摘要：目的：对流动儿童免疫规划疫苗查漏补种情况进行调研分析，并针对流动儿童家属开展健康教育，提升接种率和及时接种率。方法：实验选取了2019年1月～12月天门市免疫规划预防接种信息管理系统中的相关数据，进行疫苗接种率的分析。随后，联系儿童监护人或家属进行免疫预防接种相关知识的讲解，对健康教育宣讲前后情况分析。结果： 抽取230名流动儿童乙型肝炎疫苗、百白破联合疫苗和麻风联合疫苗的接种情况，其接种率均达到100%。接种及时率评估分别为95.6%（222/230）、93.0%（214/230）、91.7%（211/230）。从影响因素上看，主要是儿童监护人及家属对儿童免疫规划疫苗的认知度不够加之工作的繁忙及流动性等原因，从而导致未及时接种，存在逾期接种等问题。在开展健康教育后，流动儿童免疫规划疫苗接知识的得分中从原先的（70.5±5.6）分，提升到（90.6±3.4）分，可说明健康教育发挥了作用。结论：针对流动儿童免疫规划疫苗接种知识进行普及宣传，加强健康教育讲解，有助于增强儿童家长对疫苗接种的正确认知，提升疫苗接种的及时率。
关键词：健康教育；流动儿童免疫规划疫苗；查漏补种
随着城市的发展，流动人口的免疫规划管理成为了必须重视的工作内容，特别是流动儿童的疫苗接种率，对儿童健康成长发挥着重要作用。国家免疫规划疫苗中涉及到的疾病种类有乙型病毒性肝炎、结核病、百日咳、流行性乙型脑炎等，可通过乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗等免疫规划疫苗的接种方式来提升儿童对相关疾病的免疫力。确保儿童健康成长。本次评估选取了2019年1月～12月于天门市免疫规划预防接种信息管理系统中的相关数据，进一步分析接种及时性，观察健康教育对提升监护人对于儿童免疫规划疫苗接种的正确认知发挥的作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次评估选取了2019年1月～12月于本市儿童计划免疫预防接种系统管理系统中的相关数据，进行疫苗接种率的分析。调研共计对230名儿童接种情况进行了分析，其中，男性136例，女性94例，流动儿童的居住时间均在3个月以上，年龄均满2周岁。从流动儿童的来源上看，有超过一半的为外省流入，本省其他市区则占比在30%左右。此外，从监护人员的工作情况上看，最多的依从为从事建筑、制衣、商业、行政人员。
1.2 实验方法
本次实验需要乙型肝炎疫苗、百白破联合疫苗和麻风联合疫苗的集中情况调研分析，且每次接种的时间不低于28天。针对未及时接种和未接种的家庭，调研原因。并由此开展流动儿童免疫规划疫苗接种知识的普及。在健康教育的工作中可通过发放宣传页来帮助家长了解基础知识，并耐心解答家长的疑问。针对疫苗的种类、作用、接种地点、时间都要进行明确讲解说明，并留下联系方式进行回访。除此之外，还可以进行社区宣传栏的张贴等多种形式进行健康教育。
1.3统计方法
对接种率、接种及时率结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。本次评估在接种率上则为计数统计，n表示使用计数资料，然后用x2进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。
2 结果
获取230名流动儿童主要接种的乙型肝炎疫苗、百白破联合疫苗和麻风联合疫苗接种情况进行分析，其接种率均达到100%。但是在接种及时率上，其分别为95.6%（222/230）、93.0%（214/230）、91.7%（211/230）。
随后，我们开展了对家属的健康教育，使其能够更好地了解疫苗接种的相关知识，在开展健康教育知识普及后，家属的认知有明显提升，在流动儿童免疫规划疫苗接知识的得分中从原先的（70.5±5.6）分，提升到（90.6±3.4）分。
3 讨论
流动儿童免疫规划疫苗接是儿童免疫规划的重要组成部分，我们必须加强对流动儿童健康的关注，增强健康教育宣传的执行力度。在儿童免疫疫苗的宣讲上必须落到实处，并可结合幼儿园、学校进行知识普及，多与儿童监护人进行沟通，从而提升疫苗接种率。
此外，有资料显示【1】，近年来，我国规划疫苗接种率有所下降，在95%左右，这与流动儿童免疫规划疫苗接种率有一定关系。为了提高接种率和接种及时率，我们必须了解到问题的原因所在。除了了解监护人的工作情况、文化程度，对于家庭收入、疫苗接种认知度也要重点关注【2】。
从影响因素上看，主要是监护人及家属对儿童免疫规划疫苗的认知度不够，加之工作的繁忙及流动性等原因，从而导致未及时接种，存在逾期接种等问题。具体而言，第一，流动儿童监护人自身的文化程度不高，对疫苗接种的科学性整体意识不够。第二，流动儿童监护人对当地的接种机构和情况缺乏了解，不知道在哪里进行疫苗接种。第三，个别跨省流动儿童未及时提供以往疫苗接种记录。第四，本市的流动儿童多为回乡往返情况，且比较频繁，故而错过了接种的时间段。此外，我们也考虑到一些非监护人因素，如儿童预防接种疫苗宣传缺乏新意，务工人群生活氛围对预防接种的科学性、必要性认识不够。
在日常工作中，要全面覆盖适龄儿童预防接种的查漏补种工作，特别是从学龄前儿童的情况看，积极配合教育部门在入学、转学过程中结合预防接种信息系统进行预防接种证的查验证工作，及时尽快进行疫苗、补种。此外，还从村委会、街道办、社区着手【3】，多途径、形式灵活多样宣传疫苗接种科学性、必要性、重要性，从社区着手可以覆盖到更多的进城务工人员及其子女，更好地关注这群儿童的健康。既是对儿童健康成长的关注，也有助于促进和谐社会的建立【4】。
综上所述，针对流动儿童免疫规划疫苗接种知识进行更新普及宣传，有助于增强儿童家长对疫苗接种的正确认知，提升疫苗接种的及时率，我们必须重视这一工作的落实和执行，保障儿童成长的安全。
参考文献
[1]任佩佩,刘春艳,方建,陈啟红. 健康教育对流动儿童家长免疫规划知信行的影响评估[J]. 上海预防医学,2013,25(03):119-121.
[2]黄彩虹,陈冰,陈雅红,陈文同. 流动儿童与本地儿童预防接种差距原因分析[J]. 中国公共卫生管理,2014,30(02):210-212.
[3]潘又专,黄立新,沈秋方. 健康教育在流动儿童免疫规划疫苗查漏补种中的作用[J]. 浙江预防医学,2014,26(08):853-855.
[4]晏茶生,张钢,张琦. 社区流动儿童预防接种建卡现状及影响因素分析[J]. 浙江预防医学,2015,27(11):1171-1173.