。
参考文献
（1）Ebrahim S，Smith GD．Systematic review of randomised controlled trials of multiple risk factor interventions for preventing coronary heart disease[J]． BMJ，1997，314(7095)：1666-1674．
（2）陈荣汉，苏杰科.疫情会对你的生活造成什么影响？.清远日报[N].2020，03-02（003）.
(3)王战，宫恩莹，彭伟霞. 社区赋能在慢性病防控中的应用研究.中国全科医学2019,22( 10): 1153-1160
（4）闫丽艳，杨超，张琨. 北京延庆县农民健康状况及健康教育需求调查.中国健康教育[J].2012,27(2):137-140
（5）高瑜璋，孔芳芳，周正譶.苏州市姑苏区居民慢性病相关行为现况调查. 江苏预防医学[J].2014,25(4):23-26